химическое посеребрение во домашних условиях
разложение процесса контрольная служба

АНАТОМИЯ ЗУБОВ ЧЕЛОВЕКА

И.В. Гайворонский, Т.Б. Петрова

АНАТОМИЯ ЗУБОВ ЧЕЛОВЕКА (учебное выходное пособие до анатомии человека)

Пособие «Анатомия зубов человека» заключает способности насчёт развитии равно строении зубов.

В пособии освещены вопросы частной анатомии постоянных равно молочных зубов, приведены способности насчёт рентгеноанатомии зубов, отражены познания об аномалиях формы, размеров, числа да положения зубов.

Пособие составлено во соответствии от основными требованиями учебной программы в области анатомии человека чтобы стоматологических факультетов. Анатомические термины, представленные во пособии, соответствуют международной анатомической номенклатуре.

Приведенные способности по отношению строении зубов человека могут являться использованы студентами стоматологических факультетов равно отделений высших да средних медицинских учебных заведений, а тоже врачами-стоматологами равным образом зубными техниками.

Авторы выражают искреннюю благодарность профессору Л.Л. Колесникову вслед решение утилизировать наглядный рукопись согласно частной анатомии зубов.

Часть иллюстраций является оригинальными. Рецензенты — д.м.н. педагог П.С. Пащенко — д.м.н. В.Н.Грисимов

0. МОРФОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ЗУБОВ ЧЕЛОВЕКА

0.1. Наружное построение зуба. Поверхности зуба Зуб — сие орган, что имеет характерную форму да строение, занимает определенное поза во зубном ряду, построен изо специальных тканей, имеет являющийся личной собственностью нервозный аппарат, кровеносные равно лимфатические сосуды.

Зубы, dentes, располагаются во альвеолах челюстей, принимают соучастие во механической обработке пищи, артикуляции речи равным образом выполняют эстетическую функцию.

Различают следующие анатомические части зуба:

0. Коронка, corona dentis — утолщенная дробь зуба, выступающая изо зубчатый альвеолы, покрытая эмалью. Данную деление зуба как и называют анатомической коронкой.

0. Шейка, collum dentis — суженная делянка зуба, расположенная посреди коронкой равным образом корнем.

0. Корень, radix dentis — порцион зуба, находящаяся в середине зубый альвеолы. Корень зуба оканчивается верхушкой корня, apex radicis dentis. В стоматологии используются термины клиническая долото равно тяжелый корень. Клинической коронкой называют площадь зуба, выступающий по-над десной. Клиническая инструмент от возрастом через атрофии десны увеличивается, а тяжелый стержень уменьшается.

У молодых людей деление коронки прикрыта десной, потому-то клиническая фикса больше анатомической. У старых равно пожилых людей то и знай по-над десной возвышается неграмотный токмо коронка, а да цапфа зуба. В сих случаях клиническая долото хлеще анатомической. Основу зуба составляет дентин, каковой на области коронки покрыт эмалью, а на области корня — цементом (рис. 0).

Рис. 0 . Общее складка зуба: 0 — corona den tis; 0 — collum den tis; 0 — radix dentis; 0 — tuberculum dentale; 0 — cingulum; 0 — apex radicis dentis; 0 — enamelum; 0 — dentlnum; 0—pulpa dentis; 00—pulpa coronalis; 01 — pulpa radicularis; 02 — латеральный канал; 03 — cementum.

Поверхности зуба С целью уборная описания особенностей рельефа, локализации патологических процессов полагается условное наименование поверхностей коронки зуба (рис. 0):

0. Закрытая сфера (поверхность смыкания), fades occlusalis, обращена для зубам противоположной челюсти. Она есть у моляров равным образом премоляров. Резцы да клыки держи концах образуют кромсающий край, margo indsalis. Эти поверхности называют да жевательными поверхностями, fades masticatoria , тож жевательным краем, margo masticatorius.

0.  Вестибулярная (лицевая) поверхность, fades vestibularis , ориентирована на канун полости рта. У передних зубов, соприкасающихся от губами, сия грань может зваться губной, fades labialis, а у задних, прилежащих ко щеке, — щечной, fades buccalis.

Продолжение данной поверхности зуба для корешок обозначается равно как вестибулярная пандус корня, а барбет зубовный лунки, покрывающая хуй со стороны преддверия полости рта, — вроде вестибулярная стена лунки.

Рис. 0. Поверхности (а), кайма (б) да носитель (в) зуба.

0.  Лингвальная (язычная) поверхность, factes lingualis, обращена на занорыш рта для языку. Так но называются поверхности корня равно барбет лунки, направленные во фактически катавотр рта.

0.  Контактная поверхность, fades contactus, прилежит ко соседним зубам. При этом различают медиальную поверхность, fades medialis, расположенную ближе ко середине зубный дуги, равным образом дистальную, fades distalis, расположенную ближе для краю зубый дуги. Данные поверхности равным образом называют апроксимальными,/anes aproximales.

Для боковых коренных зубов используют термины: вестибюль поверхность, fades anterior , равным образом задняя, facies posterior.

Аналогичные термины распространяются для истоки зубов, а соответствующие части лунок обозначают вроде межлуночковые перегородки," septa interalveolaria medialis et distalis.

Исследование равным образом инструкция каждого отдельного зуба проводят из учетом указанных поверхностей. С этой целью употребляют термины: вестибулярная норма, лингвальная норма, жевательная образец равным образом медиальная норма.

Термин «норма» невыгодный нелишне аутентифицировать со понятием образец на медицине», В данном случае образец — сие исследуемая точка зрения зуба, предусматривающая характеристику образований возьми определенной поверхности зуба, соответствующей его типичному положению на зубном ряду.

Например, вестибулярная закон — сие оценка коронки, шейки да корня зуба возле рассмотрении ее от вестибулярной поверхности. Коронку равным образом хуй зуба полагается разбивать для трети.

Так, присутствие делении зуба до перпендикулярной оси выделяют во коронке окклюзальную, среднюю равным образом шеечную (цервикальную) трети, а на корне — шеечную, среднюю равно верхушечную (апикальную) трети.

В вестибулярной норме на пределах коронки позволительно сделать акцент медиальную, среднюю да дистальную трети, которые условно разделяются сагиттальными плоскостями.

В медиальной норме фронтально ориентированными плоскостями дозволено расчленить коронку нате вестибулярную, среднюю да лингвальную трети. 0.2.

Гистологическая отзыв зуба Внутри зуба расположена зубная полость, cavitas dentis, которая заполнена зубый пульпой, pulpa dentis.

В коронке зуба конфигурация полости сходна со формой коронки. В корне зуба вакуоль имеет наружность канала, canalis radids dentis , кой заканчивается получи верхушке корня отверстием, foramen apids dentis. Пульпа представляет с лица рыхлую соединительную ткань, богатую клеточными элементами, сосудами равно нервами. Соответственно частям полости зуба различают пульпу коронки, pulpa coronalis, да пульпу корня, pulpa radicularis.

Дентин является первичной тканью зуба. У низших позвоночных (рыбы, амфибии) щебенка состоят исключительно с дентина. У высших позвоночных, начиная со рептилий, на зубах появляется шанлеве равным образом цемент.

Дентин является твердой специальной тканью зуба, на которой отсутствуют клетки. Он состоит с отростков клеток — одонтобластов да основного вещества. В нем имеется в наличии большое контингент дентинных канальцев. Одонтобласты располагаются во периферических отделах пульпы зуба.

Основное материал дентина, лежащее в обществе канальцами, состоит изо коллагеновых волокон да склеивающего их вещества. Различают двойка слоя дентина: мнимый — плащевой, равно туземный — околопульпарный.

Между коллагеновыми волокнами откладываются минеральные соли, главным образом, фосфорнокислый кальций, углекислый кальций, соли магния, натрия да др. Внутренний интеллигенция пульпарного дентина необызвествлен равным образом называется предентином.

Этот наслоение является местом постоянного роста дентина. Эмаль состоит изо эмалевых призм — тонких удлиненных образований, идущих волнообразно вследствие всю толщу эмали, равно склеивающего их межпризматического вещества.

Толщина эмалевого слоя различна во разных отделах зуба равно колеблется ото 0,01 мм во области шейки зуба перед 0,7 мм для уровне жевательных бугорков моляров. Эмаль является самой твердой тканью тела человека, фабула во ней минеральных солей достигает 07%.

С наружной поверхности клаузоне одета тонкой оболочкой — пеликулой, pelicula dentis, устойчивой ко действию кислот. Пеликула является производным мукополисахаридов слюны равным образом представляет с лица органическую оболочку бери поверхности эмали зубов.

Цемент представляет на вывеску узорница зуба, состоящую изо основного вещества, пропитанного солями извести, на котором коллагеновые волокна идут во разных направлениях.

По строению хлеб новостроек сходен из костной тканью, однако, во медаль с последней, неграмотный включает сосудов равным образом отнюдь не подвержен постоянным структурно-функциональным преобразованиям.

Цемент верхушки корней равным образом межкорневых отделов включает клетки — цементоциты, лежащие на костных полостях. Каналов равно сосудов альболит неграмотный охватывает равно питается вслед за число отсчетов периодонта.

Корень зуба прикрепляется ко лунке челюсти при помощи большого количества пучков соединительнотканных волокон, которые называют связкой зуба сиречь периодонтом, periodontium.

Периодонт играет значение внутренней надкостницы. Периодонт — сие свиль соединительной ткани, расположенная среди костной альвеолой да цементом. В средней трети периодонтальной щели нет переводу плавное сужение, обеспечивающее физиологическую мобильность зуба близ нагрузках.

Периодонт состоит с трех видов пучков коллагеновых волокон, идущих через стенки лунки ко цементу.

Различают зубо-десневую, зубо-альвеолярную равным образом межзубные группы пучков волокон (рис. 0). Комплекс зубо-десневых волокон составляет циркулярную связку зуба.

Зубо-десневые пучки начинаются через цемента у дна десневого кармана да распространяются веерообразно кнаружи во соединительную полотно десны. Зубо-альвеолярные пучки, сильнее мощные, начинаются через цемента вверх отхождения предыдущей группы, идут для верхушкам стенок зубных луночек альвеолярных отростков да прикрепляются ко ним.

Зубо-альвеолярные пучки идут в некоторой части горизонтально, в некоторой своей части косо. Межзубные пучки образуют связку, идущую с цемента контактной поверхности одного зуба от межзубную перегородку ко цементу соседнего зуба.

Эти пучки выполняют особую роль, сохраняя неизменность зубного ряда. Они участвуют на распределении жевательного давления на пределах зубый дуги. Верхушечная категория пучков фиксирует верхушку корня ко стенке лунки. Совокупность структур, обеспечивающих присоединение зуба для зубовой альвеоле, составляет благоприятствующий обстановка зуба, не в таком случае — не то пародоит, parodontium.

В его соединение входят: хлеб новостроек корня зуба, периодонт, парапет зубчатый альвеолы равным образом десна. 0.3. Зубная формулировка Выступающие части (коронки) зубов образуют зубные дуги (ряды): верхнюю, arcus dentalis superior, равным образом нижнюю, arcus dentalis inferior.

Обе зубные дуги содержат у взрослых людей согласно 06 зубов: 0 резца, 0 клыка, 0 малых коренных зуба, или — или премоляра, равно 0 больших коренных зубов, другими словами моляров. Зубы верхнего равно нижнего зубных рядов около смыкании челюстей находятся в лоне на лицо на определенных соотношениях.

Так, бугоркам моляров равно премоляров одной челюсти соответствуют углубления получи и распишись одноименных зубах видоизмененный челюсти. В определенном порядке соприкасаются сам до себе со другим противоположные резцы равно клыки. Такое отношение сомкнутых зубов обеих зубных рядов обозначают в качестве кого окклюзию.

Рис. 0. Строение периодонта: 0 —зубо-альвеолярные волокна; 0 — межзубные (межкорневые) волокна; 0 — зубо-десневые волокна.

Соприкасающиеся одиночный со другим щебенка верхней равным образом нижней челюстей называются зубами-антагонистами. Как правило, любой зубок имеет согласно двоечка антагониста — передовой равным образом добавочный.

Исключение составляют медиальный тельный резчик равным образом 0-й покрывной моляр, имеющие естественным путем согласно одному антагонисту. Одноименные частокол правой да левой сторон именуются антимерами. Порядок расположения зубов фиксируется на виде зубчатый формулы, во которой отдельные хлебогрызка или — или их группы записываются цифрами другими словами буквами да цифрами.

Полная ходячая монета зубов построена таким образом, аюшки? во ней записывают щебенка каждой половины челюстей арабскими порядковы" ми цифрами. Эта клише в целях взрослого выглядит следующим образом: 07654321 02345678 07654321 02345678

Порядок журнал зубов на этой формуле такой, вроде примерно бы записывающий осматривает хлебогрызка сидящего пизда ним человека. Клиницисты быть обследовании больных прочеркивают во формуле отсутствующие болезнь равно обводят кружком обозначения зубов, требующих лечения.

Если совершенно частокол во ряду сохранены, подобный цепь называется полным. Каждый неприязнь во соответствии от полной формулой может являться обозначен отдельно:

Верхние правые —_| Верхние левые — |_ Нижние правые — | Нижние левые — |

Например, неважнецкий нательный другой моляр принуждён бытовать показан так: [7*, а справедливый дорсальный другой премоляр — так: 0 | .

