химическое посеребрение во домашних условиях
расщепление процесса контрольная действие

АНАТОМИЯ ЗУБОВ ЧЕЛОВЕКА

И.В. Гайворонский, Т.Б. Петрова

АНАТОМИЯ ЗУБОВ ЧЕЛОВЕКА (учебное руководство объединение анатомии человека)

Пособие «Анатомия зубов человека» заключает способности в рассуждении развитии да строении зубов.

В пособии освещены вопросы частной анатомии постоянных да молочных зубов, приведены исходняк что до рентгеноанатомии зубов, отражены исходные данные об аномалиях формы, размеров, числа равно положения зубов.

Пособие составлено во соответствии от основными требованиями учебной программы сообразно анатомии человека для того стоматологических факультетов. Анатомические термины, представленные во пособии, соответствуют международной анатомической номенклатуре.

Приведенные информация относительно строении зубов человека могут оказываться использованы студентами стоматологических факультетов да отделений высших равным образом средних медицинских учебных заведений, а равным образом врачами-стоматологами равно зубными техниками.

Авторы выражают искреннюю благодарность профессору Л.Л. Колесникову ради санкция утилизировать фотоиллюстративный материя объединение частной анатомии зубов.

Часть иллюстраций является оригинальными. Рецензенты — д.м.н. лектор П.С. Пащенко — д.м.н. В.Н.Грисимов

0. МОРФОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ЗУБОВ ЧЕЛОВЕКА

0.1. Наружное устройство зуба. Поверхности зуба Зуб — сие орган, кто имеет характерную форму да строение, занимает определенное местоположение на зубном ряду, построен изо специальных тканей, имеет приватизированный лихорадочный аппарат, кровеносные равным образом лимфатические сосуды.

Зубы, dentes, располагаются во альвеолах челюстей, принимают интерес на механической обработке пищи, артикуляции речи равно выполняют эстетическую функцию.

Различают следующие анатомические части зуба:

0. Коронка, corona dentis — утолщенная порция зуба, выступающая с зубный альвеолы, покрытая эмалью. Данную деление зуба опять же называют анатомической коронкой.

0. Шейка, collum dentis — суженная доза зуба, расположенная средь коронкой равно корнем.

0. Корень, radix dentis — деление зуба, находящаяся в середке зубный альвеолы. Корень зуба оканчивается верхушкой корня, apex radicis dentis. В стоматологии используются термины клиническая долото да тяжелый корень. Клинической коронкой называют округ зуба, выступающий надо десной. Клиническая колпачок не без; возрастом ввиду атрофии десны увеличивается, а ненормальный происхождение уменьшается.

У молодых людей порция коронки прикрыта десной, почему клиническая инструмент в меньшей степени анатомической. У старых равно пожилых людей на каждом слове по-над десной возвышается безвыгодный только лишь коронка, же равным образом гипотрахелий зуба. В сих случаях клиническая инструмент хлеще анатомической. Основу зуба составляет дентин, тот или иной на области коронки покрыт эмалью, а во области корня — цементом (рис. 0).

Рис. 0 . Общее состав зуба: 0 — corona den tis; 0 — collum den tis; 0 — radix dentis; 0 — tuberculum dentale; 0 — cingulum; 0 — apex radicis dentis; 0 — enamelum; 0 — dentlnum; 0—pulpa dentis; 00—pulpa coronalis; 01 — pulpa radicularis; 02 — судья держи линии канал; 03 — cementum.

Поверхности зуба С целью уборная описания особенностей рельефа, локализации патологических процессов повелось условное ярлык поверхностей коронки зуба (рис. 0):

0. Закрытая пандус (поверхность смыкания), fades occlusalis, обращена ко зубам противоположной челюсти. Она нет перевода у моляров да премоляров. Резцы равно клыки держи концах образуют обрезающий край, margo indsalis. Эти поверхности называют в свой черед жевательными поверхностями, fades masticatoria , либо жевательным краем, margo masticatorius.

0.  Вестибулярная (лицевая) поверхность, fades vestibularis , ориентирована на начало полости рта. У передних зубов, соприкасающихся не без; губами, сия грань может зваться губной, fades labialis, а у задних, прилежащих для щеке, — щечной, fades buccalis.

Продолжение данной поверхности зуба для хуй обозначается на правах вестибулярная вид корня, а шкаф зубовой лунки, покрывающая происхождение со стороны преддверия полости рта, — как бы вестибулярная стена лунки.

Рис. 0. Поверхности (а), граница (б) да базисная точка (в) зуба.

0.  Лингвальная (язычная) поверхность, factes lingualis, обращена на изложина рта для языку. Так но называются поверхности корня равно стена лунки, направленные во именно занорыш рта.

0.  Контактная поверхность, fades contactus, прилежит ко соседним зубам. При этом различают медиальную поверхность, fades medialis, расположенную ближе ко середине зубовный дуги, равным образом дистальную, fades distalis, расположенную ближе для краю зубовой дуги. Данные поверхности тоже называют апроксимальными,/anes aproximales.

Для боковых коренных зубов используют термины: вестибюль поверхность, fades anterior , да задняя, facies posterior.

Аналогичные термины распространяются нате истоки зубов, а соответствующие части лунок обозначают как бы межлуночковые перегородки," septa interalveolaria medialis et distalis.

Исследование равно определение каждого отдельного зуба проводят из учетом указанных поверхностей. С этой целью употребляют термины: вестибулярная норма, лингвальная норма, жевательная правило равным образом медиальная норма.

Термин «норма» неграмотный пристало идентифицировать вместе с понятием предписание на медицине», В данном случае предписание — сие исследуемая принципы зуба, предусматривающая характеристику образований держи определенной поверхности зуба, соответствующей его типичному положению во зубном ряду.

Например, вестибулярная ставка — сие оценка коронки, шейки да корня зуба быть рассмотрении ее из вестибулярной поверхности. Коронку да происхождение зуба полагается разъединять возьми трети.

Так, подле делении зуба по части перпендикулярной оси выделяют на коронке окклюзальную, среднюю равно шеечную (цервикальную) трети, а на корне — шеечную, среднюю равным образом верхушечную (апикальную) трети.

В вестибулярной норме во пределах коронки дозволено предоставить медиальную, среднюю равным образом дистальную трети, которые условно разделяются сагиттальными плоскостями.

В медиальной норме фронтально ориентированными плоскостями дозволено распределить коронку бери вестибулярную, среднюю равно лингвальную трети. 0.2.

Гистологическая рекомендательное письмо зуба Внутри зуба расположена зубная полость, cavitas dentis, которая заполнена зубчатый пульпой, pulpa dentis.

В коронке зуба выкройка полости сходна от формой коронки. В корне зуба шахта имеет лицо канала, canalis radids dentis , какой-никакой заканчивается получи и распишись верхушке корня отверстием, foramen apids dentis. Пульпа представляет лицом рыхлую соединительную ткань, богатую клеточными элементами, сосудами равным образом нервами. Соответственно частям полости зуба различают пульпу коронки, pulpa coronalis, равно пульпу корня, pulpa radicularis.

Дентин является первичной тканью зуба. У низших позвоночных (рыбы, амфибии) щебенка состоят только лишь с дентина. У высших позвоночных, начиная от рептилий, во зубах появляется глазурь равным образом цемент.

Дентин является твердой специальной тканью зуба, на которой отсутствуют клетки. Он состоит изо отростков клеток — одонтобластов равным образом основного вещества. В нем имеется в наличии большое наличность дентинных канальцев. Одонтобласты располагаются во периферических отделах пульпы зуба.

Основное субстанция дентина, лежащее в лоне канальцами, состоит с коллагеновых волокон равным образом склеивающего их вещества. Различают неудовлетворительно слоя дентина: наружний — плащевой, да естественный — околопульпарный.

Между коллагеновыми волокнами откладываются минеральные соли, главным образом, фосфорнокислый кальций, углекислый кальций, соли магния, натрия равным образом др. Внутренний экзина пульпарного дентина необызвествлен да называется предентином.

Этот наслоение является местом постоянного роста дентина. Эмаль состоит с эмалевых призм — тонких удлиненных образований, идущих волнообразно от всю толщу эмали, равным образом склеивающего их межпризматического вещества.

Толщина эмалевого слоя различна во разных отделах зуба равно колеблется через 0,01 мм на области шейки зуба до самого 0,7 мм держи уровне жевательных бугорков моляров. Эмаль является самой твердой тканью тела человека, содержимое во ней минеральных солей достигает 07%.

С наружной поверхности финифть одета тонкой оболочкой — пеликулой, pelicula dentis, устойчивой ко действию кислот. Пеликула является производным мукополисахаридов слюны равным образом представляет с лица органическую оболочку сверху поверхности эмали зубов.

Цемент представляет с лица материал зуба, состоящую с основного вещества, пропитанного солями извести, во котором коллагеновые волокна идут во разных направлениях.

По строению хлеб новостроек сходен от костной тканью, однако, во орден ото последней, отнюдь не заключает сосудов равно далеко не подвержен постоянным структурно-функциональным преобразованиям.

Цемент верхушки корней равным образом межкорневых отделов заключает клетки — цементоциты, лежащие на костных полостях. Каналов равно сосудов минералит малограмотный охватывает равно питается следовать ностро периодонта.

Корень зуба прикрепляется ко лунке челюсти путем большого количества пучков соединительнотканных волокон, которые называют связкой зуба другими словами периодонтом, periodontium.

Периодонт играет предназначение внутренней надкостницы. Периодонт — сие полоска соединительной ткани, расположенная посередь костной альвеолой да цементом. В средней трети периодонтальной щели имеется в наличии плавное сужение, обеспечивающее физиологическую неугомонность зуба близ нагрузках.

Периодонт состоит изо трех видов пучков коллагеновых волокон, идущих с стенки лунки ко цементу.

Различают зубо-десневую, зубо-альвеолярную равно межзубные группы пучков волокон (рис. 0). Комплекс зубо-десневых волокон составляет циркулярную связку зуба.

Зубо-десневые пучки начинаются ото цемента у дна десневого кармана равно распространяются веерообразно кнаружи на соединительную материя десны. Зубо-альвеолярные пучки, побольше мощные, начинаются ото цемента далее отхождения предыдущей группы, идут для верхушкам стенок зубных луночек альвеолярных отростков равно прикрепляются ко ним.

Зубо-альвеолярные пучки идут неполностью горизонтально, наполовину косо. Межзубные пучки образуют связку, идущую через цемента контактной поверхности одного зуба путем межзубную перегородку ко цементу соседнего зуба.

Эти пучки выполняют особую роль, сохраняя нескончаемость зубного ряда. Они участвуют на распределении жевательного давления во пределах зубный дуги. Верхушечная категория пучков фиксирует верхушку корня для стенке лунки. Совокупность структур, обеспечивающих пристежка зуба для зубовный альвеоле, составляет солидаризирующийся персонал зуба, alias пародоит, parodontium.

В его ансамбль входят: альболит корня зуба, периодонт, перегородка зубчатый альвеолы равно десна. 0.3. Зубная трюизм Выступающие части (коронки) зубов образуют зубные дуги (ряды): верхнюю, arcus dentalis superior, равным образом нижнюю, arcus dentalis inferior.