Молочные щебенка на полной формуле обозначаются римскими цифрами: VIV III III! Ill III IV V VIV III III III III IV V Отдельные молочные болезнь указываются таким но образом.

Например, ни к черту высший второстепенный моляр обозначают [V, оппортунистический тельный медиальный резец— ij. Существуют групповые зубные формулы, показывающие число зубов на каждой группе до половинам челюсти. Групповые зубные формулы взрослого человека равно ребенка от молочными зубами выглядят следующим образом.

У взрослого: 02 02|2123 02 0 0 J 012 0 У ребенка: 0 0 0 0 I 0 0 0 0 0012J2102 Такая групповая изречение зубов обозначает, зачем на каждой половине верхней да нижней челюстей (или половине зубных рядов) есть по части 0 резца, 0 клыку, 0 прёмоляра равным образом 0 моляра.

Так что обе половины зубных дуг симметричны, дозволительно чертить одну половину тож квадрант формулы.

Групповая зубная теорема может фигурировать обозначена от использованием начальных букв латинских наименований зубов (I — резцы, С — клыки, Р — премоляры, М — моляры).

Постоянные частокол обозначают заглавными, а временные — строчными буквами. Формула зубов имеет нижеуказанный вид. У взрослого: yw.. W 0 M 0 У ребенка: Л С 0 т 0 Буквенно-цифровым порядком может взяться обозначена как и полная формулировка зубов:  : K^WMi ^СРДМ^Мз

Пользоваться ёбаный буквенно-цифровой формулой сподручно присутствие дневник зубовой формулы у детей, у которых одинаково со временными зубами в некоторой своей части прорезались постоянные.

Например, полная избитое выражение зубов у 00-летнего ребенка может фигурировать следующей: т,М,Р,сМ,|1ДсРАМ,т, m 0 0 P 0cU|I 0 I 0 cP 0 P a M 0 m 0 Отдельные частокол за экой формуле обозначаются со наслышан угла, группой зуба равным образом его порядковым номером. Например, контрреволюционный максимальный следующий премоляр потребно присутствовать записан так: JPjj, фальшивый низший следующий моляр (М^, дойный реакционный максимальный моляр — 01 . 0.4. Отличительные признаки зубов ч Одноименные щебенка правой равным образом левой зубных дуг отличаются согласно своему строению.

Существуют три признака, согласно которым не запрещается предуготовить присущность зуба ко правой не в таком случае — не то левой сторонам зубый дуги: 0) знак угла коронки; 0) характерная черта кривизны эмали коронки; 0) критерий корня.

Признак угла коронки состоит во том, в чем дело? на вестибулярной норме угол, цивилизованный жевательной да медиальной поверхностями, острее, нежели жилище посреди жевательной равно дистальной поверхностями. Последний жилище изрядно закруглен.

Признак кривизны коронки определяется быть рассмотрении зуба со стороны жевательной поверхности (в жевательной норме). При этом медиальная пай эмали коронки сверху вестибулярной стороне побольше выпуклая, нежели держи лингвальной. Эмаль вестибулярной поверхности коронки утолщается во медиальном направлении равным образом у медиального края имеет побольше строгий изгиб, нежели у дистального.

Признак корня определяют во положении зуба во вестибулярной норме. Если сопроводить продольную носитель коронки (от середины режущего края перпендикулярно ко нему) равно продольную линия корня (от верхушки корня для середине режущего края), ведь базисная точка корня отклонится во латеральную сторону.

Следовательно, назначение отклонения продольной оси корня указывает сторону обстановка зуба. 0.5. Понятие по отношению зубо-челюстных сегментах Зубо-челюстной отрезок объединяет место челюсти да резец не без; периодонтом (рис. 0). Выделяют следующие сегменты: 0-го да 0-го резцов; клыка; 0-го да 0-го премоляров; 0-го, 0-го равно 0-го моляров.

Границей в ряду сегментами является линия, проведенная вследствие середину межзубного промежутка. Зубо-челюстные сегменты верхней равно нижней челюстей включают небо и земля компоненты. Так, во строение резцовых сегментов верхней челюсти входят альвеолярный равно небный отростки.

В зубо-челюстных сегментах премоляров равно моляров заключаются отростки челюсти от нижней стенкой гайморовый пазухи.

Зубо-челюстные сегменты верхней челюсти Резцово-чеяюстные сегменты вытянуты согласно высоте. В смесь 0-го резцового сегмента входит деление лобного отростка верхней челюсти. Толщина наружной компактной пластинки альвеолярного отростка у шейки зуба составляет 0 мм, держи уровне корня — 0 мм, внутренней пластинки — 0-1,5 мм.

Рис. 0. Строение зубо-челюстного сегмента: 0 — зубо-десневые волокна: 0 — аттик альвеолы; 0 — зубо-альвеолярные волокна; 0 — альвеолярно-десневая ветвь; 0 — сосуды периодонта; 0 — дорога равным образом вены челюсти; 0—зубная ответвление нерва; 0 — город альвеолы; 0 — стержневой аппарат зуба; 00 — горловина зуба; 01 — инструмент зуба.

Губчатое сущность состоит изо длинных костных балок, которые направляются во небный отросток, а в 0-м резцовом сегменте вот и все равным образом во лобный. Ячейки губчатого вещества прах овальной комплекция размером давно 0,5 мм ориентированы в области одна нога тут балок.

Клыково-челюстные сегменты. Форма клыковых сегментов около узкой да высокой верхней челюсти представляет каталектический зандр от основанием, обращенным кверху, а быть широкой равным образом короткой челюсти приближается ко прямоугольной. Внезубную делянка сегмента образуют тело, фронтальный равно альвеолярный отростки верхней челюсти.

Часть костных жилье направляется во фронтальный отросток. Толщина наружной компактной пластинки больше корня 0,5 мм, нате уровне корня — 0 мм. Премоляро-челюстные сегменты. Форма альвеолярного отростка близка для прямоугольнику.

При короткой равным образом широкой челюсти во этом сегменте может разыскиваться пакет гайморовый пазухи. Толщина наружной равным образом внутренней пластинок компактного вещества альвеолярного отростка недалеко 0 мм. Балки губчатого вещества направляются с верхушки лунки щечного корня во страна передней стенки гайморовый пазухи да ко ее дну.

От лунки небного корня балки устремляются ко основанию равно во толщу небного отростка. Моляро-челюстные сегменты по большей части включают стенку гайморовый пазухи.

Альвеолярный сучок равным образом впадина быть высокой да узкой челюсти вытянуты по мнению высоте, стенки пазухи расположены под вертикально. Костные балки длинные, направлены на небный да скуловой отростки. Толщина компактного вещества альвеолярного отростка неграмотный сильнее 0,5 мм.

Зубо-челюстные сегменты нижней челюсти Резцово-челюстные сегменты присутствие узкой да длинной нижней челюсти вытянуты согласно высоте ее тела. Толщина наружной компактной пластинки получи середине высоты сегмента 0 мм, внутренней — 0,5 мм.

Костные балки устремлены по части высоте сегмента через стенок лунки, ограничивая ячейки овальной стать размером 0-2 мм. В случае короткой равно широкой нижней челюсти сегменты короткие от расширенным основанием. Толщина наружной лунки 0,5 мм, внутренней — 0 мм.

Губчатое суть характеризуется тонкими короткими костными балками, ограничивающими ячейки округлой формы, размером 0-1,5 мм. Клыково-челюстные сегменты присутствие длинной да узкой челюсти имеют прямоугольную форму.

Толщина наружной стенки лунки сегмента — 0,5 мм, внутренней — 0 мм. При широкой равным образом короткой нижней челюсти сегменты закругляйся да имеют сильнее тонкие стенки. В губчатом веществе позволено сделать упор группу балок, которая, начинаясь ото нижней стенки сегмента, направляется для вершине лунки. Премоляро-челюстные сегменты имеют прямоугольную форму присутствие узкой равным образом длинной челюсти.

Толщина наружной да внутренней стенок лунок — 0 мм. При короткой да широкой челюсти выкройка сегментов близка для овальной, толстота компактного вещества малость меньше, нежели рядом узкой да длинной челюсти. Моляро-челюстные сегменты.

В случае узкой равным образом длинной челюсти 0-й да 0-й сегменты имеют неправильную округлую форму, а 0-й секция — треугольную форму. Толщина компактного вещества наружной стенки лунки — 0,5 мм, внутренней — 0,5-2 мм. Губчатое существо характеризуется крупноячеистым строением. 0.6. Зубо-челюстная порядок в духе все Зубы, расположенные во челюстях, образуют зубные дуги. Под зубый дугой на стоматологии понимают линию, проведенную при помощи вестибулярные края режущих поверхностей коронок.

Верхний строй постоянных зубов образует верхнюю зубную дугу, arcus dentalis superior, эллиптической формы, а исподний — нижнюю зубную дугу, arcus dentalis inferior, параболической формы. Верхняя зубная кружало небольшую толику просторнее нижней, через что такое? жевательные поверхности верхних зубов находятся кпереди да кнаружи ото соответствующих нижних.

Кроме зубных дуг, во стоматологии выделяют альвеолярную дугу —линию, проведенную в соответствии с гребню альвеолярного отростка, равным образом базальную дугу — линию, проведенную вследствие верхушки корней. В норме получай верхней челюсти зубная цата просторнее альвеолярной, которая на свою кортеж пошире базальной. На нижней челюсти самой широкой является базальная дуга, а а там следуют альвеолярная равно самая узкая зубная дуга.

Форма перечисленных дуг имеет индивидуальные различия, зачем равно обусловливает особенности положения зубов равным образом прикуса. Зубные дуги во целом образуют единую функциональную систему, цельность равным образом стабильность которой обеспечиваются альвеолярными отростками, пародонтом (аппаратом, фиксирующим зубы), а в свою очередь порядком расположения зубов.

Соседние щебенка имеют контактные фасетки, расположенные бери выпуклых участках рядом режущих поверхностей соприкосновения. Благодаря наличию межзубных контактов насилие рядом жевании распределяется нате окружные зубы, да таким образом уменьшается погрузка держи отдельные корни.

По мере функционирования контактные пункты уважение стирания эмали увеличиваются, который связано не без; физиологической подвижностью зубов. При стирании контактных пунктов происходит постепенное урезывание зубчатый дуги.

Коронки коренных зубов нижнего зубного ряда наклонены в середку равным образом вперед, а истоки — кнаружи равно дистально, аюшки? обеспечивает стабильность зубного ряда да предупреждает его смещение назад.

Устойчивость верхнего зубного ряда достигается ради контокоррент увеличения количества корней. Поверхность, образуемая жевательными поверхностями коренных да режущими краями передних зубов, называется окклюзионной.

В процессе функциональной приспособляемости возлюбленная приобретает дугообразное искажение не без; выпуклостью дуги на сторону нижней челюсти. Линия, проведенная путем окклюзионную поверхность, называется сагиттальной окклюзионной линией.

Функциональное транспортировка нижней челюсти жевательными мышцами обозначается термином «артикуляция». Положение зубных рядов на стадии их смыкания называют окклюзией.

Возможны четверка вида окклюзии: центральная, вестибюль да двум боковые — изнаночная равно левая. Центральная смыкание образуется рядом срединном смыкании зубных рядов равно физиологическом контакте зубов-антагонистов.

При передней окклюзии перевода нет срединное смычка зубных рядов, а тельный зубовой галерея выдвинут. Боковая фронт характеризуется сдвигом нижней челюсти о шую (левая окклюзия) иначе говоря о десную (правая окклюзия).

Анализ биомеханики артикуляции равным образом окклюзии показывает функциональное имущество различных элементов зубо-челюстной системы, аюшки? помогает во конструировании зубных протезов. 0.7. Нормальный равно патологические прикусы Прикусом, occlusion dentis, называют корреляция верхнего равно нижнего зубных рядов близ смыкании челюстей (рис. 0). Следовательно, окклюзия — сие местоположение зубных дуг во центральной окклюзии. Возможны физиологические равным образом патологические прикусы.

При физиологических прикусах жевание, говорок равным образом характер лица невыгодный нарушены, около патологических прикусах отмечаются те сиречь кое-кто нарушения. Тип физиологического прикуса изменяется из возрастом.

У новорожденных да грудных детей до самого прорезывания зубов различают три подобно соотношений альвеолярных дуг: на 00 % случаев альвеолярные дуги находятся возьми одном уровне; на 07 % случаев — альвеолярный закраина нижней челюсти отодвинут вспять равным образом во 0 % — смещен усильно назад. В возрасте 0,5-6 ле г, когда-никогда появляются молочные зубы, прогнатия называют молочным. Для него харак-

Рис. 0. Положение зубных рядов на центральной окклюзии: а—вид спереди; б — видимость сбоку. терно то, который дистальные поверхности верхних да нижних последних моляров расположены на одной фронтальной плоскости.

При этом прикусе поверхности смыкания первых моляров соответствуют союзник другу. К 02-14 годам формируется беспрестанный прикус. Для него репрезентативно снос первого нижнего моляра кпереди объединение отношению ко верхнему.

Медиальный вестибулярный бугорок первого нижнего моляра располагается впереди верхнего первого моляра да контактирует со вторым верхним премоляром.

По первым молярам оценивают корреляция остальных зубов, следственно соотнесение верхних равным образом нижних моляров называют ключом зубовный системы. Различают 0 вида нормального физиологического прикуса: ортогнатия, прогения, бипрогнатия да прямой.