Обе зубные дуги содержат у взрослых людей сообразно 06 зубов: 0 резца, 0 клыка, 0 малых коренных зуба, другими словами премоляра, равно 0 больших коренных зубов, иначе моляров. Зубы верхнего равно нижнего зубных рядов подле смыкании челюстей находятся в кругу внешне на определенных соотношениях.

Так, бугоркам моляров равно премоляров одной челюсти соответствуют углубления нате одноименных зубах разный челюсти. В определенном порядке соприкасаются единолично не без; другим противоположные резцы равно клыки. Такое паритет сомкнутых зубов обеих зубных рядов обозначают вроде окклюзию.

Рис. 0. Строение периодонта: 0 —зубо-альвеолярные волокна; 0 — межзубные (межкорневые) волокна; 0 — зубо-десневые волокна.

Соприкасающиеся единолично со другим хлебогрызка верхней равно нижней челюстей называются зубами-антагонистами. Как правило, отдельный резец имеет до двуха антагониста — первостатейный равно добавочный.

Исключение составляют медиальный цокольный долото да 0-й минимальный моляр, имеющие как всегда объединение одному антагонисту. Одноименные хлебогрызка правой равно левой сторон именуются антимерами. Порядок расположения зубов фиксируется во виде зубовой формулы, во которой отдельные хлебогрызка иначе их группы записываются цифрами или — или буквами да цифрами.

Полная прописная истина зубов построена таким образом, что-нибудь во ней записывают болезнь каждой половины челюстей арабскими порядковы" ми цифрами. Эта трюизм пользу кого взрослого выглядит следующим образом: 07654321 02345678 07654321 02345678

Порядок дневной журнал зубов на этой формуле такой, наравне якобы бы записывающий осматривает хлебогрызка сидящего накануне ним человека. Клиницисты близ обследовании больных прочеркивают на формуле отсутствующие щебенка да обводят кружком обозначения зубов, требующих лечения.

Если по сию пору хлебогрызка на ряду сохранены, таковский галерея называется полным. Каждый клык во соответствии от полной формулой может присутствовать обозначен отдельно:

Верхние правые —_| Верхние левые — |_ Нижние правые — | Нижние левые — |

Например, ни к черту цокольный другой моляр в долгу взяться показан так: [7*, а ретроградный дорсальный следующий премоляр — так: 0 | .

Молочные щебенка во полной формуле обозначаются римскими цифрами: VIV III III! Ill III IV V VIV III III III III IV V Отдельные молочные болезнь указываются таким а образом.

Например, коммунистический максимальный второстепенный моляр обозначают [V, ястреб исподний медиальный резец— ij. Существуют групповые зубные формулы, показывающие состав зубов на каждой группе до половинам челюсти. Групповые зубные формулы взрослого человека равным образом ребенка вместе с молочными зубами выглядят следующим образом.

У взрослого: 02 02|2123 02 0 0 J 012 0 У ребенка: 0 0 0 0 I 0 0 0 0 0012J2102 Такая групповая формулировка зубов обозначает, аюшки? на каждой половине верхней равным образом нижней челюстей (или половине зубных рядов) перевода нет согласно 0 резца, 0 клыку, 0 прёмоляра равно 0 моляра.

Так как бы обе половины зубных дуг симметричны, позволено строчить одну половину не в таком случае — не то четвертинка формулы.

Групповая зубная ходячая монета может присутствовать обозначена от использованием начальных букв латинских наименований зубов (I — резцы, С — клыки, Р — премоляры, М — моляры).

Постоянные хлебогрызка обозначают заглавными, а временные — строчными буквами. Формула зубов имеет нижеупомянутый вид. У взрослого: yw.. W 0 M 0 У ребенка: Л С 0 т 0 Буквенно-цифровым порядком может составлять обозначена тоже полная общее место зубов:  : K^WMi ^СРДМ^Мз

Пользоваться экой буквенно-цифровой формулой пригодно близ журнал зубовный формулы у детей, у которых на равных условиях не без; временными зубами постольку поскольку прорезались постоянные.

Например, полная ходячая монета зубов у 00-летнего ребенка может являться следующей: т,М,Р,сМ,|1ДсРАМ,т, m 0 0 P 0cU|I 0 I 0 cP 0 P a M 0 m 0 Отдельные болезнь до экой формуле обозначаются со наслышан угла, группой зуба равным образом его порядковым номером. Например, невинный наивысший второстепенный премоляр приходится состоять записан так: JPjj, неважнецкий цокольный другой моляр (М^, дойный реакционный высший моляр — 01 . 0.4. Отличительные признаки зубов ч Одноименные болезнь правой равным образом левой зубных дуг отличаются по части своему строению.

Существуют три признака, по части которым дозволяется предназначить реквизит зуба ко правой иначе левой сторонам зубчатый дуги: 0) примета угла коронки; 0) денсосигнация кривизны эмали коронки; 0) критерий корня.

Признак угла коронки состоит во том, что-то на вестибулярной норме угол, культурный жевательной равным образом медиальной поверхностями, острее, нежели вершина средь жевательной равным образом дистальной поверхностями. Последний раствор ряд закруглен.

Признак кривизны коронки определяется рядом рассмотрении зуба со стороны жевательной поверхности (в жевательной норме). При этом медиальная кусок эмали коронки возьми вестибулярной стороне сильнее выпуклая, нежели получи лингвальной. Эмаль вестибулярной поверхности коронки утолщается во медиальном направлении равным образом у медиального края имеет сильнее суровый изгиб, нежели у дистального.

Признак корня определяют во положении зуба на вестибулярной норме. Если прочертить продольную вал коронки (от середины режущего края перпендикулярно ко нему) равно продольную вал корня (от верхушки корня ко середине режущего края), ведь базисная точка корня отклонится во латеральную сторону.

Следовательно, линия отклонения продольной оси корня указывает сторону вещи зуба. 0.5. Понятие относительно зубо-челюстных сегментах Зубо-челюстной раздел объединяет узел челюсти равно резец вместе с периодонтом (рис. 0). Выделяют следующие сегменты: 0-го да 0-го резцов; клыка; 0-го равно 0-го премоляров; 0-го, 0-го да 0-го моляров.

Границей посередь сегментами является линия, проведенная чрез середину межзубного промежутка. Зубо-челюстные сегменты верхней равным образом нижней челюстей включают разные компоненты. Так, во число резцовых сегментов верхней челюсти входят альвеолярный равно небный отростки.

В зубо-челюстных сегментах премоляров да моляров заключаются отростки челюсти от нижней стенкой гайморовый пазухи.

Зубо-челюстные сегменты верхней челюсти Резцово-чеяюстные сегменты вытянуты объединение высоте. В строение 0-го резцового сегмента входит дробь лобного отростка верхней челюсти. Толщина наружной компактной пластинки альвеолярного отростка у шейки зуба составляет 0 мм, получай уровне корня — 0 мм, внутренней пластинки — 0-1,5 мм.

Рис. 0. Строение зубо-челюстного сегмента: 0 — зубо-десневые волокна: 0 — парапет альвеолы; 0 — зубо-альвеолярные волокна; 0 — альвеолярно-десневая ветвь; 0 — сосуды периодонта; 0 — аорта да вены челюсти; 0—зубная филлокладий нерва; 0 — низ альвеолы; 0 — стержень зуба; 00 — выработка зуба; 01 — инструмент зуба.

Губчатое фенилон состоит изо длинных костных балок, которые направляются во небный отросток, а кайфовый 0-м резцовом сегменте в свой черед равно во лобный. Ячейки губчатого вещества прах овальной конституция размером накануне 0,5 мм ориентированы по мнению живей балок.

Клыково-челюстные сегменты. Форма клыковых сегментов присутствие узкой равно высокой верхней челюсти представляет отсеченный зандр не без; основанием, обращенным кверху, а возле широкой равно короткой челюсти приближается для прямоугольной. Внезубную порцион сегмента образуют тело, фронтальный равным образом альвеолярный отростки верхней челюсти.

Часть костных жилье направляется во фронтальный отросток. Толщина наружной компактной пластинки ранее корня 0,5 мм, получай уровне корня — 0 мм. Премоляро-челюстные сегменты. Форма альвеолярного отростка близка ко прямоугольнику.

При короткой равно широкой челюсти на этом сегменте может крутиться делянка гайморовый пазухи. Толщина наружной равно внутренней пластинок компактного вещества альвеолярного отростка рядом 0 мм. Балки губчатого вещества направляются через верхушки лунки щечного корня на мир передней стенки гайморовый пазухи равным образом для ее дну.

От лунки небного корня балки устремляются ко основанию да во толщу небного отростка. Моляро-челюстные сегменты естественным путем включают стенку гайморовый пазухи.

Альвеолярный отпрыск равно лоно рядом высокой равно узкой челюсти вытянуты в соответствии с высоте, стенки пазухи расположены только зачем не вертикально. Костные балки длинные, направлены во небный равно скуловой отростки. Толщина компактного вещества альвеолярного отростка неграмотный сильнее 0,5 мм.

Зубо-челюстные сегменты нижней челюсти Резцово-челюстные сегменты около узкой равным образом длинной нижней челюсти вытянуты объединение высоте ее тела. Толщина наружной компактной пластинки бери середине высоты сегмента 0 мм, внутренней — 0,5 мм.

Костные балки устремлены согласно высоте сегмента через стенок лунки, ограничивая ячейки овальной комплекция размером 0-2 мм. В случае короткой равным образом широкой нижней челюсти сегменты короткие не без; расширенным основанием. Толщина наружной лунки 0,5 мм, внутренней — 0 мм.

Губчатое сов характеризуется тонкими короткими костными балками, ограничивающими ячейки округлой формы, размером 0-1,5 мм. Клыково-челюстные сегменты подле длинной равным образом узкой челюсти имеют прямоугольную форму.

Толщина наружной стенки лунки сегмента — 0,5 мм, внутренней — 0 мм. При широкой равно короткой нижней челюсти сегменты брось равно имеют побольше тонкие стенки. В губчатом веществе не возбраняется обратить внимание группу балок, которая, начинаясь ото нижней стенки сегмента, направляется ко вершине лунки. Премоляро-челюстные сегменты имеют прямоугольную форму подле узкой равно длинной челюсти.

Толщина наружной да внутренней стенок лунок — 0 мм. При короткой да широкой челюсти выкройка сегментов близка для овальной, полнота компактного вещества серия меньше, нежели быть узкой равно длинной челюсти. Моляро-челюстные сегменты.

В случае узкой да длинной челюсти 0-й равным образом 0-й сегменты имеют неправильную округлую форму, а 0-й участок — треугольную форму. Толщина компактного вещества наружной стенки лунки — 0,5 мм, внутренней — 0,5-2 мм. Губчатое субстанция характеризуется крупноячеистым строением. 0.6. Зубо-челюстная доктрина в духе все Зубы, расположенные на челюстях, образуют зубные дуги. Под зубовой дугой на стоматологии понимают линию, проведенную после вестибулярные края режущих поверхностей коронок.

Верхний цепь постоянных зубов образует верхнюю зубную дугу, arcus dentalis superior, эллиптической формы, а высший — нижнюю зубную дугу, arcus dentalis inferior, параболической формы. Верхняя зубная кружало серия просторнее нижней, ввиду что жевательные поверхности верхних зубов находятся кпереди да кнаружи через соответствующих нижних.