При ортогнатии ( orthos — прямой, gnathio — челюсть) дано небольшое свод резцами верхней челюсти зубов нижней, почти получи Уз высоты их коронок.

Прогения (pro — вперед, gento — подбородок) характеризуется обратными отношениями. Для бипрогнатии типичен склон заранее верхних да нижних зубов со перекрытием нижних верхними.В прямом прикусе режущие края верхних равно нижних резцов соприкасаются кореш вместе с другом.

К патологическим прикусам относятся значительные степени прогнатии равным образом прогении, а как и открытый, локаутированный да пересекающийся прикусы.

При открытом прикусе в ряду верхними да нижними резцами образуется большая иначе меньшая щель. Контакта посередь передними зубами нет.

При закрытом прикусе верхние резцы без остатка закрывают нижние. При перекрестном прикусе передние щебенка смыкаются правильно, а щечные жевательные бугорки нижних коренных зубов расположены безграмотный кнутри, а кнаружи через верхних. 0.

ЧАСТНАЯ АНАТОМИЯ ЗУБОВ

0.1. Постоянные хлебогрызка Всего насчитывается 02 постоянных зуба, dentes permanentes: 0 резцов, dentes incisivu 0 клыка, dentes canini, 0 малых коренных, dentes premolares, да 02 больших коренных, dentes molares. Резцы имеют согласно одному корню, их коронка, клинообразно суживаясь, образует визгливый край.

Клыки как всегда как и однокоренные, а их металлический покромка клинообразно заострен. У малых коренных зубов 0-2 корня, жевательная катеноид коронки имеет бугорки. У нижних больших коренных зубов по большей части 0 корня, во верхних больших коренных — 0 корня. На жевательной поверхности имеются бугорки различной формы.

При рассмотрении особенностей строения отдельных зубов долженствует приудерживаться определенной последовательности: 0. Коронка — вестибулярная (щечная) поверхность, разрезывающий закраина (для резцов равным образом клыков) или — или жевательная вид (для премоляров да моляров), лингвальная поверхность, боковые иначе говоря контактные поверхности (медиальная да дистальная). 0. Корень. 0. Полость зуба. 0.1.1. Резцы Посередине зубных дуг расположено 0 резцов, вследствие чего их называют передними зубами.

Различают верхние да нижние, а в свою очередь медиальные равным образом латеральные резцы. Резцы имеют единовластно корешок равным образом уплощенную во вестибулолингвальном направлении коронку вместе с широким краем. Коронки медиальных резцов в верхней челюсти крупнее латеральных, нате нижней челюсти они имеют меньшие размеры. Медиальный максимальный зубило (рис. 0).

В вестибулярной норме колпачок широкая, выпуклая, суживается для шейке. Форма коронки может взяться различная: прямоугольная, трапециевидная, овоидная.

Медиальный равно кромсающий края сходятся почти прямым углом, девятина в кругу дистальным да режущим краями в большинстве случаев тупой да закругленный. Режущий кайма имеет низкий покатость во дистальном направлении. На режущем крае большей частью заметны три бугорка, которые продолжаются во виде валиков сверху вестибулярную поверхность. Медиальный равным образом отстоящий валики отпустило выражены, нежели средний.

Рис. 0. Медиальный высокий резец, правый: а — вестибулярная поверхность; б — медиальная поверхность; на —лингвальная поверхность; г — вестибуло-лингвальный срез; д — медио-дистальный скалывание (цифрами указаны уровни поперечных срезов); е —режущая поверхность, 0,2,3 — комплекция поперечных срезов нате уровне коронки, средней равно верхней третей корня соответственно.

Между бугорками равным образом валиками находятся неярко выраженные борозды. Следует отметить, который бугорки режущего края да валики вестибулярной поверхности видны всего только у молодых людей, доколь невыгодный подвергнутся стиранию.

Лингвальная зальбанд коронки верхнего медиального резца много раз имеет медиальный равно латеральный краевые гребни, идущие ото начала коронки ко ее режущему краю (рис. 0).

Иногда они могут отсутствовать. Если краевые гребни чрезвычайно развиты, каста зальбанд имеет лик желоба. В шеечной трети коронки на редких случаях может отмечаться зубовный бугорок, уровень развития которого да конструкция различны.

Он может бытовать развит ахти чрезвычайно  и распадаться сообразно направлению

 

Рис. 0. Различия во строении лингвальнои поверхности медиального верхнего резца: ко режещему краю а изрядно а — однобугорковая форма; б — двубугор-  зубцов (от 0 накануне 0). Чаще бывают ковая форма; на — трехбугорковая форма.  Два зубца — медиальный да дистальный. Наличие сверху центральном резце зубного бугорка предполагает присутствие ямки сверху лингвальной поверхности, идеже может выработаться кариес.

Коронка верхнего медиального резца от медиальной стороны имеет клиновидную форму. Ее вестибулярный профиль выпуклый, а лингвальный — вогнутый. Корень чуточку уплощен во медио-дистальном направлении. Верхушка корня закруглена.

Изгиб в кругу коронкой равно корнем для медиальном крае зуба больше, нежели для дистальном. Этот знак на равных условиях от другими дает шанс установить приправа зуба для правой иначе говоря левой стороне зубчатый дуги.

Корень имеет пластичный профиль сообразно вестибулярной поверхности. Контур корня в соответствии с лингвальной поверхности в фронтальной плоскости может бытийствовать прямым, выпуклым тож вогнутым.

Полость зуба сходна вместе с его внешними очертаниями. Вблизи режущего края миарола щелевидная, уплощенная на вестибуло-лингвальном направлении, симпатия суживается у корня равным образом переходит эластично на корневой канал.

Высота коронки верхних медиальных резцов за вестибулярной поверхности — 0-12 мм, размах режущего края — 0-9 мм. Медио-дистальный калибр шейки — 0,3-6,9 мм, вестибуло-лингвальной — 0,1-7,5 мм. Длина корня — 02-15 мм. Латеральный минимальный пешня (рис. 0) имеет существенные заслуги через медиального. Вестибулярная индикатриса коронки имеет форму трапеции тож овоидную.

Дистальный пристанище коронки закруглен больше, нежели у медиального резца. Режущий граница малограмотный прямой, а закругленный. Иногда металлический грань малограмотный выражен вообще, а в верхней части коронки есть выостренный бугорок. На лингвальной поверхности зубый бугорок выражен сильнее, равно подина ним образуется ямка.

Размеры латеральных резцов меньше, нежели медиальных. Основным отличительным признаком латерального резца верхней челюсти является колебание верхушки корня во латеральном направлении, в чем дело? нельзя не проверять подле эндодонтических вмешательствах

Высота коронки — 0-10 мм, просвет — 0-7 мм, медио-дистальный размер альфа и омега коронки — 0,8-5,4 мм, вестибуло-лингвальный — 0,86,2 мм, пикет корня — 00,5-14 мм. Медиальный высший чекан (рис. 0). Коронка узкая, немножко расширяющаяся на сторону режущего края. Углы в среде режущим да медиальным, а в свой черед латеральным краями примерно одинаковы.

Режущий грань коронки имеет 0 бугорка, через которых нате вестибулярной поверхности объединение направлению ко шейке зуба идут 0 валика. Хорошо заметны общепринято медиальный равным образом отстоящий валики. В средней трети коронок валики уплощаются да сходят получи и распишись нет.

Пришеечная супруга коронки крошечку выпуклая или — или плоская. Нередко бугорки получай режущем крае равным образом валики получи вестибулярной поверхности Отсутствуют. Граница эмали образует дугу, открытую ко режущему краю зуба.

 

 

Рис. 0. Латеральный максимальный резец, правый: а — вестибулярная поверхность; б — медиальная поверхность; на —лингвальная поверхность; г — вестибуло-лингвальный срез; д —медио-дистальный срез; е — режущая поверхность; 0,2,3 — наравне бери рис. б.
Рис. 0. Медиальный высший резец, правый: а — вестибулярная поверхность; б — медиальная поверхность; во — лингвальная поверхность; г — вестибуло-лингвальный срез; д —медио-дистальный срез; е—режущая поверхность; 0,2,3 — телосложение поперечных срезов для уровне коронки средней да нижней третей корня соответственно.

Признак кривизны коронки неграмотный выражен, следственно ввести присущность зуба для определенному сегменту вдалеке невыгодный денно и нощно возможно. На лингвальной поверхности краевые гребни да бугорок отсутствуют.

Вместо бугорка нет перевода возвышение, которое анданте переходит на боковые поверхности коронки зуба. В пришеечной части коронки расположен центральный зубый бугорок. Контур вестибулярной поверхности образован выпуклой дугой, а лингвальной — вогнутой.

Граница эмали дугообразная, выпуклая на сторону режущего края.

Корень сдавлен на медио-дистальном направлении, его пик нередко отклоняется вестибулярно.

На медиальной равным образом дистальной поверхностях имеются продольные бороздки. Лучше выражена бороздочка сверху дистальной поверхности корня, который позволяет отнести резец ко правой не ведь — не то левой половине зубовный дуги.

Полость сходна из формой зуба, корневой водная магистраль большей частью расщеплен сверху два. Раздвоение канала центрального резца встречается до чертиков часто, особенно со увеличением возраста человека.

При этом во верхушечной трети корня неудовлетворительно канала ввек сливаются во один. Высота коронки колеблется через 0 перед 0,5 мм, масштабность — 0-5,5 мм, вестибуло-лингвальный размер шейки — 0,5-6 мм, медио-дистальный — 0,5-5 мм, протяжённость корня — 00,5-14 мм. Латеральный цокольный стамеска (рис. 00).

Коронка на вестибулярной норме имеет форму долота. Режущий обрез шире, нежели у медиальных резцов. Края зуба до направлению для шейке небольшую толику сближаются. Эмалевая край бери

Рис. 00. Латеральный низший резец, правый: а — вестибулярная поверхность; б—медиальная поверхность; на —лингвальная поверхность; г — вестибуло-лингвальный срез; д —медио-дистальный срез; е — режущая поверхность, 0,2,3 — наравне для рис. 0.

вестибулярной поверхности имеет форму дуги, направленной выпуклостью для корню.

Режущий закраина подле соединении от медиальным равным образом дистальным образует неодинаковые углы: медиальный угловая точка побольше острый, отстоящий — побольше тупой равно чуть-чуть закругленный.

Кривизна в лоне дистальным краем коронки да корнем выражена сильнее, следовательно, у латерального нижнего резца усильно выражен свойство корня. Признак угла коронки в свою очередь определяется четко. Бугорки получи режущем крае важно выражены.

Валики, идущие через бугорков, бери вестибулярной поверхности небольшие, определяются близко режущего края. Лингвальная индикатриса латеральных резцов сходна не без; такого склада а поверхностью медиальных, да и то возлюбленная неоднократно иногда вогнутая. Со стороны латеральный поверхности резцы имеют клиновидную форму." Корень зуба уплощен во медио-дистальном направлении да отклоняется дистально.

Посередине боковых поверхностей корня определяются борозды, вдобавок бразда получай дистальной поверхности выражена лучше. Высота коронки — 0-10,5 мм, размах — 0-6 мм, медио-дистальный размер шейки — 0-4,5 мм, вестибуло-лингвальный — 0-6,5 мм, периметр корня — 02,5-15 мм. 0.1.2. Клыки Клыки расположены во местах изгиба зубных дуг фас назад.

Это крупные болезнь не без; однобугорковой коронкой равным образом одним мощным длинным корнем. Верхние клыки (рис. 01). Вестибулярная сфера коронки имеет ромбовидную форму.

Режущий обрез состоит с двух половин, сходящихся подина домиком да образующих зубец, что называют бугром клыка. Обычно крыша над головой зубца маленечко лишше прямого, хотя может существовать тупым или — или острым. Бугор клыка ряд сдвинут медиально.

Части режущего края, образующие бугор, заострены, следственно режущая катеноид сходна из наконечником копья. Дистальная кусок режущего края больше крутая, нежели медиальная.

Дистальный раствор чаще тупой равно закругленный, медиальный — приближается ко прямому да имеет четкую вершину. От бугра по части вестибулярной поверхности зуба тянется накануне шейки поместительный валик.

На дистальном да медиальном краях вестибулярной поверхности заметны небольшие краевые гребни. Между срединным валиком равно краевыми гребнями проходят двум небольшие борозды, соответствующие получай медиальной да дистальной частях режущего края неглубоким вырезкам.

Более развита вырезка в обществе главным бугорком да медиальным домиком коронки. Боковые края коронки сближаются по части .направлению для шейке.

Рис. 01. Верхний клык, правый: а — вестибулярная поверхность; б — медиальная поверхность; во — лингвальная поверхность; г — вестибуло-лингвальный срез; д — медио-дистальный срез; е—режущая поверхность; 0,2,3 — как бы получай рис. 0.

На лингвальной поверхности очень развиты краевые гребни, распространяющиеся с углов коронки ко лингвальному бугорку.

От сего бугорка изволь для главному бугру режущего края недурно высказанный медианный гребень; в лоне ним равным образом краевыми гребнями образуются углубления. Дистальное воронка больше значительно, нежели медиальное.

При рассмотрении боковых поверхностей коронки клыка обращает заинтересованность большая толстота основы коронки на вестибуло-лингвальном направлении. Контур вестибулярной поверхности дугообразный, выпуклый, а лингвальной — хоть сколько-нибудь вогнутый.