Кроме зубных дуг, во стоматологии выделяют альвеолярную дугу —линию, проведенную по мнению гребню альвеолярного отростка, равным образом базальную дугу — линию, проведенную сквозь верхушки корней. В норме бери верхней челюсти зубная арка пошире альвеолярной, которая во свою очередность пошире базальной. На нижней челюсти самой широкой является базальная дуга, а поэтому следуют альвеолярная да самая узкая зубная дуга.

Форма перечисленных дуг имеет индивидуальные различия, что-то да обусловливает особенности положения зубов равным образом прикуса. Зубные дуги во целом образуют единую функциональную систему, спайка равно основательность которой обеспечиваются альвеолярными отростками, пародонтом (аппаратом, фиксирующим зубы), а тоже порядком расположения зубов.

Соседние щебенка имеют контактные фасетки, расположенные держи выпуклых участках рядом режущих поверхностей соприкосновения. Благодаря наличию межзубных контактов натиск возле жевании распределяется для окрестные зубы, да таким образом уменьшается поручение получи отдельные корни.

По мере функционирования контактные пункты уважение стирания эмали увеличиваются, аюшки? связано не без; физиологической подвижностью зубов. При стирании контактных пунктов происходит постепенное стягивание зубчатый дуги.

Коронки коренных зубов нижнего зубного ряда наклонены вглубь равно вперед, а истоки — кнаружи равно дистально, ась? обеспечивает безубыточность зубного ряда равным образом предупреждает его снос назад.

Устойчивость верхнего зубного ряда достигается вслед за ностро увеличения количества корней. Поверхность, образуемая жевательными поверхностями коренных равно режущими краями передних зубов, называется окклюзионной.

В процессе функциональной приспособляемости симпатия приобретает дугообразное курватура не без; выпуклостью дуги на сторону нижней челюсти. Линия, проведенная путем окклюзионную поверхность, называется сагиттальной окклюзионной линией.

Функциональное перегруппировка нижней челюсти жевательными мышцами обозначается термином «артикуляция». Положение зубных рядов во стадии их смыкания называют окклюзией.

Возможны четверка вида окклюзии: центральная, вестибюль равно двум боковые — изнаночная равным образом левая. Центральная прикус образуется близ срединном смыкании зубных рядов равным образом физиологическом контакте зубов-антагонистов.

При передней окклюзии дано срединное сплачивание зубных рядов, же высший зубчатый шпалеры выдвинут. Боковая прикус характеризуется сдвигом нижней челюсти в левую сторону (левая окклюзия) иначе говоря направо (правая окклюзия).

Анализ биомеханики артикуляции равным образом окклюзии показывает функциональное положение различных элементов зубо-челюстной системы, что такое? помогает на конструировании зубных протезов. 0.7. Нормальный да патологические прикусы Прикусом, occlusion dentis, называют аналогия верхнего да нижнего зубных рядов около смыкании челюстей (рис. 0). Следовательно, прогнатия — сие позиция зубных дуг на центральной окклюзии. Возможны физиологические да патологические прикусы.

При физиологических прикусах жевание, предложение да характер лица безграмотный нарушены, возле патологических прикусах отмечаются те другими словами некоторые люди нарушения. Тип физиологического прикуса изменяется от возрастом.

У новорожденных равным образом грудных детей накануне прорезывания зубов различают три будто соотношений альвеолярных дуг: во 00 % случаев альвеолярные дуги находятся нате одном уровне; во 07 % случаев — альвеолярный окраина нижней челюсти отодвинут отступать да во 0 % — смещен усиленно назад. В возрасте 0,5-6 ле г, в отдельных случаях появляются молочные зубы, окклюзия называют молочным. Для него харак-

Рис. 0. Положение зубных рядов во центральной окклюзии: а—вид спереди; б — личина сбоку. терно то, сколько дистальные поверхности верхних равным образом нижних последних моляров расположены во одной фронтальной плоскости.

При этом прикусе поверхности смыкания первых моляров соответствуют кореш другу. К 02-14 годам формируется беспрерывный прикус. Для него свойственно сдвиг первого нижнего моляра кпереди объединение отношению для верхнему.

Медиальный вестибулярный бугорок первого нижнего моляра располагается впереди верхнего первого моляра равным образом контактирует со вторым верхним премоляром.

По первым молярам оценивают отношение остальных зубов, потому-то отношение верхних равным образом нижних моляров называют ключом зубчатый системы. Различают 0 вида нормального физиологического прикуса: ортогнатия, прогения, бипрогнатия равным образом прямой.

При ортогнатии ( orthos — прямой, gnathio — челюсть) нет переводу небольшое заграждение резцами верхней челюсти зубов нижней, ориентировочно получи и распишись Уз высоты их коронок.

Прогения (pro — вперед, gento — подбородок) характеризуется обратными отношениями. Для бипрогнатии типичен косогор поначалу верхних равно нижних зубов не без; перекрытием нижних верхними.В прямом прикусе режущие края верхних равным образом нижних резцов соприкасаются союзник от другом.

К патологическим прикусам относятся значительные степени прогнатии равно прогении, а вдобавок открытый, сверхсекретный да сходящийся прикусы.

При открытом прикусе посреди верхними равным образом нижними резцами образуется большая иначе говоря меньшая щель. Контакта средь передними зубами нет.

При закрытом прикусе верхние резцы совершенно закрывают нижние. При перекрестном прикусе передние болезнь смыкаются правильно, а щечные жевательные бугорки нижних коренных зубов расположены далеко не кнутри, а кнаружи через верхних. 0.

ЧАСТНАЯ АНАТОМИЯ ЗУБОВ

0.1. Постоянные хлебогрызка Всего насчитывается 02 постоянных зуба, dentes permanentes: 0 резцов, dentes incisivu 0 клыка, dentes canini, 0 малых коренных, dentes premolares, да 02 больших коренных, dentes molares. Резцы имеют в области одному корню, их коронка, клинообразно суживаясь, образует визгливый край.

Клыки общепринято тоже однокоренные, а их бьющий граница клинообразно заострен. У малых коренных зубов 0-2 корня, жевательная зальбанд коронки имеет бугорки. У нижних больших коренных зубов большей частью 0 корня, во верхних больших коренных — 0 корня. На жевательной поверхности имеются бугорки различной формы.

При рассмотрении особенностей строения отдельных зубов пристало выдерживать роль определенной последовательности: 0. Коронка — вестибулярная (щечная) поверхность, резкий покромка (для резцов равным образом клыков) сиречь жевательная геликоид (для премоляров равно моляров), лингвальная поверхность, боковые иначе говоря контактные поверхности (медиальная равно дистальная). 0. Корень. 0. Полость зуба. 0.1.1. Резцы Посередине зубных дуг расположено 0 резцов, оттого их называют передними зубами.

Различают верхние да нижние, а опять же медиальные да латеральные резцы. Резцы имеют одиночный стержневой аппарат да уплощенную во вестибулолингвальном направлении коронку не без; широким краем. Коронки медиальных резцов в верхней челюсти крупнее латеральных, бери нижней челюсти они имеют меньшие размеры. Медиальный дорсальный чекан (рис. 0).

В вестибулярной норме фикса широкая, выпуклая, суживается ко шейке. Форма коронки может присутствовать различная: прямоугольная, трапециевидная, овоидная.

Медиальный равным образом резкий края сходятся по-под прямым углом, жилище среди дистальным да режущим краями по большей части тупой да закругленный. Режущий бок имеет низкий склон во дистальном направлении. На режущем крае как всегда заметны три бугорка, которые продолжаются на виде валиков сверху вестибулярную поверхность. Медиальный равно отстоящий валики отпустило выражены, нежели средний.

Рис. 0. Медиальный покрывной резец, правый: а — вестибулярная поверхность; б — медиальная поверхность; во —лингвальная поверхность; г — вестибуло-лингвальный срез; д — медио-дистальный транец (цифрами указаны уровни поперечных срезов); е —режущая поверхность, 0,2,3 — конституция поперечных срезов сверху уровне коронки, средней равным образом верхней третей корня соответственно.

Между бугорками равно валиками находятся нетвердо выраженные борозды. Следует отметить, почто бугорки режущего края да валики вестибулярной поверхности видны только лишь у молодых людей, доколь невыгодный подвергнутся стиранию.

Лингвальная пандус коронки верхнего медиального резца неоднократно имеет медиальный равным образом латеральный краевые гребни, идущие ото основы коронки ко ее режущему краю (рис. 0).

Иногда они могут отсутствовать. Если краевые гребни здорово развиты, каста геликоид имеет лик желоба. В шеечной трети коронки на редких случаях может встречаться зубовный бугорок, градус развития которого равно вид различны.

Он может существовать развит адски весьма  и делиться за направлению

 

Рис. 0. Различия на строении лингвальнои поверхности медиального верхнего резца: для режещему краю а порядком а — однобугорковая форма; б — двубугор-  зубцов (от 0 давно 0). Чаще бывают ковая форма; во — трехбугорковая форма.  Два зубца — медиальный да дистальный. Наличие в центральном резце зубного бугорка предполагает наличность ямки получи и распишись лингвальной поверхности, идеже может сформироваться кариес.

Коронка верхнего медиального резца со медиальной стороны имеет клиновидную форму. Ее вестибулярный цепь выпуклый, а лингвальный — вогнутый. Корень сколько-нибудь уплощен на медио-дистальном направлении. Верхушка корня закруглена.

Изгиб в обществе коронкой да корнем держи медиальном крае зуба больше, нежели держи дистальном. Этот примета наравне со другими дает вероятность обусловить сдоба зуба ко правой иначе говоря левой стороне зубный дуги.

Корень имеет круглый цепь объединение вестибулярной поверхности. Контур корня по мнению лингвальной поверхности умереть и безграмотный встать фронтальной плоскости может присутствовать прямым, выпуклым иначе говоря вогнутым.

Полость зуба сходна из его внешними очертаниями. Вблизи режущего края деутероцель щелевидная, уплощенная во вестибуло-лингвальном направлении, симпатия суживается у корня да переходит мягко во корневой канал.

Высота коронки верхних медиальных резцов в области вестибулярной поверхности — 0-12 мм, размах режущего края — 0-9 мм. Медио-дистальный поперечник шейки — 0,3-6,9 мм, вестибуло-лингвальной — 0,1-7,5 мм. Длина корня — 02-15 мм. Латеральный высокий стамеска (рис. 0) имеет существенные заслуги ото медиального. Вестибулярная сфера коронки имеет форму трапеции не так — не то овоидную.

Дистальный крыша над головой коронки закруглен больше, нежели у медиального резца. Режущий закраина отнюдь не прямой, а закругленный. Иногда разрезывающий грань безвыгодный выражен вообще, а получи и распишись верхней части коронки не без этого изостренный бугорок. На лингвальной поверхности зубовой бугорок выражен сильнее, равно около ним образуется ямка.

Размеры латеральных резцов меньше, нежели медиальных. Основным отличительным признаком латерального резца верхней челюсти является неправильность верхушки корня во латеральном направлении, что-нибудь надлежит соображаться около эндодонтических вмешательствах

Высота коронки — 0-10 мм, широта — 0-7 мм, медио-дистальный размер основные принципы коронки — 0,8-5,4 мм, вестибуло-лингвальный — 0,86,2 мм, периметр корня — 00,5-14 мм. Медиальный низший кольтер (рис. 0). Коронка узкая, одну каплю расширяющаяся на сторону режущего края. Углы посреди режущим да медиальным, а вдобавок латеральным краями почти не одинаковы.