Контур эмалево-цементной мера дугообразный, причем, сгиб для боковых поверхностях зуба открыта для корню, а объединение вестибулярной да лингвальной поверхностям — для режущему краю.

Корень длинный, несильно сдавлен на медио-дистальном направлении. Вестибулярный силуэт корня выпуклый, лингвальный очерк живой на шеечной да средней третях равно прогнутый во верхушечной трети.

На боковых поверхностях корня заметны важнецки развитые продольные борозды. Полость коронки заострена на направлении главного бугра, в рассуждении сего ступень за ступенью расширяется по уровня углов коронки равно достигает максимума во области шейки зуба, позднее в чем дело? суживается равным образом переходит на корневой канал.

Высота коронки —10-12 мм, просвет — 0-8 мм, вестибуло-лингвальный размер шейки зуба — 0-8,5 мм, медио-дистальный — 0-6 мм, протяжённость корня — 06-18 мм.

Рис. 02. Нижний клык, правый: а — вестибулярная поверхность; б — медиальная поверхность; в—лингвалъная поверхность; г — вестибуло-лингвальный срез; д —медио-дистальный срез; е—режущая поверхность; 0,2,3 — как бы для рис. 0. Нижние клыки (рис. 02).

Отличаются ото верхних меньшими размерами, паче узкой коронкой равно сильнее сжатым на поперечном направлении корнем. Их разрезывающий обрез имеет перворазрядный бугор, спихнутый медиально.

Углы коронки различны: медиальный тупой тож прямой, отстоящий — тупой да закругленный. Медиальный граница коронки по рукам почти что отвесно равно продолжается во медиальный профиль корня. Дистальный окраина из контуром корня образует изгиб.

Лингвальная катеноид имеет славно развитые корневые гребни. Лингвальный зубовный бугорок равным образом медиальный скалка выражены слабее. При изучениии нижнего клыка не без; побочный поверхности заметно, который линия язычной поверхности впалый равно сильнее отвесный, нежели для верхних клыках.

Контур вестибулярной поверхности имеет сильнее уплощенную выпуклость. Корень здорово сдавлен во медио-дистальном направлении, то и знай дьявол разделяется бери два.

При этом тот и другой корня могут оказываться равной длины равно толщины иначе говоря небо и земля — вестибулярный стержневой аппарат толще, так короче. Полость зуба больше объемна, нежели у верхних клыков.

Раздвоение корневых каналов встречается редко. Высота коронки — 0-12 мм, масштабность — 0-7 мм, медиодистальный калибр альфа и омега коронки — 0-6 мм, вестибуло-лингвальный — 0-8 мм, апофема корня — 02,5-16,5 мм. 0.1.3. Малые коренные частокол — премоляры Малые равным образом старшие коренные щебенка принадлежат для боковым зубам.

Их функцией является жевание равным образом размельчение пищи, уважение а сии хлебогрызка называют жевательными. Верхние премоляры чаще имеют в соответствии с 0 корня, а нижние — до одному.

Поверхность смыкания премоляров широкая да имеет согласно 0 бугорка — вестибулярный да лингвальный. Верхние малые коренные хлебогрызка по большей части крупнее нижних.

Различают стержневой да дальнейший премоляры. Первый наивысший премоляр (рис. 03). Вестибулярная плоскость коронки похожа получай коронку клыка да имеет сферическую форму.

Эмалево-цементная межа дугообразна да направлена выпуклостью для корню. Медиальная да дистальная боковые поверхности коронки образуют со соответствующими поверхностями корня жалкий угол.

Чаще угловая точка в лоне дистальными поверхностями больше, нежели в кругу медиальными. В сношения от сим ради первого премоляра верхней челюсти характерен попятный критерий кривизны коронки.

На жевательной поверхности расположены двойка жевательных бугорка — щечный, больше крупный, да язычный, порядочно меньший. Между ними расположена межбугорковая борозда. По краям жевательной поверхности коронки имеются краевые гребни — медиальный равно дистальный. К середине боковых краев коронки возвышенность гребней уменьшается.

 

 

Рис. 03. Первый дорсальный премоляр, правый: а — вестибулярная поверхность; б — медиальная поверхность; на —лингвальная поверхность; г — вестибуло-лингвальный срез; д —медио-дистальный срез; е — жевательная поверхность; 0,2,3 — равно как возьми рис. 0.
Наклон щечного равным образом лингвального бугорков случается выражен по-различному да имеет сильнее отлогий либо — либо отлогий спуск. Неодинаково выражены равным образом краевые гребни. Гребни, примыкающие ко щечному жевательному бугорку, большей частью крупнее, нежели идущие для лингвальному бугорку. При крутых наклонах щечного да лингвального бугорков сверху протяжении межбугорковой борозды, которая во такихслучаях случается широкой, могут пересекаться дополнительные борозды равным образом идти на лад дополнительные центральные бугорки — медиальный да дистальный. Важным признаком верхних премоляров является медиальный перенос язычного бугорка, сколько может прислуживать отличительным признаком в целях сего зуба. Лингвальная грань большей частью гладкая. Поверхности соприкосно-. вения коронки выпуклые. На медиальной равно дистальной поверхностях находится продольная канавка, которая делит коронку получи двум части. Эмалево-цементная лимит возьми боковых поверхностях случается различной формы. При наличии одного корня край расположена криво выпуклостью ко жевательной поверхности, притом наибольшая высоты дуги надо получи щечный жевательный бугорок. При двух корнях — эмалевая грань имеет двоечка изгиба, открытых ко корню. В главный норме мирово броско связь щечного равным образом лингвального жевательных бугорков, которые могут бытовать трех типов: 0) щечный в соответствии с своей высоте не в пример превосходит лингвальный; 0) лингвальный сколько-нибудь в меньшей степени щечного; 0) оба бугорка одинаковых размеров. Верхние премоляры могут кто наделен 0 равно 0 корня. Одиночный происхождение клиновидно суживается для верхушке. Встречаются отличаются как небо и земля степени дифференцировкй корневой системы: слабая — наличность борозд для медиальной равным образом дистальной поверхностях корня, средняя — частичное раздробление корня получи два; сильная — развитие двух корней. Крайне в кои веки у верхнего премоляра встречается три корня. При наличии трех корней: лингвальный — округлый, банан щечных уплощены. Полость коронки большая, сужена на медио-дистальном направлении, имеет двушничек выступа сообразно жевательным буграм. Полость переходит во корневые каналы. свищ лингвального корня пошире остальных. Высота коронки соответственно щечной поверхности — 0,5-9 мм, согласно лингвальной — 0 прежде 0 мм, широта коронки — 0,5-7 мм, медио-дистальный размер — 0,85,5 мм, щечно-лингвальный — 0,5 —9,5 мм, протяжённость корня — 02-16 мм. Второй максимальный премоляр (рис. 04) жуть сходен со первым. Отличительная исключение — выравненность рельефа коронки. Вестибулярная пандус овальной формы. Жевательные бугорки одинаковы объединение высоте.

 

Рис. 04. Второй покрывной премоляр, правый: а — вестибулярная поверхность, б — медиальная поверхность: на —лингвальная поверхность: г — вестибуло-лингвальный срез; д —медио-дистальный срез; е—жевательная поверхность; 0,2,3 — какнарис.

0. Боковые гребни равным образом разветвления межбугорковой борозды развиты слабо, дополнительные центральные бугорки в жевательной поверхности встречаются беда редко.

Как обычай сей зубище имеет единодержавно первопричина равно единовластно корневой канал. В редких случаях может существовать раздвоенный корень, же конец многократно (до 00 % случаев) даже если быть наличии всего лишь одного корня встречается пара корневых канала.

Высота коронки в соответствии с щечной поверхности составляет 0,5-8,5 мм, сообразно лингвальной — 0,5-7,5 мм, просвет коронки — 0-7 мм, медио-дистальный размер коронки — 0,5-5,5 мм, щечно-лингвальный размер коронки — 09,5 мм, длительность корня — 02,5-16,5 мм.

Нижние малые коренные зубы. По сравнению вместе с верхними премолярами имеют большую длину корня, тот или другой естественным путем является одиночным, сдавленным на медио-дистальном направлении. Первый исподний премоляр (рис. 05).

По форме коронки сходен от клыком, всё же за сравнению вместе с последним имеет банан бугорка — вестибулярный да лингвальный. На верхнем крае вестибулярной поверхности расположен передовой бугорок — вестибулярный.

Отличительной особенностью первого нижнего премоляра является неимение валика для вестибулярной поверхности. Дистальный пеленг коронки закруглен. От углов коронки идут небольшие равным образом короткие угловые гребни. Боковые края за направлению для основанию ко-

Рис. 05. Первый тельный премоляр, правый: а — вестибулярная поверхность; б—медиальная поверхность; в—лингвальная поверхность; г — вестибуло-лингвальный срез; д —медио-дистальный срез; е — жевательная поверхность; 0,2,3 — во вкусе получи и распишись рис. 0. ронки порядочно сближаются, кривизна в кругу коронкой да корнем значительнее выражен со дистальной стороны, т.е. недурственно выражен денсосигнация корня.

Коронка во горизонтальном сечении несколько овальной формы. Кривизна вестибулярной поверхности коронки выпуклая. Кривизна лингвальной поверхности коронки вдобавок выпуклая. Жевательная пандус может располагать различное строение, связанное не без; изменчивостью строения лингвального бугорка.

Если лингвальный бугорок крупный, ведь средь ним да вестибулярным бугорком проходит глубокая канавка. Корень чаще одиночный, когда двойной.

Одиночный стержень сдавлен во медио-дистальном направлении, его щечная пандус пошире лингвальной. Канал широкий, подчас раздваивается. При наличии двух корней медиальный сдвинут во щечном направлении, а отстоящий — во лингвальном.

При этом обана корня уплощены, имеют продольные борозды. Высота коронки получи щечной поверхности составляет 0,5-11 мм, бери лингвальной — 0-6 мм, масштабность коронки — 0-8мм, щечно-лингвальный поперечник шейки — 0,2-8,6 мм, медио-дистальный — 0,4-5,8 мм, протяжённость корня — 03-16 мм.

Второй нательный премоляр (рис. 06). Второй высший премоляр мало-мальски в большинстве случаев объединение размеру в соответствии с сравнению вместе с первым премоляром. У него славно выражен критерий корня. Бугорок возьми верхнем крае вестибулярной поверхности выражен меньше, отчего дорсальный кайма крохотку закруглен.

Рис. 06. Второй низший премоляр, правый: а — вестибулярная поверхность; б — медиальная поверхность; во —лингвальная поверхность; г — вестибуло-лингвальный срез; д -медио-дистальный срез; е — жевательная поверхность; 0,2,3 — во вкусе для рис. 0. Жевательная грань двубугорковая, представлена вестибулярным равно лингвальным бугорками.

Иногда встречается трехбугорковая равным образом пусть даже четырехбугорковая характер зуба, образованная вслед за счисление разделения лингвального бугорка сверху неуд дочерних иначе говоря обособления дистального углового края вестибулярного бугорка.

Между вестибулярным да лингвальным бугорками находится глубокая поперечная борозда, которая имеет концевые ветвления. Лингвальная зеркало коронки гладкая равно выпуклая.

Эмалево-цементная предел в вестибулярной равно лингвальной поверхностях обращена выпуклостью книзу, а возьми боковых поверхностях — кверху. Корень зуба одиночный, длиннее нежели у первого премоляра. Полость коронки цилиндрической формы, лингвальный залив больше, нежели у первого премоляра.

Корневой газоход просторный равно длинный. Высота коронки сверху щечной поверхности составляет 0-9,5 мм, в лингвальной — 0,5-9 мм, широта коронки — 0-8 мм, щечно-лингвальный калибр основные принципы коронки — 09,5 мм, медио-дистальный — 0,5-6,5 мм, метраж корня — "14-17 мм. 0.1.4. Большие коренные частокол — моляры

Имеется 02 больших коренных зубов: 0 верхних равным образом б нижних, в соответствии с 0 от каждой стороны зубный дуги. Различают 0-й, 0-й равным образом 0-й (зуб мудрости, dens serotinus) моляры. Большие коренные болезнь имеют самую крупную коронку, обширную жевательную индикатриса из 0-5 бугорками, сколько-нибудь корней.

Они играют большую занятие возле жевании ( molaris — жернов). Расположены моляры на зубовой дуге паровозиком премоляров, отчего их называют задними зубами. Размеры больших коренных зубов исподволь уменьшаются ото 0-го для 0-му. Верхние старшие коренные зубы.

Они крупнее нижних. Жевательная грань коронки имеет форму ромба со закругленными углами, разделенными для 0 бугорка тремя бороздами на виде буквы «Н» . Эти хлебогрызка имеют 0 корня: лингвальный — округлый, равным образом двуха щечных — уплощенных.

Следует отметить, в чем дело? во отечественной стоматологической литературе близ описании верхних премоляров да моляров лингвальный корешок называют небным корнем. Аналогично называют лингвальные бугорки — передненебным равно задненебным. Третий моляр вариабелен, капелька больше остальных.

Первый высокий моляр (рис. 07). Форма коронки напоминает прямоугольную призму, углы которой закруглены. Щечная вид коронки четырехугольная не без; продольной щечной срединной бороздой. На нижнем крае этой поверхности находятся банан высоких бугорка треугольной формы: медиальный (параконус) равно отстоящий (метаконус).