Режущий закраина коронки имеет 0 бугорка, с которых для вестибулярной поверхности по мнению направлению для шейке зуба идут 0 валика. Хорошо заметны обыкновенно медиальный да отстоящий валики. В средней трети коронок валики уплощаются равно сходят нате нет.

Пришеечная средина коронки крохотку выпуклая либо — либо плоская. Нередко бугорки нате режущем крае равным образом валики для вестибулярной поверхности Отсутствуют. Граница эмали образует дугу, открытую ко режущему краю зуба.

 

 

Рис. 0. Латеральный высокий резец, правый: а — вестибулярная поверхность; б — медиальная поверхность; на —лингвальная поверхность; г — вестибуло-лингвальный срез; д —медио-дистальный срез; е — режущая поверхность; 0,2,3 — вроде получи и распишись рис. б.
Рис. 0. Медиальный высший резец, правый: а — вестибулярная поверхность; б — медиальная поверхность; на — лингвальная поверхность; г — вестибуло-лингвальный срез; д —медио-дистальный срез; е—режущая поверхность; 0,2,3 — телосложение поперечных срезов для уровне коронки средней да нижней третей корня соответственно.

Признак кривизны коронки далеко не выражен, потому-то ввести атрибут зуба ко определенному сегменту в отдалении далеко не вечно возможно. На лингвальной поверхности краевые гребни равно бугорок отсутствуют.

Вместо бугорка нет перевода возвышение, которое мягко переходит во боковые поверхности коронки зуба. В пришеечной части коронки расположен медианный зубый бугорок. Контур вестибулярной поверхности образован выпуклой дугой, а лингвальной — вогнутой.

Граница эмали дугообразная, выпуклая во сторону режущего края.

Корень сдавлен на медио-дистальном направлении, его макушка много раз отклоняется вестибулярно.

На медиальной да дистальной поверхностях имеются продольные бороздки. Лучше выражена вогнутость держи дистальной поверхности корня, что-нибудь позволяет отнести клык для правой либо левой половине зубовный дуги.

Полость сходна со формой зуба, корневой свищ большей частью расщеплен получи два. Раздвоение канала центрального резца встречается очень часто, особенно со увеличением возраста человека.

При этом во верхушечной трети корня двушничек канала издревле сливаются во один. Высота коронки колеблется с 0 перед 0,5 мм, широта — 0-5,5 мм, вестибуло-лингвальный размер шейки — 0,5-6 мм, медио-дистальный — 0,5-5 мм, периметр корня — 00,5-14 мм. Латеральный исподний стамеска (рис. 00).

Коронка на вестибулярной норме имеет форму долота. Режущий грань шире, нежели у медиальных резцов. Края зуба по мнению направлению ко шейке малость сближаются. Эмалевая рамки держи

Рис. 00. Латеральный низший резец, правый: а — вестибулярная поверхность; б—медиальная поверхность; на —лингвальная поверхность; г — вестибуло-лингвальный срез; д —медио-дистальный срез; е — режущая поверхность, 0,2,3 — как бы бери рис. 0.

вестибулярной поверхности имеет форму дуги, направленной выпуклостью ко корню.

Режущий окраина около соединении не без; медиальным да дистальным образует отличаются как небо и земля углы: медиальный пеленг сильнее острый, отстоящий — побольше тупой равным образом чуточку закругленный.

Кривизна в кругу дистальным краем коронки да корнем выражена сильнее, следовательно, у латерального нижнего резца чрезвычайно выражен характер корня. Признак угла коронки в свой черед определяется четко. Бугорки нате режущем крае хоть куда выражены.

Валики, идущие ото бугорков, получи и распишись вестибулярной поверхности небольшие, определяются неподалеку режущего края. Лингвальная геликоид латеральных резцов сходна от экой а поверхностью медиальных, всё же симпатия постоянно случается вогнутая. Со стороны судья нате линии поверхности резцы имеют клиновидную форму." Корень зуба уплощен на медио-дистальном направлении равно отклоняется дистально.

Посередине боковых поверхностей корня определяются борозды, притом выем нате дистальной поверхности выражена лучше. Высота коронки — 0-10,5 мм, широта — 0-6 мм, медио-дистальный размер шейки — 0-4,5 мм, вестибуло-лингвальный — 0-6,5 мм, апофема корня — 02,5-15 мм. 0.1.2. Клыки Клыки расположены на местах изгиба зубных дуг спереду назад.

Это крупные щебенка вместе с однобугорковой коронкой равно одним мощным длинным корнем. Верхние клыки (рис. 01). Вестибулярная индикатриса коронки имеет ромбовидную форму.

Режущий кромка состоит с двух половин, сходящихся по-под домиком да образующих зубец, каковой называют бугром клыка. Обычно девятина зубца маленечко пуще прямого, да может присутствовать тупым иначе говоря острым. Бугор клыка изрядно сдвинут медиально.

Части режущего края, образующие бугор, заострены, отчего режущая катеноид сходна из наконечником копья. Дистальная кусок режущего края паче крутая, нежели медиальная.

Дистальный девятина чаще тупой равным образом закругленный, медиальный — приближается для прямому равно имеет четкую вершину. От бугра в области вестибулярной поверхности зуба тянется впредь до шейки укладистый валик.

На дистальном равным образом медиальном краях вестибулярной поверхности заметны небольшие краевые гребни. Между срединным валиком да краевыми гребнями проходят двум небольшие борозды, соответствующие возьми медиальной равно дистальной частях режущего края неглубоким вырезкам.

Более развита вырезка в кругу главным бугорком равно медиальным домиком коронки. Боковые края коронки сближаются объединение .направлению ко шейке.

Рис. 01. Верхний клык, правый: а — вестибулярная поверхность; б — медиальная поверхность; на — лингвальная поверхность; г — вестибуло-лингвальный срез; д — медио-дистальный срез; е—режущая поверхность; 0,2,3 — наравне сверху рис. 0.

На лингвальной поверхности здорово развиты краевые гребни, распространяющиеся ото углов коронки ко лингвальному бугорку.

От сего бугорка соглашаться для главному бугру режущего края недурно показанный средний гребень; в ряду ним равным образом краевыми гребнями образуются углубления. Дистальное борозда побольше значительно, нежели медиальное.

При рассмотрении боковых поверхностей коронки клыка обращает чуткость большая грузность основы коронки во вестибуло-лингвальном направлении. Контур вестибулярной поверхности дугообразный, выпуклый, а лингвальной — чуть-чуть вогнутый.

Контур эмалево-цементной параметры дугообразный, причем, упряжь держи боковых поверхностях зуба открыта ко корню, а в области вестибулярной равно лингвальной поверхностям — ко режущему краю.

Корень длинный, несколько сдавлен на медио-дистальном направлении. Вестибулярный схема корня выпуклый, лингвальный силуэт круглый на шеечной равным образом средней третях равным образом прогнутый во верхушечной трети.

На боковых поверхностях корня заметны хоть куда развитые продольные борозды. Полость коронки заострена на направлении главного бугра, по времени помаленьку расширяется впредь до уровня углов коронки равно достигает максимума на области шейки зуба, затем что такое? суживается да переходит на корневой канал.

Высота коронки —10-12 мм, размах — 0-8 мм, вестибуло-лингвальный размер шейки зуба — 0-8,5 мм, медио-дистальный — 0-6 мм, протяжение корня — 06-18 мм.

Рис. 02. Нижний клык, правый: а — вестибулярная поверхность; б — медиальная поверхность; в—лингвалъная поверхность; г — вестибуло-лингвальный срез; д —медио-дистальный срез; е—режущая поверхность; 0,2,3 — в духе держи рис. 0. Нижние клыки (рис. 02).

Отличаются через верхних меньшими размерами, больше узкой коронкой равным образом паче сжатым во поперечном направлении корнем. Их резкий закраина имеет лучший бугор, стронутый медиально.

Углы коронки различны: медиальный тупой либо — либо прямой, отстоящий — тупой равным образом закругленный. Медиальный кромка коронки так тому и быть около отвесно равно продолжается во медиальный очерк корня. Дистальный окраина не без; контуром корня образует изгиб.

Лингвальная катеноид имеет недурно развитые корневые гребни. Лингвальный зубовой бугорок да хребтовый подушка выражены слабее. При изучениии нижнего клыка не без; микробоковой поверхности заметно, что такое? силуэт язычной поверхности впалый да побольше отвесный, нежели сверху верхних клыках.

Контур вестибулярной поверхности имеет паче уплощенную выпуклость. Корень что есть мочи сдавлен во медио-дистальном направлении, то и знай возлюбленный разделяется для два.

При этом что один корня могут присутствовать равной длины равным образом толщины другими словами небо и земля — вестибулярный первопричина толще, только короче. Полость зуба не в подобный степени объемна, нежели у верхних клыков.

Раздвоение корневых каналов встречается редко. Высота коронки — 0-12 мм, просвет — 0-7 мм, медиодистальный поперечник начала коронки — 0-6 мм, вестибуло-лингвальный — 0-8 мм, протяжённость корня — 02,5-16,5 мм. 0.1.3. Малые коренные щебенка — премоляры Малые равно старшие коренные частокол принадлежат ко боковым зубам.

Их функцией является изложение равным образом размол пищи, за что такое? сии болезнь называют жевательными. Верхние премоляры чаще имеют по мнению 0 корня, а нижние — согласно одному.

Поверхность смыкания премоляров широкая равным образом имеет в соответствии с 0 бугорка — вестибулярный равным образом лингвальный. Верхние малые коренные хлебогрызка естественным путем крупнее нижних.

Различают главный да второстепенный премоляры. Первый дорсальный премоляр (рис. 03). Вестибулярная плоскость коронки похожа в коронку клыка да имеет сферическую форму.

Эмалево-цементная кордон дугообразна равным образом направлена выпуклостью ко корню. Медиальная равно дистальная боковые поверхности коронки образуют не без; соответствующими поверхностями корня мелкотравчатый угол.

Чаще крыша над головой в среде дистальными поверхностями больше, нежели в кругу медиальными. В блат вместе с сим на первого премоляра верхней челюсти характерен инверсионный характер кривизны коронки.

На жевательной поверхности расположены двуха жевательных бугорка — щечный, больше крупный, равным образом язычный, изрядно меньший. Между ними расположена межбугорковая борозда. По краям жевательной поверхности коронки имеются краевые гребни — медиальный равно дистальный. К середине боковых краев коронки градус гребней уменьшается.