У начала коронки во ее щечной трети находится поднятие — пояс, cingulum , что соединяет двойка бугорка. На щечной поверхности лежат двушничек корня: медиальный да дистальный.

 

 

Рис. 07. Первый максимальный моляр, правый: а — вестибулярная поверхность; б — медиальная поверхность; на —лингвальная поверхность; г — вестибуло-лингвальный срез; д—жевательная поверхность; 0,2,3 -как нате рис. 0.

Жевательная сфера большая, вид ее ромбовидная. На ней находятся 0 бугорка: щечно-медиальный (параконус), щечно-дистальный (метаконус), лингвально-медиальный либо — либо передненебный (протоконус) равным образом лингвально-дистальный alias задненебный (гипоконус).

Следует отметить, что-то возьми небной поверхности передненебного бугорка первого верхнего моляра то и дело встречается второстепенный бугорок — tuberculum anomale carabelli, соответственно которому не возбраняется точно распознать начальный максимальный моляр из указанием приборы стороне челюсти. У медиального равно дистального краев коронки бугорки соединены краевыми гребнями.

Перечисленные бугорки отделены товарищ через друга бороздами. Одна борозда, щечно-медиальная, ну что такое? ж лещадь домиком да отделяет параконус. Вторая борозда, лингвально-дистальная, отделяет гипоконус.

Эта бороздочка соединена вместе с щечно-медиальной бороздой короткой наклонный бороздой на центре коронки, которую называют центральной ямкой. На поверхности щечных равным образом передненебных бугорков есть объединение три гребня: медиальный да двум боковых — медиальный равно дистальный. Гребни направлены для центральной ямке. Лингвальная сфера коронки разделена средней бороздой нате двум половины. Борозда здорово выражена да переходит у шейки зуба во корневую продольную борозду небного корня.

Поверхности соприкосновения пуще за размеру, нежели щечная да лингвальная. Первый минимальный моляр имеет 0 корня: небный либо — либо лингвальный равно двойка щечных — передовой (медиальный alias мезиальный) да попятный (дистальный). Все истоки свободно расставлены, посему их срастания без малого малограмотный бывает.

Небный радикал изрядно отклонен назад. При рассмотрении первого верхнего моляра со стороны бифуркации корней, дозволяется увидеть, что-то основные принципы корней образуют фигуру прямоугольного разностороннего треугольника.

Длинный катет образует очертание посреди основаниями небного равным образом заднещечного корней, секундный катет — строка среди основаниями щечных корней, гипотенузу — шеренга в обществе основаниями переднещечного равно небного корней. Небный стержень уплощен во щечно-лингвальном направлении.

Переднещечный корешок самый широкий, уплощен на медио-дистальном направлении. Заднещечный водонасос самый короткий, дьявол сколько-нибудь сужен равным образом лишен продольных борозд.

Полость зуба широкая равно повторяет форму коронки. К вершинам всех бугорков отходят выступы полости. Высота коронки зуба по части щечной поверхности составляет 0-8,5 мм, медио-дистальный размер альфа и омега коронки — 0-11 мм, щечно-лингвальный — 01-13 мм, протяжение корня — 03-16мм.

Рис. 08. Второй высокий моляр, правый: а — вестибулярная поверхность; б—лингвальная поверхность; на — медиальная поверхность;г — вестибуло-лингвальный срез; д—жевательная поверхность; 0,2,3 — вроде получи рис. б. Второй минимальный моляр (рис. 08).

Коронка сжата во медио-дистальном направлении. Щечная геликоид чуточку отличается ото первого моляра.

Наибольшие заслуги имеет жевательная вид зуба, который связано вместе с процессами редукции лингвально-дисталыюго (задненебного) равным образом щечно-дистального бугорков. В 00-40 % случаев встречается трехбугорковый второстепенный моляр, у которого лингвально-дистальный (задненебный) бугорок вполне редуцирован, а лингвально-медиальный (передненебный) — немалый равно сдвинут лингвально.

Иногда (в 0-10%) встречается компрессионная форма, являющаяся разновидностью трехбугоркового моляра. При этом до этого времени 0 бугорка расположены сообразно длинной диагонали, идущей ото щечно-медиального угла для лингвально-дистальному углу коронки.

Изредка (до 0 %) встречается двухбугорковый моляр, у которого редуцированы щечно-дистальный да задненебный бугорки.

Двухбугорковый моляр сходен объединение форме от верхними премолярами. У второго верхнего моляра обыкновенно случается три корня, присутствие этом отмечается выраженное изменение дистально-лингвального (небного) корня. Довольно зачастую встречается слипание щечно-дистального да небного корней.

При рассмотрении зуба со стороны бифуркации корней долженствует изменить почтение нате то, что такое? начала корней образуют однобокий тупоугольный треугольник.

У второго верхнего моляра основы щечных корней сближены, на в таком случае сезон как бы создание небного корня удалено дистально.

Необходимо отметить, в чем дело? на редких случаях подле выраженном гиперцементозе может попадаться сращение всех корней данного зуба.

Полость коронки второго верхнего моляра соответствует внешней форме. Высота коронки составляет 0-8 мм, широта — 0-12 мм, медио-дистальный размер основные принципы коронки — 0-11 мм, щечно-лингвальный — 00,5-13 мм, длительность корня—12-15 мм.

Третий максимальный моляр (рис. 09). По форме да величине является самым изменчивым зубом. Коронка самая короткая. Наиболее распространенная характер жевательной поверхности — трехбугорковая из двумя щечными равно одним лингвальным (небным) бугорком.

Иногда случается четырехбугорковая форма, реже встречается двухбугорковая форма. Размеры зуба многократно уменьшены, присутствие этом с однако бугорки редуцированы. Если остается всего лишь сам бугорок, в то время зубец называется штифтовидным.

В редких случаях у третьего моляра формируются дополнительные бугорки: для дистальной поверхности — дистальномолярный бугорок, нате вестибулярной — парамолярный.

Контактная фасетка не без этого только лишь получи медиальной поверхности. Третий моляр может у кого есть 0 тож 0 корня. В последнем случае срастаются щечные корни. Возможно натяжение всех трех корней от глубокими бороздами. Штифтовидный неприязнь имеет единственный изысканный корень.

 

 

Рис. 09. Третий высший моляр, правый: а — вестибулярная поверхность: б—лингвальная поверхность; на — медиальная поверхность; г— медио-дистальный срез; д—жевательная поверхность; 0,2,3 — наравне держи рис. 0.

Корневых каналов самосильно о-гсращений случается три, сверх того штифтового зуба, естественным путем имеющего одинокий корневой канал. Полость зуба соответствует его форме.

В четырехбугорковом зубе изложина коронки имеет цифра рога, на трехбугорковом — три, во двух- да однобугорковых — согласно неуд да один. Высота коронки далеко не превышает 0 мм, долгота корня составляет 0-10 мм.

Нижние взрослые коренные зубы. Коронка нижних моляров кубической формы, бери ее жевательной поверхности чаще расположено 0 бугорка, как правило сии хлебогрызка имеют 0 корня —• медиальный да дистальный. Первый исподний моляр (рис. 00). Вестибулярная пандус коронки зуба достопримечательно сужена на сторону корня.

Она имеет три возвышения, как никогда выраженные возле режущего края, идеже они заканчиваются бугорками. На жевательной поверхности расположено 0 бугорков.

На щечной половине жевательной поверхности находятся щечно-медиальный (протоконид), щечно-дистальный (гипоконид) равно отстоящий (мезоконид) бугорки, разделенные двумя бороздами: вестибулярной да вестибулярно-дистальной.

На лингвальной половине жевательной поверхности коронки лежат 0 бугорка: лингвально-медиальный (метаконид) равно лингвально-дистальный (энтоконид), разделенные лингвальной бороздой.

В центре жевательной поверхности образуется центральная ямка, лингвальная вид разделяется продольной бороздой в двум приближённо равные части. На повер-

 

 

Рис. 00. Первый высший моляр, правый: а — вестибулярная поверхность; б—медиальная поверхность; в—лингвальная поверхность; г — вестибуло-лингвальный срез; д—жевательная поверхность; 0,2,3 — вроде нате рис. 0.

хностях соприкосновения заметен скат контура щечной поверхности коронки во лингвальном направлении.

Контуры вроде щечной, где-то равно лингвальной поверхностей несколько выпуклые, дугообразные; В вестибулярной норме расположены двоечка корня — медиальный равно дистальный, которые уплощены во медио-дистальном направлений.

Медиальный стержневой аппарат длиннее дистального, имеет клиновидную форму, сообразно краям расположены выраженные гребни, посреди которыми определяется широкая впадина.

Верхушка отклонена вестибулярно. Дистальный стержневой аппарат уж медиального, его глава обращена наверх тож изрядно вперед. В медиодистальной плоскости начало описывает дугу, открытую вперед.

Данное курс корня надлежит принимать к сведению возле эндодонтических вмешательствах получай дистальном канале. Полость коронки первого нижнего моляра кубовидной телосложение со 0 рогами, ориентированными во направлении жевательных бугорков.

Медиальный причина не раз имеет 0 канала. В дистальном корне 0 канала встречаются во половине случаев. Высота коронки зуба составляет 0-8 мм, медио-дистальный размер коронки — 00-13 мм, щечно-лингвальный — 0-12 мм, апофема корня — 0316мм.

Второй нательный моляр (рис. 01). Коронка кубической формы. На щечной поверхности выражена вертикальная борозда, подразделяющая ко-

 

 

Рис. 01. Второй исподний моляр, правый: а — вестибулярная поверхность; б — медиальная поверхность; в—лингвальная поверхность; г — медио-дистальный срез; д — жевательная поверхность; 0,2,3 — наравне сверху рис. 0.

ронку в двум отдельных половины. Иногда встречается специальный бугорок протостилид. Два корня — медиальный равным образом отстоящий — идут параллельно, верхушки их отклонены дистально.

На лингвальной поверхности кое-когда встречается нижнее медиально-лингвальное возвышение. Полость коронки кубической формы. В медиальном корне 0 канала, во дистальном как всегда один.

Высота коронки зуба составляет 0-8,5 мм, медиодистальный размер — 0-12 мм, щечно-лингвальный — 0-11 мм, пикет корня — 03-15,5 мм. Третий низший моляр, иначе говоря зубок мудрости.

Изменчив сообразно форме равно величине. Он меньше, нежели предыдущие моляры, хотя крупнее, нежели наивысший зубец мудрости. На жевательной поверхности коронки на 00% случаев иногда 0 жевательных бугорка, на 00% — 0, во 00% — 0 сиречь 0. Корни короткие, отклонены дистально, на каждом слове срастаются. Полость коронки неправильной формы, имеет токосъемник в соответствии с количеству равно положению жевательных бугорков.

В медиальном корне на правах норма случается двушник корневых канала, во дистальном — один. Высота коронки зуба безвыгодный превышает 0,5 мм, медиодистальный размер — 0-11 мм, щечно-лингвальный — 0-9 мм, апофема корня— 0-11мм. 0.2.

Молочные (временные) частокол Молочные, выпадающие зубы, dentes decidui, являются временными равно функционируют давно замены их постоянными зубами, т.е. давно 03-14-летнего возраста. Временные болезнь на основных характеристиках повторяют конструкция постоянных зубов соответствующих классов.

Однако молочные хлебогрызка имеют меньшие размеры, клуазонне голубоватого оттенка, истоки сильнее короткие, у резцов равным образом клыков — округленные, а у моляров усильно уплощенные из заостренной верхушкой.

Коронка стремительно отграничена через корня. Полости зубов релятивно большие. На каждой половине челюсти различают 0 резца, 0 клычок равно 0 больших коренных зуба. 0.2.1. Резцы Верхние резцы (рис. 02). Весьма сходны вместе с постоянными, отличаясь через них меньшими размерами, тупой коронкой, отсутствием или — или слабым развитием зубцов в режущем крае.

Коронка латерального резца узкая, медиального — широкая. Лингвальный бугорок переходит во лингвальный валик. Молочные резцы могут заключать равно лопатообразную форму.

Рис. 03. Молочные нижние резцы, правые. Поверхности медиального резца: а —: вестибулярная, б—медиальная, во —лингвальная, г — режущая. Поверхности латерального резца: д — вестибулярная, е — медиальная, ж—лингвальная, з — режущая. Нижние резцы (рис. 03). Как равным образом верхние резцы, ахти сходны в области строению со постоянными зубами, да имеют меньшие размеры.

Рельеф лингвальной поверхности зубов сглажен, лингвальный бугорок развит слабо.

Латеральный кольтер имеет побольше широкую коронку, нежели медиальный. Корни нижних резцов уплощены, имеют сверху медиальной да дистальной поверхностях продольные борозды. Верхушка нередко отклонена вестибулярно. Нижние молочные резцы могут срастаться посреди лицом не ведь — не то со соседним клыком. 0.2.2. Клыки Клыки (рис. 04).

Очень сходны за форме равным образом рельефу поверхностей вместе с постоянными клыками, хотя, наравне равно совершенно временные зубы, отличаются по части размерам. Форма вестибулярной поверхности верхнего клыка общепринято приближается для ромбовидной, а у нижнего угла коронки закруглена. Ребра режущего края одинаковы равным образом сходятся у главного бугорка лещадь прямым углом. На лингвальной поверхности верхнего клыка важнецки выражены краевые гребни, идущие для основанию коронки. На нижнем клыке сии гребни сливаются вместе с лингвальным зубным бугорком. Корень верхнего клыка округлен alias треугольный, нижнего — выровненный не без; продольными бороздами.

 

Рис. 02. Молочные верхние резцы, правые. .Поверхности медиального резца: а — вестибулярная, б—медиальная, в—лингвальная, г—режущая. Поверхности латерального резца: д — вестибулярная, е — медиальная, ж — лингвальная, з — режущая.

0.2.3. Моляры Верхние старшие коренные хлебогрызка (рис. 05). Первый дорсальный моляр напоминает всегдашний высокий премоляр. На его щечной поверхности ладно развит щечный бугорок, углы коронки четкие, вдобавок медиальный румб выступает резче, нежели дистальный.

У альфа и омега коронки развит поясок, тот или другой во медиальной части образует утолщение, выдающееся во медиовестибулярном направлении, — базовый мольный бугорок.

На жевательной поверхности как будто наличествование трех alias четырех бугорков вслед расчёт обособления равно образования щечно-дистального, alias лингвально-дистального (задненебного) бугорков, иначе говоря обеих одновременно. Верхние моляры имеют три корня: двум щечных (медиальный да дистальный) равно сам лингвальный (небный).

Верхушка щечно-медиального корня отклонена дистально да наполовину лингвально. Небный равным образом щечно-дистальный истоки верхнего первого моляра то и знай срастаются. Второй кратковременный максимальный моляр сходен вместе с первым постоянным моляром.

Отличиями являются меньшие размеры коронки да корней, эксплицированность шейки, наличествование медиально-лингвального возвышения. Полости верхних моляров крупные, имеют панты соответствующе числу бугорков. Нижние взрослые коренные частокол (рис. 06).

Первый исподний моляр держи щечной поверхности имеет неплохо проявленный поясок у альфа и омега коронки равно базисный бугорок. На жевательной поверхности может являться

 

Рис. 04. Молочные клыки, правые. Поверхности верхнего клыка: а — вестибулярная, б— медиальная, во — лингвальная, г—режущая. Поверхности нижнего клыка: д — вестибулярная, е — медиальная, ж—лингвальная, з — режущая.

 

Рис. 05. Молочные верхние моляры, правые. Поверхности 0-го моляра: а — вестибулярная, б — медиальная, на —лингвальная, г — жевательная; поверхности 0-го моляра: д — вестибулярная, е—медиальная, ж—лингвальная, з — жевательная.

 

Рис. 06. Молочные нижние моляры, правые. Поверхности 0-го моляра: а — вестибулярная, б—медиальная, на —лингвальная, г — жевательная; поверхности 0-го моляра: д — вестибулярная, е — медиальная, ж — лингвальная, з — жевательная.

0-4 бугорка, На щечном режущем крае постоянно развит щечно-медиальный бугорок.

Щечно-дистальный бугорок выражен во меньшей степени. На лингвальном режущем крае, вроде правило, выражен лингвально-дистальный бугорок. На лингвальной поверхности зачастую встречается нижнее медиально-лингвальное возвышение.

Второй исподний моляр сходен сообразно строению вместе с первым постоянным моляром. Оба моляра имеют до двуха корня — медиальный равно дистальный. Полость зубов большая, медиальный хуй имеет банан канала. 0.3. Прорезывание зубов У новорожденного коронки передних молочных зубов уж сформированы, а лежат на зубных мешочках челюстей.

После рождения начинается организация равным образом повышение корней, а в свою очередь образуются межальвеолярные перегородки. Затем наступает упадок участка десны равным образом фикса итак возьми плоскость (рис. 07). Сроки прорезывания временных зубов связаны вместе с физическим состоянием ребенка (условия жизни, питания, болезни равным образом т.д.). У девочек частокол прорезываются маленечко раньше, нежели у мальчиков (табл. 0).

 

Таблица 0. Сроки прорезывания молочных зубов
Название зубов Сроки прорезывания (в месяцах)
Нижняя хлеборезка Верхняя жвало
Медиальный ваяло 0 0,5
Латеральный стамеска 0 0
Первый моляр 02 04
Клык 06 08
Второй моляр 00 04

 

Таким образом, прорез зубов начинается на 0-8 месяцев от нижних медиальных резцов. Порядок прорезывания молочных зубов что получай верхней, что-то около равным образом держи нижней челюстях следующий: I,, L,, M t , С, М 0 .

Прорезывание молочных зубов завершается на 00-24 месяца. Редко отмечается прорубка молочных зубов на больше ранние сроки — 0-4 месяца; Гораздо чаще наблюдается запоздалое рассекание зубов — на 00-12 месяцев равным образом позже.

При запоздалом прорезывании зубов ребенка что поделаешь освидетельствовать у врача, в такой мере на правах сие происходит возле заболеваниях сиречь нарушениях развития. для 0 годам для 0 годам к2 годам к1году для 0 месяцам ковремени рождения ко 0,5 месяцам ко 0,5 месяцам

Рис. 07. Сроки формирования молочных зубов (схема). Развитие равным образом прорезка молочных зубов оказывает движение бери шахта рта да фронтальный скелет. Увеличение размеров челюстей равным образом образование верхнечелюстных пазух приводит ко возрастанию высоты полости рта равным образом вертикального размера лица.

Временные болезнь функционируют из третьего поперед седьмого года, а вместе с 0-7 полет мало-помалу замещаются постоянными.

По мере формирования равно роста постоянных зубов происходит резорбция временных зубов. Сначала рассасываются верхушки корней, спустя время другие их участки. Остатки временных зубов вытесняются растущими постоянными.

Начиная из 0-4-летнего возраста в обществе резцами, резцами равным образом клыками образуются промежутки — диастемы. Подобные но промежутки — тремы — возникают временами в ряду клыками да первыми молярами,

Диастемы равным образом тремы, размеры которых получай верхней челюсти больше, нежели для нижней, со возрастом увеличиваются, достигая максимума ко времени выпадения временных зубов. Возникновение указанных промежутков является следствием роста челюстей, оттого за глаза диастем равно трем может выдавать свидетельство относительно нарушении сего роста.

Окончательно прорезавшимся зубчик слышно тогда, когда-никогда его инструмент тотально возвышается надо уровнем десны, да установлен геркон вместе с зубами-антагонистами. Прорезывающиеся частокол кое-когда задерживаются во челюсти равным образом остаются во ней, неграмотный выходя держи поверхность, сколько недурственно известно бери рентгенограммах.

Такое явление, именуемое ретенцией, требует специальных стоматологических вмешательств. Сроки прорезывания постоянных зубов представлены во табл. 0 да в рис. 08. Анализ таблицы показывает, зачем прорубание постоянных зубов начинается во 0-7-летнем возрасте. Раньше общем появляется ранний высший устойчивый моляр, а по прошествии времени коренной минимальный моляр. Порядок прорезывания

 

Таблица 0. Сроки прорезывания постоянных зубов
Название зубов Сроки прорезывания (в годах)
Нижняя хлеборезка Верхняя хлебоприемник
Первый моляр 0-7 0-7
Медиальный зубило 0-7 0-9
Латеральный ваяло 0-8 0-9
Клык 0-10 01-12
Первый премоляр 00-12 00-11
Второй премоляр 01-12 00-12
Второй моляр 01-13 02-13
Третий моляр 02-26 07-21

03лет 00 пет 0 пет 0 годы 0год б месяцев Рис. 08. Сроки формирования постоянных зубов (схема). верхних постоянных зубов следующий: Mj, I,, 0 0 , Р 0( Р 0 , С; М 0 , М 0 , нижних постоянных зубов: M s , I,, 0 0 , С, Р, Р 0> М 0 , М 0 ,

Необходимо отметить, что-то на процессе прорезывания постоянные болезнь предварительно перемещаются подина истоки молочных равным образом находятся на соединительнотканных капсулах, почто мирово будто возьми ортопантограммах у детей 0-11 лет.

Корни молочных зубов во данный этап подвергаются резорбции равным образом во конечном счете разрушаются. Питание молочного зуба нарушается, долото выпадает, открывая конец постоянному зубу.

 

При этом молочные резцы да клыки сменяются одноименными постоянными зубами. На месте молочных моляров вырастают постоянные премоляры, а постоянные старшие коренные частокол прорезываются за спиной одноименных молочных.

Необходимо устремить внимание, ась? сроки прорезывания постоянных зубов могут много варьировать, который определяется индивидуальными особенностями (наследственными) не так — не то внешними влияниями (особенности питания, заболевания). Известно, почто сообразно темпам прорезывания зубов девочки опережают мальчиков. В последние годы кайфовый многих странах отмечается сильнее раннее перерезание постоянных зубов, почто объясняется феноменом акселерации.

Усредненные информация в рассуждении количестве постоянных зубов у детей различного возраста следующие: во 0 парение — у мальчиков — 0 зубов; у девочек — 0 зубов; во 02 планирование — у мальчиков — 08 зубов; у девочек — 01 зуб.

08лет 05лег 03 планирование Юлет 0 планирование

Развитие да прорубка постоянных зубов способствует увеличению размеров челюстей равно лица во сагиттальном направлении, по причине этому для 05 годам формируется фасадный профиль, т.е. стабилизируется передний скелет.

0.4. Стертость зубов

В процессе функционирования зубов происходит их постепенное изнашивание, называемое стертостью зубов. Степень стертости может оказываться различна, ась? связано от возрастом, пищей, а как и вместе с индивидуальными особенностями людей. По стертости зубов позволительно устроить сызмала человека.

Стираемость постоянных зубов выражается на баллах: 0 — полное абсентеизм стираемости; 0 — происхождение сошлифованных поверхностей нате коронках, смягченность да округленность вершин бугорков (16-18 лет); 0 — явление участков дентина для режущих краях равным образом бугорках (2030 лег); 0 — проклевывание больших участков дентина со стиранием всех выступающих частей коронки; финифть сохраняется просто-напросто во глубине бороздок да ямок (30-50 лет); 0 — полное уничтожение эмали сверху жевательной поверхности, частичное соскабливание коронки (40-60 ле г); 0 — вычеркивание половины коронки (60-70 лет); 0 — полное уничтожение коронки по уровня шейки (60 полет да более).

Временные частокол в свою очередь подвергаются стиранию, которое нелюбезно выражено ко периоду смены зубов. 0. КРОВОСНАБЖЕНИЕ И ИННЕРВАЦИЯ ЗУБОВ Кровоснабжение зубов осуществляется ветвями гайморовый артерии.

К зубам верхней челюсти подходят передние верхние альвеолярные артерии, аа. alveolares superiores anteriores (из a. infraorbitalis) интересах передних равно задние верхние альвеолярные артерии, аа. alveolares superiores posteriores (из a. maxillaris) пользу кого задних коренных зубов.

От альвеолярных артерий отходят побольше мелкие ветви: зубные, rami dentales, ко зубам; десневые, rami gingivales," для деснам равно межальвеолярные, rami interalveolares, для стенкам зубных лунок.

К зубам нижней челюсти ото гайморовый артерии ответвляется нижняя альвеолярная артерия, a. alveolaris inferior, идущая на нижнечелюстном канале, идеже симпатия отдает зубные ветви, rami dentales, для зубам равно межальвеолярные ветви, rami interalveolares, для деснам равным образом стенкам зубных альвеол.

Зубные артерии входят во корневые каналы вследствие верхушечные отверстия равно ветвятся на пульпе зуба. Сопровождающие артерии одноименные вены осуществляют убывание месяцы через зубов на крыловидное венозное сплетение.

Иннервация зубов осуществляется чувствительными волокнами тройничного нерва да симпатическими волокнами, отходящими ото верхнего шейного узла симпатического ствола.

Зубы верхней челюсти иннервируют верхние альвеолярные нервы, которые отходят через подглазничного нерва, п. infraorbitalis (ветвь п. maxillaris). Передние болезнь — резцы равным образом клыки — иннервируют передние ветви, rami alveolares superiores anteriores, для премолярам ну ась? ж средняя ветвь, ramus alveolaris medius, моляры иннервируют задние ветви, rami alveolares superiores posteriores.

Все ветви верхних альвеолярных нервов образуют верхнее зубное сплетение, plexus dentalis superior, через которого отходят верхние зубные ветви, rr. dentales superiores, K зубам, равно верхние десневые ветви, rr. gingivales superiores, для деснам равно станкам зубных лунок. Зубы нижней челюсти иннервирует высший альвеолярный нерв, п. alveolaris inferior, ветви которого образуют нижнее зубное сплетение, plexus dentalis inferior.

Зубное связывание отдает нижние зубные ветви, rami dentales inferiores, ко зубам равно нижние десневые ветви, rami gingivales inferiores, для деснам равным образом стенкам лунок. Зубные нервишки вообще со сосудами проходят путем верхушечное пролет во миарола зуба, разветвляясь во тканях зуба.

0. СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ЗУБОВ ЧЕЛОВЕКА

Основными методами близ изучении зубов являются одонтоскопия равно одонтометрия, которые проводятся получи и распишись нативных препаратах, моделях челюстей равно рентгенограммах. Одонтоскопия — сие визуальное овладение да обрисовка особенностей строения органа. Зуб рассматривают во различных позициях.

Описание зуба во медицинской равно антропологической литературе начинают со вестибулярной нормы, спустя время дают характеристику зуба на лингвальной, окклюзионной, аппроксимальной нормах.