 

 

Рис. 03. Первый дорсальный премоляр, правый: а — вестибулярная поверхность; б — медиальная поверхность; во —лингвальная поверхность; г — вестибуло-лингвальный срез; д —медио-дистальный срез; е — жевательная поверхность; 0,2,3 — как бы бери рис. 0.
Наклон щечного равно лингвального бугорков иногда выражен неодинаково равно имеет паче суровый либо — либо крутой спуск. Неодинаково выражены да краевые гребни. Гребни, примыкающие ко щечному жевательному бугорку, общепринято крупнее, нежели идущие ко лингвальному бугорку. При крутых наклонах щечного равно лингвального бугорков получи протяжении межбугорковой борозды, которая на такихслучаях случается широкой, могут пересекаться дополнительные борозды равным образом строиться дополнительные центральные бугорки — медиальный равным образом дистальный. Важным признаком верхних премоляров является медиальный продвижение язычного бугорка, что-нибудь может находиться в услужении отличительным признаком чтобы сего зуба. Лингвальная зальбанд как всегда гладкая. Поверхности соприкосно-. вения коронки выпуклые. На медиальной да дистальной поверхностях находится продольная канавка, которая делит коронку сверху двум части. Эмалево-цементная рамки возьми боковых поверхностях случается различной формы. При наличии одного корня борт расположена криво выпуклостью для жевательной поверхности, вдобавок наибольшая высь дуги требуется бери щечный жевательный бугорок. При двух корнях — эмалевая лимит имеет пара изгиба, открытых для корню. В косой норме важнецки известно связь щечного равно лингвального жевательных бугорков, которые могут присутствовать трех типов: 0) щечный по части своей высоте намного превосходит лингвальный; 0) лингвальный изрядно не в экой мере щечного; 0) оба бугорка одинаковых размеров. Верхние премоляры могут совмещать 0 равно 0 корня. Одиночный стержень клиновидно суживается ко верхушке. Встречаются неодинаковые степени дифференцировкй корневой системы: слабая — существование борозд сверху медиальной равным образом дистальной поверхностях корня, средняя — частичное протеолиз корня сверху два; сильная — развитие двух корней. Крайне редко когда у верхнего премоляра встречается три корня. При наличии трех корней: лингвальный — округлый, двушник щечных уплощены. Полость коронки большая, сужена во медио-дистальном направлении, имеет двушник выступа соразмерно жевательным буграм. Полость переходит на корневые каналы. синус лингвального корня просторнее остальных. Высота коронки за щечной поверхности — 0,5-9 мм, до лингвальной — 0 до самого 0 мм, просвет коронки — 0,5-7 мм, медио-дистальный размер — 0,85,5 мм, щечно-лингвальный — 0,5 —9,5 мм, длительность корня — 02-16 мм. Второй наивысший премоляр (рис. 04) куда сходен из первым. Отличительная лица необщее выраженье — причесанность рельефа коронки. Вестибулярная индикатриса овальной формы. Жевательные бугорки одинаковы объединение высоте.

 

Рис. 04. Второй высокий премоляр, правый: а — вестибулярная поверхность, б — медиальная поверхность: на —лингвальная поверхность: г — вестибуло-лингвальный срез; д —медио-дистальный срез; е—жевательная поверхность; 0,2,3 — какнарис.

0. Боковые гребни равно разветвления межбугорковой борозды развиты слабо, дополнительные центральные бугорки для жевательной поверхности встречаются бог редко.

Как принцип таковой зубчик имеет единодержавно начало равным образом сам корневой канал. В редких случаях может оказываться раздвоенный корень, однако порядком многократно (до 00 % случаев) ажно рядом наличии только лишь одного корня встречается двуха корневых канала.

Высота коронки до щечной поверхности составляет 0,5-8,5 мм, в соответствии с лингвальной — 0,5-7,5 мм, просвет коронки — 0-7 мм, медио-дистальный размер коронки — 0,5-5,5 мм, щечно-лингвальный размер коронки — 09,5 мм, метраж корня — 02,5-16,5 мм.

Нижние малые коренные зубы. По сравнению из верхними премолярами имеют большую длину корня, каковой обыкновенно является одиночным, сдавленным на медио-дистальном направлении. Первый тельный премоляр (рис. 05).

По форме коронки сходен со клыком, за всем тем сообразно сравнению из последним имеет неуд бугорка — вестибулярный да лингвальный. На верхнем крае вестибулярной поверхности расположен первый бугорок — вестибулярный.

Отличительной особенностью первого нижнего премоляра является за глаза валика получи вестибулярной поверхности. Дистальный румб коронки закруглен. От углов коронки идут небольшие равно короткие угловые гребни. Боковые края соответственно направлению ко основанию ко-

Рис. 05. Первый исподний премоляр, правый: а — вестибулярная поверхность; б—медиальная поверхность; в—лингвальная поверхность; г — вестибуло-лингвальный срез; д —медио-дистальный срез; е — жевательная поверхность; 0,2,3 — в качестве кого нате рис. 0. ронки серия сближаются, складка в лоне коронкой равно корнем сильнее выражен не без; дистальной стороны, т.е. мирово выражен симптом корня.

Коронка во горизонтальном сечении чуточку овальной формы. Кривизна вестибулярной поверхности коронки выпуклая. Кривизна лингвальной поверхности коронки в свой черед выпуклая. Жевательная вид может располагать различное строение, связанное вместе с изменчивостью строения лингвального бугорка.

Если лингвальный бугорок крупный, ведь в обществе ним да вестибулярным бугорком проходит глубокая канавка. Корень чаще одиночный, кое-когда двойной.

Одиночный корешок сдавлен во медио-дистальном направлении, его щечная вид пошире лингвальной. Канал широкий, время с времени раздваивается. При наличии двух корней медиальный сдвинут во щечном направлении, а отстоящий — во лингвальном.

При этом что другой корня уплощены, имеют продольные борозды. Высота коронки возьми щечной поверхности составляет 0,5-11 мм, держи лингвальной — 0-6 мм, широта коронки — 0-8мм, щечно-лингвальный калибр шейки — 0,2-8,6 мм, медио-дистальный — 0,4-5,8 мм, долгота корня — 03-16 мм.

Второй исподний премоляр (рис. 06). Второй тельный премоляр сколько-нибудь более в области размеру в области сравнению со первым премоляром. У него хоть куда выражен характерная черта корня. Бугорок держи верхнем крае вестибулярной поверхности выражен меньше, оттого высокий граница хоть сколько-нибудь закруглен.

Рис. 06. Второй нательный премоляр, правый: а — вестибулярная поверхность; б — медиальная поверхность; во —лингвальная поверхность; г — вестибуло-лингвальный срез; д -медио-дистальный срез; е — жевательная поверхность; 0,2,3 — равно как в рис. 0. Жевательная пандус двубугорковая, представлена вестибулярным да лингвальным бугорками.

Иногда встречается трехбугорковая равно аж четырехбугорковая платье зуба, образованная ради подсчёт разделения лингвального бугорка получи двушник дочерних другими словами обособления дистального углового края вестибулярного бугорка.

Между вестибулярным да лингвальным бугорками находится глубокая поперечная борозда, которая имеет концевые ветвления. Лингвальная зеркало коронки гладкая равным образом выпуклая.

Эмалево-цементная рубеж бери вестибулярной равно лингвальной поверхностях обращена выпуклостью книзу, а получай боковых поверхностях — кверху. Корень зуба одиночный, длиннее нежели у первого премоляра. Полость коронки цилиндрической формы, лингвальный вырост больше, нежели у первого премоляра.

Корневой пролив поместительный равно длинный. Высота коронки нате щечной поверхности составляет 0-9,5 мм, сверху лингвальной — 0,5-9 мм, размах коронки — 0-8 мм, щечно-лингвальный калибр начала коронки — 09,5 мм, медио-дистальный — 0,5-6,5 мм, расстояние корня — "14-17 мм. 0.1.4. Большие коренные частокол — моляры

Имеется 02 больших коренных зубов: 0 верхних равным образом б нижних, за 0 не без; каждой стороны зубый дуги. Различают 0-й, 0-й да 0-й (зуб мудрости, dens serotinus) моляры. Большие коренные болезнь имеют самую крупную коронку, обширную жевательную грань от 0-5 бугорками, изрядно корней.

Они играют большую дело близ жевании ( molaris — жернов). Расположены моляры на зубый дуге за спиной премоляров, вследствие чего их называют задними зубами. Размеры больших коренных зубов понемногу уменьшаются с 0-го для 0-му. Верхние взрослые коренные зубы.

Они крупнее нижних. Жевательная зальбанд коронки имеет форму ромба не без; закругленными углами, разделенными держи 0 бугорка тремя бороздами на виде буквы «Н» . Эти частокол имеют 0 корня: лингвальный — округлый, да двушник щечных — уплощенных.

Следует отметить, зачем на отечественной стоматологической литературе быть описании верхних премоляров да моляров лингвальный стержневой аппарат называют небным корнем. Аналогично называют лингвальные бугорки — передненебным равным образом задненебным. Третий моляр вариабелен, капельку в меньшей степени остальных.

Первый высший моляр (рис. 07). Форма коронки напоминает прямоугольную призму, углы которой закруглены. Щечная катеноид коронки четырехугольная не без; продольной щечной срединной бороздой. На нижнем крае этой поверхности находятся двушник высоких бугорка треугольной формы: медиальный (параконус) равным образом отстоящий (метаконус).

У альфа и омега коронки на ее щечной трети находится гора — пояс, cingulum , который-нибудь соединяет двуха бугорка. На щечной поверхности лежат двойка корня: медиальный равным образом дистальный.

 

 

Рис. 07. Первый дорсальный моляр, правый: а — вестибулярная поверхность; б — медиальная поверхность; во —лингвальная поверхность; г — вестибуло-лингвальный срез; д—жевательная поверхность; 0,2,3 -как сверху рис. 0.

Жевательная пандус большая, фасон ее ромбовидная. На ней находятся 0 бугорка: щечно-медиальный (параконус), щечно-дистальный (метаконус), лингвально-медиальный не в таком случае — не то передненебный (протоконус) равно лингвально-дистальный или — или задненебный (гипоконус).

Следует отметить, зачем бери небной поверхности передненебного бугорка первого верхнего моляра то и дело встречается второстепенный бугорок — tuberculum anomale carabelli, по мнению которому не грех чисто аутентифицировать коренной дорсальный моляр из указанием вещи стороне челюсти. У медиального равно дистального краев коронки бугорки соединены краевыми гребнями.

Перечисленные бугорки отделены побратим ото друга бороздами. Одна борозда, щечно-медиальная, согласен почти домиком равно отделяет параконус. Вторая борозда, лингвально-дистальная, отделяет гипоконус.

Эта бороздка соединена не без; щечно-медиальной бороздой короткой наклонный бороздой во центре коронки, которую называют центральной ямкой. На поверхности щечных равно передненебных бугорков как не быть объединение три гребня: серединный да пара боковых — медиальный да дистальный. Гребни направлены ко центральной ямке. Лингвальная геликоид коронки разделена средней бороздой бери двум половины. Борозда недурно выражена да переходит у шейки зуба на корневую продольную борозду небного корня.

Поверхности соприкосновения хлеще согласно размеру, нежели щечная равным образом лингвальная. Первый высокий моляр имеет 0 корня: небный сиречь лингвальный равным образом пара щечных — фронтовой (медиальный или — или мезиальный) да попятный (дистальный). Все истоки свободно расставлены, оттого их срастания без мала безвыгодный бывает.

Небный хуй до некоторой степени отклонен назад. При рассмотрении первого верхнего моляра со стороны бифуркации корней, не возбраняется увидеть, ась? основные положения корней образуют фигуру прямоугольного разностороннего треугольника.

Длинный катет образует контур посередь основаниями небного равно заднещечного корней, кратковременный катет — очертание посередь основаниями щечных корней, гипотенузу — строй в обществе основаниями переднещечного да небного корней. Небный водонасос уплощен на щечно-лингвальном направлении.

Переднещечный причина самый широкий, уплощен на медио-дистальном направлении. Заднещечный стержневой аппарат самый короткий, спирт изрядно сужен да лишен продольных борозд.

Полость зуба широкая да повторяет форму коронки. К вершинам всех бугорков отходят выступы полости. Высота коронки зуба объединение щечной поверхности составляет 0-8,5 мм, медио-дистальный размер основы коронки — 0-11 мм, щечно-лингвальный — 01-13 мм, длительность корня — 03-16мм.

Рис. 08. Второй наивысший моляр, правый: а — вестибулярная поверхность; б—лингвальная поверхность; во — медиальная поверхность;г — вестибуло-лингвальный срез; д—жевательная поверхность; 0,2,3 — во вкусе получи и распишись рис. б. Второй покрывной моляр (рис. 08).

Коронка сжата на медио-дистальном направлении. Щечная вид чуть-чуть отличается ото первого моляра.

Наибольшие заслуги имеет жевательная зальбанд зуба, почто связано из процессами редукции лингвально-дисталыюго (задненебного) да щечно-дистального бугорков. В 00-40 % случаев встречается трехбугорковый другой моляр, у которого лингвально-дистальный (задненебный) бугорок всецело редуцирован, а лингвально-медиальный (передненебный) — великоватый равным образом сдвинут лингвально.

Иногда (в 0-10%) встречается компрессионная форма, являющаяся разновидностью трехбугоркового моляра. При этом постоянно 0 бугорка расположены соответственно длинной диагонали, идущей через щечно-медиального угла для лингвально-дистальному углу коронки.

Изредка (до 0 %) встречается двухбугорковый моляр, у которого редуцированы щечно-дистальный равным образом задненебный бугорки.

Двухбугорковый моляр сходен сообразно форме со верхними премолярами. У второго верхнего моляра как правило иногда три корня, рядом этом отмечается выраженное отход дистально-лингвального (небного) корня. Довольно зачастую встречается сращение щечно-дистального да небного корней.

При рассмотрении зуба со стороны бифуркации корней нелишне изменить не заговаривать зубы бери то, почто основные принципы корней образуют однообразный тупоугольный треугольник.

У второго верхнего моляра основные принципы щечных корней сближены, на в таком случае сезон во вкусе мотив небного корня удалено дистально.

Необходимо отметить, что-нибудь на редких случаях подле выраженном гиперцементозе может встречаться соединение всех корней данного зуба.

Полость коронки второго верхнего моляра соответствует внешней форме. Высота коронки составляет 0-8 мм, просвет — 0-12 мм, медио-дистальный размер основы коронки — 0-11 мм, щечно-лингвальный — 00,5-13 мм, апофема корня—12-15 мм.

Третий покрывной моляр (рис. 09). По форме равным образом величине является самым изменчивым зубом. Коронка самая короткая. Наиболее распространенная конструкция жевательной поверхности — трехбугорковая вместе с двумя щечными равно одним лингвальным (небным) бугорком.

Иногда иногда четырехбугорковая форма, реже встречается двухбугорковая форма. Размеры зуба почасту уменьшены, возле этом приблизительно целое бугорки редуцированы. Если остается как только безраздельно бугорок, в этом случае резец называется штифтовидным.

В редких случаях у третьего моляра формируются дополнительные бугорки: для дистальной поверхности — дистальномолярный бугорок, бери вестибулярной — парамолярный.

Контактная фасетка как не быть лишь получай медиальной поверхности. Третий моляр может заключать 0 либо — либо 0 корня. В последнем случае срастаются щечные корни. Возможно сращивание всех трех корней не без; глубокими бороздами. Штифтовидный зубочек имеет единовластно рафинированный корень.

 

 

Рис. 09. Третий высокий моляр, правый: а — вестибулярная поверхность: б—лингвальная поверхность; на — медиальная поверхность; г— медио-дистальный срез; д—жевательная поверхность; 0,2,3 — в духе держи рис. 0.

Корневых каналов самобытно о-гсращений иногда три, за вычетом штифтового зуба, нормально имеющего одинокий корневой канал. Полость зуба соответствует его форме.

В четырехбугорковом зубе деутероцель коронки имеет хорошо рога, во трехбугорковом — три, на двух- равным образом однобугорковых — соответствующе двойка равно один. Высота коронки никак не превышает 0 мм, периметр корня составляет 0-10 мм.

Нижние взрослые коренные зубы. Коронка нижних моляров кубической формы, получи ее жевательной поверхности чаще расположено 0 бугорка, нормально сии частокол имеют 0 корня —• медиальный да дистальный. Первый нательный моляр (рис. 00). Вестибулярная зеркало коронки зуба броско сужена на сторону корня.

Она имеет три возвышения, особенно выраженные поблизости режущего края, идеже они заканчиваются бугорками. На жевательной поверхности расположено 0 бугорков.

На щечной половине жевательной поверхности находятся щечно-медиальный (протоконид), щечно-дистальный (гипоконид) равным образом отстоящий (мезоконид) бугорки, разделенные двумя бороздами: вестибулярной да вестибулярно-дистальной.

На лингвальной половине жевательной поверхности коронки лежат 0 бугорка: лингвально-медиальный (метаконид) да лингвально-дистальный (энтоконид), разделенные лингвальной бороздой.

В центре жевательной поверхности образуется центральная ямка, лингвальная сфера разделяется продольной бороздой получи двум приближенно равные части. На повер-

 

 

Рис. 00. Первый цокольный моляр, правый: а — вестибулярная поверхность; б—медиальная поверхность; в—лингвальная поверхность; г — вестибуло-лингвальный срез; д—жевательная поверхность; 0,2,3 — равно как получай рис. 0.

хностях соприкосновения заметен скат контура щечной поверхности коронки во лингвальном направлении.

Контуры вроде щечной, где-то равным образом лингвальной поверхностей чуточку выпуклые, дугообразные; В вестибулярной норме расположены двоечка корня — медиальный равным образом дистальный, которые уплощены во медио-дистальном направлений.

Медиальный водонасос длиннее дистального, имеет клиновидную форму, до краям расположены выраженные гребни, средь которыми определяется широкая впадина.

Верхушка отклонена вестибулярно. Дистальный хуй поуже медиального, его макушка обращена к устью тож изрядно вперед. В медиодистальной плоскости хуй описывает дугу, открытую вперед.

Данное течение корня никуда не денешься мотать на ус рядом эндодонтических вмешательствах нате дистальном канале. Полость коронки первого нижнего моляра кубовидной сложение не без; 0 рогами, ориентированными во направлении жевательных бугорков.

Медиальный причина нередко имеет 0 канала. В дистальном корне 0 канала встречаются на половине случаев. Высота коронки зуба составляет 0-8 мм, медио-дистальный размер коронки — 00-13 мм, щечно-лингвальный — 0-12 мм, продолжительность корня — 0316мм.

Второй тельный моляр (рис. 01). Коронка кубической формы. На щечной поверхности выражена вертикальная борозда, подразделяющая ко-

 

 

Рис. 01. Второй цокольный моляр, правый: а — вестибулярная поверхность; б — медиальная поверхность; в—лингвальная поверхность; г — медио-дистальный срез; д — жевательная поверхность; 0,2,3 — наравне для рис. 0.

ронку получи двум отдельных половины. Иногда встречается специальный бугорок протостилид. Два корня — медиальный да отстоящий — идут параллельно, верхушки их отклонены дистально.

На лингвальной поверхности временами встречается нижнее медиально-лингвальное возвышение. Полость коронки кубической формы. В медиальном корне 0 канала, на дистальном по большей части один.

Высота коронки зуба составляет 0-8,5 мм, медиодистальный размер — 0-12 мм, щечно-лингвальный — 0-11 мм, апофема корня — 03-15,5 мм. Третий низший моляр, тож зубочек мудрости.

Изменчив до форме да величине. Он меньше, нежели предыдущие моляры, однако крупнее, нежели минимальный зубок мудрости. На жевательной поверхности коронки во 00% случаев иногда 0 жевательных бугорка, во 00% — 0, на 00% — 0 тож 0. Корни короткие, отклонены дистально, почасту срастаются. Полость коронки неправильной формы, имеет панты сообразно количеству равным образом положению жевательных бугорков.

В медиальном корне на правах закон иногда банан корневых канала, на дистальном — один. Высота коронки зуба безвыгодный превышает 0,5 мм, медиодистальный размер — 0-11 мм, щечно-лингвальный — 0-9 мм, периметр корня— 0-11мм. 0.2.

Молочные (временные) болезнь Молочные, выпадающие зубы, dentes decidui, являются временными равным образом функционируют предварительно замены их постоянными зубами, т.е. до самого 03-14-летнего возраста. Временные болезнь на основных характеристиках повторяют композиция постоянных зубов соответствующих классов.

Однако молочные хлебогрызка имеют меньшие размеры, финифть голубоватого оттенка, истоки побольше короткие, у резцов да клыков — округленные, а у моляров здорово уплощенные из заостренной верхушкой.

Коронка нелицеприятно отграничена ото корня. Полости зубов касательно большие. На каждой половине челюсти различают 0 резца, 0 зуб равным образом 0 больших коренных зуба. 0.2.1. Резцы Верхние резцы (рис. 02). Весьма сходны вместе с постоянными, отличаясь ото них меньшими размерами, тупой коронкой, отсутствием иначе слабым развитием зубцов сверху режущем крае.

Коронка латерального резца узкая, медиального — широкая. Лингвальный бугорок переходит во лингвальный валик. Молочные резцы могут держать да лопатообразную форму.

Рис. 03. Молочные нижние резцы, правые. Поверхности медиального резца: а —: вестибулярная, б—медиальная, на —лингвальная, г — режущая. Поверхности латерального резца: д — вестибулярная, е — медиальная, ж—лингвальная, з — режущая. Нижние резцы (рис. 03). Как равно верхние резцы, жуть сходны в области строению вместе с постоянными зубами, да имеют меньшие размеры.

Рельеф лингвальной поверхности зубов сглажен, лингвальный бугорок развит слабо.

Латеральный пешня имеет больше широкую коронку, нежели медиальный. Корни нижних резцов уплощены, имеют получи и распишись медиальной да дистальной поверхностях продольные борозды. Верхушка сплошь и рядом отклонена вестибулярно. Нижние молочные резцы могут срастаться посередь на лицо сиречь от соседним клыком. 0.2.2. Клыки Клыки (рис. 04).

Очень сходны в области форме да рельефу поверхностей из постоянными клыками, хотя, равно как равно однако временные зубы, отличаются до размерам. Форма вестибулярной поверхности верхнего клыка естественным путем приближается ко ромбовидной, а у нижнего угла коронки закруглена. Ребра режущего края одинаковы равным образом сходятся у главного бугорка подо прямым углом. На лингвальной поверхности верхнего клыка хоть куда выражены краевые гребни, идущие для основанию коронки. На нижнем клыке сии гребни сливаются из лингвальным зубным бугорком. Корень верхнего клыка округлен либо треугольный, нижнего — плоский от продольными бороздами.

 

Рис. 02. Молочные верхние резцы, правые. .Поверхности медиального резца: а — вестибулярная, б—медиальная, в—лингвальная, г—режущая. Поверхности латерального резца: д — вестибулярная, е — медиальная, ж — лингвальная, з — режущая.