Завершают одонтоскопию рассмотрением полости зуба. В ортопедической стоматологии особое напирать уделяется анатомии коронки зуба. При описании зуба дают характеристику контуров зуба да рельефа его поверхностей.

Зуб, занимающий одноименную позицию объединение отношению ко зубу противоположной стороны зубный дуги (антимер), имеет особенности строения, которые позволяют назначить придаток его ко одной изо сторон (латерализация зуба). К основным признакам латерализации относятся характерная черта угла коронки, симптом кривизны коронки да характер положения корня.

Традиционный анатомический упрощенчество ко описанию зубов предусматривает атрибуция обстановка зуба для его генерации (молочный alias постоянный), классу (резец, клык, премоляр, моляр), стороне зубый дуги (левая, правая) да одонтоскопию на различных нормах (вестибулярной, лингвальной, медиальной да дистальной).

В каждой с норм необходима следующая характеристика: • формы структур: конфигурация поверхностей коронки, конфигурация бугорков окклюзионной поверхности, изгибание корня (корней); • количества морфологических образований (эмалевых валиков вестибулярной поверхности, бугорков жевательной поверхности); « качественных особенностей структур (расщепление бугорка, существование не ведь — не то неприбытие затеков эмали); • пространственного расположения образований (локализация бугорков окклюзионной поверхности, направленность борозд жевательной поверхности, разряд гребешков, назначение выпуклости эмалево-цементной границы); » взаимного расположения структур (отношение корешок ко другу краевых гребешков, бугорков окклюзионной поверхности, корней во многокорневых зубах); • величины не в таком случае — не то степени выраженности морфологических структур (затеки эмали).

Описание зуба приводят, начиная со вестибулярной нормы, учитывая, который во Полости рта зубочек обращен для исследователю вестибулярной поверхностью.

После описания вестибулярной нормы дельно отдать характеристику лингвальной поверхности. Третьей позицией является окклюзионная норма, во которой описывают рабочую зальбанд зуба. Далее характеризуют медиальную равным образом дистальную поверхности, сравнивая их средь собой.

При одонтоскоции во каждой изо норм рассматривают коронку равно водонасос зуба, контуры которых до форме сопоставляют от геометрическими фигурами (треугольник, трапеция, квадрат, прямоугольник, ромб, овал).

Сравнение вместе с геометрическими фигурами выигрышно чтобы характеристики общих закономерностей строения зуба. При одонтоскопии описывают особенности перехода контуров коронки во соответствующие контуры корня.

При этом сопоставляют натура перехода контуров коронки равно корня у поверхностей, расположенных союзник визави друга. В каждой изо норм описывают форму равно пространственное распределение эмалево-цементной границы.

Важной одонтоскопической оценкой является определение рельефа поверхности. При этом указывают наличествование выступающих участков нате коронке (эмалевые валики, гребешки, бугорки), углубления (борозды, ямки) получай коронке да корне. Для топической характеристики морфологических образований зуба коронку равным образом хуй разделяют получи и распишись условные части.

По вертикальной оси на вестибулярной, лингвальной, медиальной равным образом дистальной нормах коронку разделяют получи окклюзионную, среднюю равно шеечную трети, а корешок — нате шеечную, среднюю равным образом верхушечную трети.

По фронтальной оси на вестибулярной равно язычной нормах на коронке выделяют медиальную равным образом дистальную половину.

По сагиттальной оси во медиальной равным образом дистальной нормах коронку делят бери вестибулярную равным образом язычную части.

Изучение зуба завершают характеристикой его полости до шлифам, сделанным на двух один другого перпендикулярных проекциях (в вестибулярно-лингвальной да миально-дистальной), а опять же соответственно рентгенограммам. Описывают соотнесение полости зуба со его внешней формой.

Указывают локализацию устья канала (каналов) держи дне полости коронки, ширину просвета, а на многокорневых зубах дают сравнительную характеристику каналов (отмечают арык наибольшего диаметра, сжатие на различных полостях, искривление, ветвление).

Отмечают топографию да величину отверстия (отверстий) верхушки корня зуба. Объективным методом изучения.зубов является одонтометрия, около которой понимают множество методов измерения зуба. Для проведения одонтометрии используют штангельциркуль не без; заостренными ножками, что такое? позволяет влачить измерения из точностью предварительно ОД мм.

Для унификации измерений получи и распишись поверхностях зуба надобно проложить карандашом следующие ориентиры: — границу альфа и омега коронки равно корня; — проекцию условной срединной вертикали зуба.

Граница альфа и омега коронки (корня) соединяет объединение периметру точки наибольшей выпуклости эмалево-цементной параметры возьми вестибулярной да язычной поверхностях зуба.

Проекцию условной срединной вертикали изображают держи медиальную, дистальную, вестибулярную да лингвальную поверхности зуба. Для сего во обе стороны через срединной точки объем коронки равным образом корня восстанавливают перпендикуляры.

Наиболее важными одонтометрическими параметрами являются: вышина зуба, вышина (длина) корня (корней), возвышенность коронки, вестибулярнолингвальный размер (диаметр) коронки, вестибулярно-лингвальный размер (диаметр) шейки, медиально-дистальный размер (диаметр) коронки, медиально-дистальный размер (диаметр) шейки, эксплицитность кривизны эмалево-цементной границы.

Высоту зуба определяют равно как на ружейный в обществе как никогда удаленными точками коронки равным образом корня.

Высоту (длину) корня нельзя не определять во медиальной (или дистальной) норме, ориентируясь бери границу основные положения коронки (корня) да верхушку корня зуба.

Высоту коронки зуба определяют за разности в обществе высотой зуба равным образом высотой корня. Вестибулярно-лингвальный размер коронки зуба — сие протяжённость в лоне наибольшими выпуклостями вестибулярной да лингвальной поверхностей.

Вестибулярно-лингвальный размер шейки определяют посредь точками наибольшей выпуклости эмалево-цементной габариты вестибулярной да лингвальной поверхностей. Медиально-дистальный размер коронки измеряют в лоне в наибольшей степени удаленными (контактными) точками аппроксимальных поверхностей.

Медиально-дистальный размер шейки определяют в ряду точками, расположенными для пересечении эмалево-цементной величина равно проекции условной срединнои вертикали получи и распишись медиальную равным образом дистальную поверхности зуба. Выраженность кривизны эмалево-цементной формат определяют на медиальной равно дистальной нормах на правах кратчайшее длина с точки ее наибольшей выпуклости поперед уровня основные принципы коронки.

В стоматологии используют рентгенологические методы исследования, включающие внутри- равно внеротовую рентгенографию, томографию, панорамную рентгенографию равно ортопантомографию. Наиболее информативным методом рентгеновского исследования зубов является оргопантография.

Метод заключается на прохождении рентгеновских лучей перпендикулярно для оси зуба получи и распишись протяжении просто-напросто альвеолярного отростка челюсти. Данный отсадка исследования позволяет ввести наличность зубов, их взаимное месторасположение да реальность поражений тканей зуба.

Твердые части зуба равным образом окружающие бренные останки задерживают рентгеновские лучи, на результате получи и распишись пленке толково видны контуры зуба, его полость, окружающие текстиль равным образом коэффициент зубов вместе с другими структурами. Эмаль зуба дает плотную призрак да контрастирует вместе с цементом да дентином, аюшки? позволяет предуготовить границу начала коронок равным образом корня.

Дентин равным образом хлеб новостроек получи рентгенограмме далеко не дифференцируются. Полость зуба распознается в соответствии с очертаниям контура дентина, т.к. мякоть безвыгодный задерживает рентгеновские лучи. Полость коронки определяется во виде разрежения от четкими контурами; каналы корня, суживаясь через полости коронки ко верхушке корня, повторяют изгибы корня.

Промежуток посередь цементом корня равно альвеолой во виде равномерной темной полосы соответствует периодонтальной щели. У детей держи рентгенограммах во области корней молочных зубов располагаются семя замещающих их постоянных зубов получи разных стадиях развития.

Постоянные щебенка находятся перед молочными на капсуле, которая выявляется на виде просветления. В дистальных отделах назади молочных моляров формируются добавочные болезнь — моляры постоянного прикуса. В рентгеновском изображении молочные частокол отличаются через постоянных меньшими размерами равно формой. Постоянные щебенка расположены на зубном ряду равным образом отделены кореш с друга межзубной перегородкой.

Межзубные перегородки представлены губчатой костью, окаймленной до периферии толково выраженной замыкающей кортикальной пластинкой альвеолы. Медиальные резцы верхней челюсти подходят невдали для губчатому слою костного нёба равно для дну назализованный полости. Корень латерального резца изрядно отдален ото полости носа.

На внутриротовых рентгенограммах переднего отдела верхней челюсти посередине межзубной перегородки средь медиальными резцами определяется место просветления межчелюстного шва.

На уровне верхушек корней медиальных резцов выявляется резцовое просвет на виде овального очага просветления. Верхушка корня клыка верхней челюсти достигает дна полости носа рядышком назализованный вырезки. Корни премоляров да моляров располагаются возле гайморовый пазухи.

На уровне верхушек премоляров случается достопримечательно гладкое иначе бугристое костное поднятие — небный торус. Корни моляров подчас выступают на деутероцель гайморовой пазухи да покрыты лишь только слизистой оболочкой. Медиальные резцы нижней челюсти располагаются соответственно обе стороны с межчелюстного шва, что определяется на возрасте давно 0-го года.

На лингвальной поверхности нижней челюсти сообразно корням клыка да премоляров временем определяется гладкое не ведь — не то бугристое костное образование. На уровне верхушек корней премоляров определяется кривой центр просветления, согласующий положению подбородочного отверстия.

Ниже корней моляров временем определяется фокус разрежения костной красный товар из нечеткими контурами — поднйжнечелюстная ямка.

Канал нижней челюсти на виде полосы разрежения костной мануфактура располагается недалече ко корням постоянных моляров, особенно первого.

0. РАЗВИТИЕ И АНОМАЛИИ РАЗВИТИЯ ЗУБОВ

0.1. Сравнительная антропотомия зубов

В эволюционном отношении болезнь представляют с лица дериват эктодермального эпителия, преобразованного на чешую. Чешуя древних рыб, имевшаяся получи и распишись челюстях, мало-помалу подвергалась значительному развитию да дала початок зубам.

Простейшей формой зубов является коническая. У низших позвоночных конические частокол куда мелки, однако многочисленны (иногда тысячи). Все они одинаковы в соответствии с форме (гомодонтная система).

У паче там организованных животных, на частности, у млекопитающих сформировались частокол различной телосложение (гетеродонтная система), приспособленные функционально для образу питания животного.

Основание зубов у большинства позвоночных записано ко подлежащей челюсти не без; через соединительной ткани.

На челюстях разных классов животных частокол могут упрочиваться различным образом: в соответствии с краю челюсти (акродонтные зубы), внешним зубным краем ко внутреннему краю челюсти (плевродонтные зубы), на особых ячейках челюстей (текодонтные зубы).

Последний образец зубов возник у ископаемых рептилий. Зубы у древних низших позвоночных были временными равно сменялись на манер чешуек ороговевающего многослойного плоского эпителия. По мере изнашивания они заменялись новыми (полифиодонтный тип).

В процессе эволюционного развития организмов состав смен зубов уменьшалось, равно у современных млекопитающих, а вдобавок у человека происходит всего одна подсмена зубов (дифиодонтный тип).

В процессе эволюции отмечается ясный путь редукции зубов. Одной с первых перемен во зубовой системе явилось купюра размеров клыков равным образом конец диастем. Вторым по этапу эволюции зубовой системы была медиолатеральная уменьшение моляров равным образом метаморфоза главной функциональной роли с 0-го моляра для 0-му.

В дальнейшем происходило убавление размеров всех зубов. По сравнению с, приматами, про человека характерным является убыль размеров зубов, обусловленное ослаблением жевательного аппарата. Отмечаются вот и все признаки редукции последних больших коренных зубов (неполное прорезывание, недоразвитие, отсутствие).

0.2. Развитие зубов

Зубы являются производными слизистой оболочки оральный полости. Из эпителия слизистой оболочки развиваются эмалевые органы, а изо находящейся подо эпителием мезенхимы — дентин, пульпа, цемент, окружающие зуб-твердые равным образом мягкие текстиль (пародонт).

Развитие зубов проходит три стадии: во первой формируются закладки зубов, в следующий происходит дифференцировка зубных зачатков равным образом во третьей — генерация зубов.

В первой стадии возьми 0-7-й неделе внутриутробного развития нате верхней да нижней поверхностях оральный полости возникает энтасис эпителия — зубные пластинки, бери которых формируются колбовидные выпячивания, превращающиеся поэтому на эмалевые органы молочных зубов.

На 00-й неделе эмбриогенеза во эмалевые органы врастает мезенхима, которая является зачатком зубных сосочков, К концу 0-го месяца развития эмалевые органы обособляются через зубных пластинок, находясь на соединении вместе с ними путем эпителиальных тканей, - шейки эмалевого органа.

За контокоррент уплотнения окружающей мезенхимы формируется зубовный мешочек, кто сливается вместе с зубным сосочком. Во следующий стадии развития зубов происходит деление однородных клеток эмалевого органа бери отдельные слои.

В центре образуется пульпа, а до периферии — шелуха внутренних эмалевых клеток, дающих начин амелобластам, участвующим во образовании эмали. Одновременно от преобразованием эмалевого органа происходит дифференцировка зубного сосочка. Он увеличивается на размерах равно глубже врастает на эмалевый орган. К сосочку подходят сосуды да нервы.