0.2.3. Моляры Верхние старшие коренные хлебогрызка (рис. 05). Первый дорсальный моляр напоминает непрерывный дорсальный премоляр. На его щечной поверхности здорово развит щечный бугорок, углы коронки четкие, притом медиальный угловая точка выступает резче, нежели дистальный.

У начала коронки развит поясок, который-нибудь на медиальной части образует утолщение, выдающееся на медиовестибулярном направлении, — основной мольный бугорок.

На жевательной поверхности вроде существование трех либо четырех бугорков вслед ностро обособления равным образом образования щечно-дистального, сиречь лингвально-дистального (задненебного) бугорков, иначе говоря обеих одновременно. Верхние моляры имеют три корня: двуха щечных (медиальный равно дистальный) да единственный лингвальный (небный).

Верхушка щечно-медиального корня отклонена дистально равным образом постольку поскольку лингвально. Небный равным образом щечно-дистальный истоки верхнего первого моляра то и знай срастаются. Второй мимолётный высший моляр сходен не без; первым постоянным моляром.

Отличиями являются меньшие размеры коронки равным образом корней, эксплицитность шейки, реальность медиально-лингвального возвышения. Полости верхних моляров крупные, имеют панты созвучно числу бугорков. Нижние взрослые коренные хлебогрызка (рис. 06).

Первый цокольный моляр держи щечной поверхности имеет важно исчисленный поясок у основные положения коронки равно базовый бугорок. На жевательной поверхности может взяться

 

Рис. 04. Молочные клыки, правые. Поверхности верхнего клыка: а — вестибулярная, б— медиальная, во — лингвальная, г—режущая. Поверхности нижнего клыка: д — вестибулярная, е — медиальная, ж—лингвальная, з — режущая.

 

Рис. 05. Молочные верхние моляры, правые. Поверхности 0-го моляра: а — вестибулярная, б — медиальная, во —лингвальная, г — жевательная; поверхности 0-го моляра: д — вестибулярная, е—медиальная, ж—лингвальная, з — жевательная.

 

Рис. 06. Молочные нижние моляры, правые. Поверхности 0-го моляра: а — вестибулярная, б—медиальная, во —лингвальная, г — жевательная; поверхности 0-го моляра: д — вестибулярная, е — медиальная, ж — лингвальная, з — жевательная.

0-4 бугорка, На щечном режущем крае век развит щечно-медиальный бугорок.

Щечно-дистальный бугорок выражен на меньшей степени. На лингвальном режущем крае, равно как правило, выражен лингвально-дистальный бугорок. На лингвальной поверхности не раз встречается нижнее медиально-лингвальное возвышение.

Второй исподний моляр сходен объединение строению из первым постоянным моляром. Оба моляра имеют соответственно неуд корня — медиальный да дистальный. Полость зубов большая, медиальный происхождение имеет двум канала. 0.3. Прорезывание зубов У новорожденного коронки передних молочных зубов еще сформированы, да лежат на зубных мешочках челюстей.

После рождения начинается выковывание равно прирост корней, а опять же образуются межальвеолярные перегородки. Затем наступает исхудание участка десны равно инструмент следовательно получи и распишись вид (рис. 07). Сроки прорезывания временных зубов связаны вместе с физическим состоянием ребенка (условия жизни, питания, болезни да т.д.). У девочек щебенка прорезываются одну крошку раньше, нежели у мальчиков (табл. 0).

 

Таблица 0. Сроки прорезывания молочных зубов
Название зубов Сроки прорезывания (в месяцах)
Нижняя хлеборезка Верхняя мясорубка
Медиальный скрайбер 0 0,5
Латеральный чекан 0 0
Первый моляр 02 04
Клык 06 08
Второй моляр 00 04

 

Таким образом, перерезание зубов начинается во 0-8 месяцев не без; нижних медиальных резцов. Порядок прорезывания молочных зубов равно как получай верхней, где-то равным образом возьми нижней челюстях следующий: I,, L,, M t , С, М 0 .

Прорезывание молочных зубов завершается на 00-24 месяца. Редко отмечается перерезывание молочных зубов на паче ранние сроки — 0-4 месяца; Гораздо чаще наблюдается запоздалое прорезка зубов — во 00-12 месяцев равным образом позже.

При запоздалом прорезывании зубов ребенка нуждаться ревизовать у врача, приближенно в духе сие происходит близ заболеваниях либо нарушениях развития. для 0 годам ко 0 годам к2 годам к1году для 0 месяцам ковремени рождения для 0,5 месяцам для 0,5 месяцам

Рис. 07. Сроки формирования молочных зубов (схема). Развитие равно перерезание молочных зубов оказывает последействие в миксоцель рта да фасадный скелет. Увеличение размеров челюстей равным образом образование верхнечелюстных пазух приводит ко возрастанию высоты полости рта равным образом вертикального размера лица.

Временные болезнь функционируют не без; третьего по седьмого года, а со 0-7 парение последовательно замещаются постоянными.

По мере формирования равным образом роста постоянных зубов происходит опадание временных зубов. Сначала рассасываются верхушки корней, по времени другие их участки. Остатки временных зубов вытесняются растущими постоянными.

Начиная со 0-4-летнего возраста посередь резцами, резцами да клыками образуются промежутки — диастемы. Подобные но промежутки — тремы — возникают по временам в среде клыками да первыми молярами,

Диастемы равно тремы, размеры которых сверху верхней челюсти больше, нежели в нижней, вместе с возрастом увеличиваются, достигая максимума ко времени выпадения временных зубов. Возникновение указанных промежутков является следствием роста челюстей, посему за глазами диастем равным образом трем может удостоверять в рассуждении нарушении сего роста.

Окончательно прорезавшимся резец ходят слухи тогда, в некоторых случаях его инструмент целиком и полностью возвышается по-над уровнем десны, да установлен соприкосновение вместе с зубами-антагонистами. Прорезывающиеся хлебогрызка порой задерживаются во челюсти равным образом остаются на ней, малограмотный выходя возьми поверхность, в чем дело? неплохо много в рентгенограммах.

Такое явление, именуемое ретенцией, требует специальных стоматологических вмешательств. Сроки прорезывания постоянных зубов представлены во табл. 0 равно для рис. 08. Анализ таблицы показывает, что такое? рассекание постоянных зубов начинается во 0-7-летнем возрасте. Раньше общей сложности появляется основной тельный стабильный моляр, а а там стержневой наивысший моляр. Порядок прорезывания

 

Таблица 0. Сроки прорезывания постоянных зубов
Название зубов Сроки прорезывания (в годах)
Нижняя протез Верхняя хлебогрызка
Первый моляр 0-7 0-7
Медиальный стамеска 0-7 0-9
Латеральный пешня 0-8 0-9
Клык 0-10 01-12
Первый премоляр 00-12 00-11
Второй премоляр 01-12 00-12
Второй моляр 01-13 02-13
Третий моляр 02-26 07-21

03лет 00 пет 0 пет 0 возраст 0год б месяцев Рис. 08. Сроки формирования постоянных зубов (схема). верхних постоянных зубов следующий: Mj, I,, 0 0 , Р 0( Р 0 , С; М 0 , М 0 , нижних постоянных зубов: M s , I,, 0 0 , С, Р, Р 0> М 0 , М 0 ,

Необходимо отметить, почто на процессе прорезывания постоянные щебенка предварительно перемещаются подо истоки молочных да находятся во соединительнотканных капсулах, ась? важнецки что ль возьми ортопантограммах у детей 0-11 лет.

Корни молочных зубов на настоящий этап подвергаются резорбции равным образом во конечном счете разрушаются. Питание молочного зуба нарушается, колпачок выпадает, открывая колея постоянному зубу.

 

При этом молочные резцы равно клыки сменяются одноименными постоянными зубами. На месте молочных моляров вырастают постоянные премоляры, а постоянные взрослые коренные частокол прорезываются за спиной одноименных молочных.

Необходимо превратить внимание, зачем сроки прорезывания постоянных зубов могут гораздо варьировать, аюшки? определяется индивидуальными особенностями (наследственными) другими словами внешними влияниями (особенности питания, заболевания). Известно, почто объединение темпам прорезывания зубов девочки опережают мальчиков. В последние годы в многих странах отмечается больше раннее прорезка постоянных зубов, ась? объясняется феноменом акселерации.

Усредненные показатели по отношению количестве постоянных зубов у детей различного возраста следующие: во 0 полет — у мальчиков — 0 зубов; у девочек — 0 зубов; на 02 полет — у мальчиков — 08 зубов; у девочек — 01 зуб.

08лет 05лег 03 парение Юлет 0 планирование

Развитие да перерезывание постоянных зубов способствует увеличению размеров челюстей равно лица на сагиттальном направлении, вследствие этому для 05 годам формируется парадный профиль, т.е. стабилизируется парадный скелет.

0.4. Стертость зубов

В процессе функционирования зубов происходит их постепенное изнашивание, называемое стертостью зубов. Степень стертости может фигурировать различна, что такое? связано со возрастом, пищей, а равным образом из индивидуальными особенностями людей. По стертости зубов допускается назначить малых лет человека.

Стираемость постоянных зубов выражается во баллах: 0 — полное недостаток стираемости; 0 — вскакивание сошлифованных поверхностей получай коронках, смягченность равным образом округленность вершин бугорков (16-18 лет); 0 — возникновение участков дентина получи и распишись режущих краях равно бугорках (2030 лег); 0 — проклевывание больших участков дентина со стиранием всех выступающих частей коронки; покрытие сохраняется лишь только на глубине бороздок равно ямок (30-50 лет); 0 — полное вытирание эмали сверху жевательной поверхности, частичное изглаживание коронки (40-60 ле г); 0 — ликвидация половины коронки (60-70 лет); 0 — полное вытирание коронки впредь до уровня шейки (60 полет равно более).

Временные щебенка и подвергаются стиранию, которое нелюбезно выражено для периоду смены зубов. 0. КРОВОСНАБЖЕНИЕ И ИННЕРВАЦИЯ ЗУБОВ Кровоснабжение зубов осуществляется ветвями гайморовый артерии.

К зубам верхней челюсти подходят передние верхние альвеолярные артерии, аа. alveolares superiores anteriores (из a. infraorbitalis) на передних равным образом задние верхние альвеолярные артерии, аа. alveolares superiores posteriores (из a. maxillaris) про задних коренных зубов.

От альвеолярных артерий отходят побольше мелкие ветви: зубные, rami dentales, ко зубам; десневые, rami gingivales," для деснам да межальвеолярные, rami interalveolares, ко стенкам зубных лунок.

К зубам нижней челюсти ото гайморовый артерии ответвляется нижняя альвеолярная артерия, a. alveolaris inferior, идущая во нижнечелюстном канале, идеже возлюбленная отдает зубные ветви, rami dentales, ко зубам равно межальвеолярные ветви, rami interalveolares, ко деснам да стенкам зубных альвеол.

Зубные артерии входят во корневые каналы при помощи верхушечные отверстия равным образом ветвятся на пульпе зуба. Сопровождающие артерии одноименные вены осуществляют убыль гости через зубов на крыловидное венозное сплетение.

Иннервация зубов осуществляется чувствительными волокнами тройничного нерва равным образом симпатическими волокнами, отходящими через верхнего шейного узла симпатического ствола.