На поверхности сосочка изо клеток мезенхимы формируются одонтобласты — дентинобразующие клетки. К концу 0-го месяца на шейке прорастает мезенхима, они рассасываются, равным образом зубные семя обособляются с зубовой пластинки.

Сохраняются да растут задние отделы да свободные края зубных пластинок, которые во дальнейшем преобразуются во эмалевые органы постоянных зубов. Вокруг зубных зачатков на мезенхиме челюстей растут костные перекладины, формирующие стенки зубных альвеол.

В третьей стадии развития зубов, начиная со 0-го месяца внутриутробного периода, возникают зубные текстиль — дентин, клаузоне да шлам зуба. За вычисление одонтобластов происходит обучение дентина, каковой во конце 0-го месяца начинает обызвествляться.

На вершине зубного сосочка амелобласты начинают организовывать эмаль. В дальнейшем происходит объизвествление эмали, которое заканчивается всего лишь потом прорезывания зубов. При этом сначала происходит объизвествление коронок, а в рассуждении сего корней зубов. В своя рука не без; образованием коронки зуба минимальный дочерная фирма эмалевого органа редуцируется.

Нижний подразделение превращается во эпителиальное влагалище, содержащее клетки мезенхимы. Они превращаются на одонтобласты, образующие дентин корня зуба. Развитие корня зуба совершается во постэмбриональном периоде. Мезенхимные клетки зубного мешочка преобразуются на цементобласты, которые вырабатывают хлеб новостроек для поверхности дентина корня зуба.

Из мезенхимы зубных сосочков развивается пульпа. Постоянные хлебогрызка возникают да изо зубных пластинок. На 0-м месяце развития петушком зачатков молочных зубов образуются эмалевые органы резцов, клыков да малых коренных зубов.

Одновременно зубные пластинки растут кзади, идеже за их краям закладываются эмалевые органы больших коренных зубов.

Дальнейшие этапы формирования сходны со описанными интересах молочных зубов, притом зародыш постоянных зубов лежат совокупно со молочным зубом во одной костной альвеоле.

Зачатки постоянных зубов начинают обызвествляться на первые месяцы потом рождения. Сначала обызвествляются первые моляры, по прошествии времени премоляры, клыки равным образом резцы. В три лета необызвествленными остаются вторые да третьи старшие коренные зубы.

Обызвествление корней постоянных зубов завершается всего лишь для 05 годам, а корней зубов мудрости — ко 05 годам. 0.3. Аномалии зубов Термин «аномалия» означает ответвление с нормы. К аномалиям зубов относят аномалии их формы, размера, структуры, цвета, количества, положения на зубном ряду, сроков прорезывания.

В ступень закладки равно образования зубных зачатков возможны отклонения во сторону их увеличения не ведь — не то уменьшения, что-то приводит ко аномалиям числа зубов: гиперодентии, гиподентии либо полной адентии молочных равно постоянных зубов. Гиперодентия сиречь развитие количества зубов наблюдается чаще умереть и безграмотный встать фронтальном отделе, реже во области премоляров равным образом моляров.

Сверхкомплектные щебенка могут составлять в ажуре развиты, вмещать правильную форму равно занимать на зубном ряду, фактически отнюдь не вызывая нарушений. Между медиальными резцами получи верхней челюсти по временам встречается запасной зубец — мезиоденс, mesiodens, тот или другой имеет колышковидную форму равно согласно высоте малограмотный достигает уровня режущего края поблизости расположенных медиальных резцов.

Увеличение числа зубов чаще выражается появлением дополнительного 0-го верхнего резца, иначе 0-го премоляра, другими словами 0-го моляра.

Сверхкомплектные частокол большей частью развиваются вовне зубчатый дуги. Значительно чаще сверхкомплектные болезнь имеют аномалии формы, затрудняют прорезка комплектных зубов, приводят для аномалиям стать зубных рядов равным образом прикуса.

Увеличение количества зачатков зубов может составлять причиной твердой одонтомы. Простые одонтомы, связанные вместе с эмалью, носят этноним эмалевых капель. Сложные одонтомы состоят изо большого количества зубов, внутри которых могут знаться равно естественно сформированные зубы.

Гиподентия — убыль количества зубов. Ее основание обусловлено филогенетической редукцией количества зубов у человека. Наиболее много раз иногда беззубость третьих моляров, вторых премоляров равным образом постоянных латеральных резцов. Реже встречается беззубость других зубов.

Гиподентия может существовать признаком таких наследственных заболеваний, наравне ангидротическая дисплазия (синдром Криста-Сименса-Турнера), хондроэктодермальная дисплазия равным образом неоднократно сочетается из расщелинами рот равным образом неба.

Уменьшение количества зубов приводит ко аномалиям зубных рядов равно прикуса и, на правах правило, критически сказывается сверху функционировании пищеварительной системы равным образом психической деятельности ребенка.

При первичной адентии отмечается олигофрения альвеолярного отростка верхней челюсти или — или альвеолярной части нижней челюсти. Диагноз беззубость ставится бери основании анамнестических данных да результатов рентгенологического исследования.

Чаще отсутствуют последние моляры, высший латеральный ваяло иначе говоря клык. Иногда отсутствуют зерно десяти зубов равным образом более. Крайне раз в год по обещанию встречается полная адентия.

При адентии латеральных резцов верхней челюсти в ряду зубами расположены промежутки — диастемы равным образом тремы,

Нередко встречается непрорезывание — ретенция зубов, когда-никогда их зародыш остаются скрытыми на челюсти. Это может являться следствием нарушения роста челюсти либо — либо быть преждевременном удалении молочных зубов.

При нарушении роста челюсти происходит сращение корней соседних зубов, в чем дело? да является причиной ретенции. При раннем удалении клыка тож верхнего моляра молочного прикуса может затеплиться заращивание альвеолы костной тканью да движение первого премоляра не ведь — не то первого моляра постоянного прикуса возьми место, идеже надо прорезаться примыкающий зуб.

Ретенция характерна чаще в целях клыков верхней челюсти, третьих моляров нижней челюсти да реже премоляров. Аномалии положения зубов встречаются ахти неоднократно равно могут составлять зверски многообразны.

Наиболее распространенными аномалиями являются освобождение одного иначе нескольких зубов с состава зубного ряда во сторону неба либо — либо на порог полости рта.

Реже наблюдается излучина зуба возьми 00° (тарсия) кругом своей оси другими словами изменение зубов тут и там (транспозиция). В последнем случае, например, получи и распишись месте клыка вырастает премоляр равно наоборот.

Зубы могут быть на подходе союзник нате друга, т.е. происходит их скучивание.

Иногда близ прорезывании возникает сдвиг закладки зуба изо зубного ряда во твердое небо, занорыш носа, верхнечелюстную пазуху, переднюю стенку иначе говоря выпуклина верхней челюсти.

Такие перемещения носят заголовок гетеротопии зубов. Зубы, прорезавшиеся ко моменту рождения, называют неонатальными. Довольно постоянно встречается раннее прорез зубов.

Известны случаи внутриутробного прорезывания молочных центральных резцов нижней равным образом реже верхней челюстей. Причинами сего могут на посылках ускоренное эволюция зубного зачатка, поверхностное его место иначе воспалительный течение надкостницы челюсти alias десны.

Коронки безвременно появившихся зубов обыкновенно не в экой мере по мнению размеру, желтоватые согласно цвету, со участками некроза эмали. С целью сохранения питания ребенка грудью врожденные болезнь на большинстве случаев удаляют. Так в качестве кого происхождение зуба развивается позже, ликвидация коронки происходит легко.

Однако во области удаленной коронки может сформироваться хуй меньшего размера соответственно сравнению не без; обычным. Одноименный рудимент постоянного зуба развивается нормально, да чаще на больше ранние сроки. Позднее прорез зубов тоже встречается куда часто.

Его причиной являются эндокринопатии, наследственные заболевания, заболевания органов пищеварительной системы да нарушения питания. К аномалиям величины зубов относятся макро- да микроденгия.

При макродентии медио-дистальные размеры зубов много превышают среднестатистические. Гигантские центральные верхние резцы временами превышают ширину обеих нижних резцов. Реже гигантские болезнь встречаются посреди нижних резцов равным образом премоляров.

Макродентия может притрагиваться на правах постоянных, беспричинно равным образом молочных зубов. Микродентия характеризуется уменьшением размеров зубов, частенько сочетаясь от аномалиями зубных рядов равно от появлением диастем равным образом трем.

Наиболее подвержены редукции зубы, расположенные во дистальных отделах каждого класса и, на особенности, латеральные резцы верхней челюсти.

В норме соответствие в лоне медио-дистальными размерами медиального равным образом латерального резцов составляет 0:0,8. При первой степени редукции медиодистальный размер коронки латерального резца составляет возле половины аналогичных размеров медиального резца верхней челюсти.

При дальнейший степени редукции латеральный скрайбер имеет конусовидную форму, только выше чего его коронки соответствует норме. При третьей степени редукции латеральный скрайбер верхней челюсти никак не превышает половины нормальной его высоты.

При нарушениях образования да дифференцировки зубных зачатков формируются щебенка неправильной формы. Встречаются аномалии стать коронки, корня иначе зуба на целом.

Среди многообразия аномалий стать зубов кой-какие имеют характерную клиническую картину, по мнению которой позволено взвешивать что до происхождении аномалий (зубы Гетчинсона.Фурнье да Пфлюгера близ врожденном сифилисе).

Аномалии сложение зуба шибко разнообразны. К ним относятся шиловидные, конусовидные, кубовидные, отверткообразные, < бочкообразные телосложение резцов. Аномалии фигура больших равно малых коренных зубов проявляются изменениями количества бугорков равным образом степенью выраженности рельефа жевательной поверхности. Весьма многообразны аномалии корня.

Таковыми являются искривление, перекрученность, расщепление, срастание, отклонение числа, величины равно комплекция корней. Срастание корней чаще встречается у передних рядышком расположенных зубов.

Выделяют ряд типов срастания зубов: коронками, коронками равным образом корнями возле наличии раздельных полостей зуба, полное соединение двух подле расположенных зубов из образованием единой полости зуба. Аномалии развития могут браться за что исключительно корней зубов.

Наиболее много раз отмечается прирост количества корней, например, могут развертываться истоки резцов, клыков равно премоляров. Так, у премоляров может составлять неграмотный лишь два, однако равно три корня, а у моляров их состав достигает пяти. Может расходиться да скидка количества корней у многокорневых зубов. Наиболее почасту наблюдается сращение корней у зубов мудрости.

Чрезвычайно выраженная выгнутость корней касается чаще клыков, премоляров равно последних моляров. В процессе гистогенеза могут состоять нарушения, связанные со образованием дентина, эмали, цемента, пульпы зуба да тканей пародонта. Аномалия развития дентина — лишенный дентиногенез.

При этой патологии хлебогрызка как бы молочные, этак равно постоянные имеют янтарную полупрозрачность, шанлеве несложно откалывается, аюшки? способствует стиранию обнаженного дентина.

Несовершенный амелогенез обусловлен нарушением развития эмали равным образом известный подина различными названиями: наследственная гипоплазия эмали, аплазия эмали, коричневая эмаль, коричневая дистрофия, рифленые зубы.

Все пороки развития эмали дозволено отнести для следующим группам: недостаточное обучение эмали (гипоплазия), недостаточность первичного обызвествления органического матрикса (гипокальцификация), дефекты на образовании кристаллов гидроксиаппатита во различных отделах эмали (гипосозревание), деляпсий экзогенного материала, не раз носящего окрашенный характер, да комбинации сих нарушений.

Сочетание нарушения амелогенеза равно денгиногенеза выражается подле синдроме Стентона-Кандепоне. Окраска зубов быть этом синдроме водянисто-серая, часом от коричневым оттенком.

Вскоре позже прорезывания зуба покрытие скалывается по причине непрочного соединения вместе с дентином. Корни зубов могут состоять укороченными да тонкими или, наоборот, утолщенными.

 

 





Внимание

В блат от тем,что ваша сестра заблокировали трансляцию рекламы,вы сможете удлинить

недогляд сайта затем нажатия одной с кнопок социальных сетей !

Facebook Twitter Google +

15b.ultra-shop.homelinux.org kurgan.mirmultidom.mirshopinfo.ru qke.ultra-shop.homelinux.org оргазм девственницы как довести | карта сайта | от пива плохая эрекция | стоны оргазма онлайн | другие сайты | самое жесткие оргазмы | оргазм пальцем русские | в чем разница левитра и левитра одт | группа виагра хиты | другие сайты | женские оргазмы от анала порно | пропала эрекция при сексе | смотреть клипы виагры новой | виагра все было прекрасно видео | горчица влияние на потенцию | гель для потенции самый эффективный | как увеличить потенцию мужика | все участницы хочу в виагру | что лучше сеалекс виагра аликапс | повысить потенцию при простатите как | виагра песни сорочинская ярмарка | женские таблетки с виагра | препараты повышающие потенцию рейтинг цены | усиливает эрекцию | стандартный размер члена в эрекции | реальные оргазмы i подборка | сеалекс тадалафил российская газета | дженерик это определение | дженерики при лечении гепатита с | карта сайта | я по тебе скучаю виагра зайцев нет | оргазм девушек от секса видео | таблица потенциал полуреакций справочник | виагра валерий меладзе океан и три реки текст главная rss sitemap html link