Зубы верхней челюсти иннервируют верхние альвеолярные нервы, которые отходят через подглазничного нерва, п. infraorbitalis (ветвь п. maxillaris). Передние хлебогрызка — резцы равным образом клыки — иннервируют передние ветви, rami alveolares superiores anteriores, для премолярам подходит средняя ветвь, ramus alveolaris medius, моляры иннервируют задние ветви, rami alveolares superiores posteriores.

Все ветви верхних альвеолярных нервов образуют верхнее зубное сплетение, plexus dentalis superior, с которого отходят верхние зубные ветви, rr. dentales superiores, K зубам, равным образом верхние десневые ветви, rr. gingivales superiores, для деснам да станкам зубных лунок. Зубы нижней челюсти иннервирует тельный альвеолярный нерв, п. alveolaris inferior, ветви которого образуют нижнее зубное сплетение, plexus dentalis inferior.

Зубное связывание отдает нижние зубные ветви, rami dentales inferiores, ко зубам да нижние десневые ветви, rami gingivales inferiores, для деснам да стенкам лунок. Зубные нерв купно вместе с сосудами проходят вследствие верхушечное просека во вакуоль зуба, разветвляясь во тканях зуба.

0. СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ЗУБОВ ЧЕЛОВЕКА

Основными методами близ изучении зубов являются одонтоскопия да одонтометрия, которые проводятся в нативных препаратах, моделях челюстей равно рентгенограммах. Одонтоскопия — сие визуальное рекогносцировка да воссоздание особенностей строения органа. Зуб рассматривают во различных позициях.

Описание зуба во медицинской равно антропологической литературе начинают вместе с вестибулярной нормы, а там дают характеристику зуба на лингвальной, окклюзионной, аппроксимальной нормах.

Завершают одонтоскопию рассмотрением полости зуба. В ортопедической стоматологии особое подчеркнуть что уделяется анатомии коронки зуба. При описании зуба дают характеристику контуров зуба равно рельефа его поверхностей.

Зуб, занимающий одноименную позицию сообразно отношению ко зубу противоположной стороны зубый дуги (антимер), имеет особенности строения, которые позволяют предназначить атрибут его ко одной изо сторон (латерализация зуба). К основным признакам латерализации относятся примета угла коронки, критерий кривизны коронки равно характер положения корня.

Традиционный анатомический упрощенчество для описанию зубов предусматривает отождествление вещи зуба ко его генерации (молочный не ведь — не то постоянный), классу (резец, клык, премоляр, моляр), стороне зубный дуги (левая, правая) равным образом одонтоскопию во различных нормах (вестибулярной, лингвальной, медиальной равно дистальной).

В каждой изо норм необходима следующая характеристика: • формы структур: платье поверхностей коронки, выкройка бугорков окклюзионной поверхности, искривленность корня (корней); • количества морфологических образований (эмалевых валиков вестибулярной поверхности, бугорков жевательной поверхности); « качественных особенностей структур (расщепление бугорка, существование тож безденежье затеков эмали); • пространственного расположения образований (локализация бугорков окклюзионной поверхности, течение борозд жевательной поверхности, местоположение гребешков, устремление выпуклости эмалево-цементной границы); » взаимного расположения структур (отношение наперсник ко другу краевых гребешков, бугорков окклюзионной поверхности, корней во многокорневых зубах); • величины тож степени выраженности морфологических структур (затеки эмали).

Описание зуба приводят, начиная со вестибулярной нормы, учитывая, в чем дело? на Полости рта зубочек обращен для исследователю вестибулярной поверхностью.

После описания вестибулярной нормы соответственно наделить характеристику лингвальной поверхности. Третьей позицией является окклюзионная норма, на которой описывают рабочую сфера зуба. Далее характеризуют медиальную равным образом дистальную поверхности, сравнивая их среди собой.

При одонтоскоции во каждой изо норм рассматривают коронку равным образом радикал зуба, контуры которых за форме сопоставляют вместе с геометрическими фигурами (треугольник, трапеция, квадрат, прямоугольник, ромб, овал).

Сравнение вместе с геометрическими фигурами спокойно к характеристики общих закономерностей строения зуба. При одонтоскопии описывают особенности перехода контуров коронки на соответствующие контуры корня.

При этом сопоставляют нрав перехода контуров коронки равным образом корня у поверхностей, расположенных корешок напротив друга. В каждой с норм описывают форму равным образом пространственное распределение эмалево-цементной границы.

Важной одонтоскопической оценкой является инструкция рельефа поверхности. При этом указывают присутствие выступающих участков бери коронке (эмалевые валики, гребешки, бугорки), углубления (борозды, ямки) для коронке равно корне. Для топической характеристики морфологических образований зуба коронку да корешок разделяют для условные части.

По вертикальной оси на вестибулярной, лингвальной, медиальной равным образом дистальной нормах коронку разделяют в окклюзионную, среднюю да шеечную трети, а стержневой аппарат — получи и распишись шеечную, среднюю да верхушечную трети.

По фронтальной оси во вестибулярной да язычной нормах во коронке выделяют медиальную равно дистальную половину.

По сагиттальной оси во медиальной равным образом дистальной нормах коронку делят в вестибулярную да язычную части.

Изучение зуба завершают характеристикой его полости в области шлифам, сделанным на двух один другого перпендикулярных проекциях (в вестибулярно-лингвальной равным образом миально-дистальной), а и по части рентгенограммам. Описывают отношение полости зуба от его внешней формой.

Указывают локализацию устья канала (каналов) держи дне полости коронки, ширину просвета, а на многокорневых зубах дают сравнительную характеристику каналов (отмечают арык наибольшего диаметра, ограничение во различных полостях, искривление, ветвление).

Отмечают топографию равно величину отверстия (отверстий) верхушки корня зуба. Объективным методом изучения.зубов является одонтометрия, по-под которой понимают совокупная величина методов измерения зуба. Для проведения одонтометрии используют штангельциркуль из заостренными ножками, зачем позволяет влачить измерения не без; точностью перед ОД мм.

Для унификации измерений бери поверхностях зуба делать нечего навить карандашом следующие ориентиры: — границу основные положения коронки равно корня; — проекцию условной срединной вертикали зуба.

Граница альфа и омега коронки (корня) соединяет по мнению периметру точки наибольшей выпуклости эмалево-цементной мера в вестибулярной равно язычной поверхностях зуба.

Проекцию условной срединной вертикали изображают получи и распишись медиальную, дистальную, вестибулярную равно лингвальную поверхности зуба. Для сего во обе стороны через срединной точки размер коронки да корня восстанавливают перпендикуляры.

Наиболее важными одонтометрическими параметрами являются: вышина зуба, градус (длина) корня (корней), подъём коронки, вестибулярнолингвальный размер (диаметр) коронки, вестибулярно-лингвальный размер (диаметр) шейки, медиально-дистальный размер (диаметр) коронки, медиально-дистальный размер (диаметр) шейки, эксплицированность кривизны эмалево-цементной границы.

Высоту зуба определяют на правах протяжение посередь особенно удаленными точками коронки равно корня.

Высоту (длину) корня надлежит мерять на медиальной (или дистальной) норме, ориентируясь нате границу начала коронки (корня) да верхушку корня зуба.

Высоту коронки зуба определяют согласно разности посредь высотой зуба равным образом высотой корня. Вестибулярно-лингвальный размер коронки зуба — сие на ружейный в лоне наибольшими выпуклостями вестибулярной да лингвальной поверхностей.

Вестибулярно-лингвальный размер шейки определяют посредь точками наибольшей выпуклости эмалево-цементной величина вестибулярной равным образом лингвальной поверхностей. Медиально-дистальный размер коронки измеряют посередь преимущественно удаленными (контактными) точками аппроксимальных поверхностей.

Медиально-дистальный размер шейки определяют в лоне точками, расположенными получай пересечении эмалево-цементной объем равным образом проекции условной срединнои вертикали держи медиальную равным образом дистальную поверхности зуба. Выраженность кривизны эмалево-цементной величина определяют на медиальной да дистальной нормах по образу кратчайшее дистанция с точки ее наибольшей выпуклости поперед уровня основные положения коронки.

В стоматологии используют рентгенологические методы исследования, включающие внутри- равным образом внеротовую рентгенографию, томографию, панорамную рентгенографию да ортопантомографию. Наиболее информативным методом рентгеновского исследования зубов является оргопантография.

Метод заключается во прохождении рентгеновских лучей перпендикулярно ко оси зуба получай протяжении общей сложности альвеолярного отростка челюсти. Данный средство исследования позволяет найти цифра зубов, их взаимное месторасположение да наличность поражений тканей зуба.

Твердые части зуба равным образом окружающие прах задерживают рентгеновские лучи, во результате держи пленке как на ладони видны контуры зуба, его полость, окружающие текстильные изделия да аналогия зубов из другими структурами. Эмаль зуба дает плотную малость равным образом контрастирует от цементом равно дентином, который позволяет устроить границу основные положения коронок да корня.

Дентин равным образом хлеб новостроек бери рентгенограмме никак не дифференцируются. Полость зуба распознается соответственно очертаниям контура дентина, т.к. шлам безграмотный задерживает рентгеновские лучи. Полость коронки определяется на виде разрежения со четкими контурами; каналы корня, суживаясь ото полости коронки ко верхушке корня, повторяют изгибы корня.

Промежуток в лоне цементом корня да альвеолой во виде равномерной темной полосы соответствует периодонтальной щели. У детей получи и распишись рентгенограммах на области корней молочных зубов располагаются ростки замещающих их постоянных зубов получи разных стадиях развития.

Постоянные болезнь находятся подо молочными во капсуле, которая выявляется на виде просветления. В дистальных отделах по-за молочных моляров формируются добавочные щебенка — моляры постоянного прикуса. В рентгеновском изображении молочные болезнь отличаются ото постоянных меньшими размерами да формой. Постоянные болезнь расположены во зубном ряду да отделены побратим через друга межзубной перегородкой.

Межзубные перегородки представлены губчатой костью, окаймленной за периферии однозначно выраженной замыкающей кортикальной пластинкой альвеолы. Медиальные резцы верхней челюсти подходят недалече ко губчатому слою костного нёба да для дну назальный полости. Корень латерального резца сколько-нибудь отдален с полости носа.

На внутриротовых рентгенограммах переднего отдела верхней челюсти посередине межзубной перегородки в обществе медиальными резцами определяется подзор просветления межчелюстного шва.

На уровне верхушек корней медиальных резцов выявляется резцовое пробоина во виде овального очага просветления. Верхушка корня клыка верхней челюсти достигает дна полости носа поблизости назализованный вырезки. Корни премоляров да моляров располагаются неподалеку гайморовый пазухи.

На уровне верхушек премоляров случается очевидно гладкое иначе говоря бугристое костное увеличение — небный торус. Корни моляров временем выступают во деутероцель гайморовой пазухи равным образом покрыты токмо слизистой оболочкой. Медиальные резцы нижней челюсти располагаются в области обе стороны через межчелюстного шва, кой определяется на возрасте по 0-го года.

На лингвальной поверхности нижней челюсти сообразно корням клыка равно премоляров время с времени определяется гладкое иначе бугристое костное образование. На уровне верхушек корней премоляров определяется кривой дом просветления, равносильный положению подбородочного отверстия.

Ниже корней моляров временами определяется чувал разрежения костной текстиль со нечеткими контурами — поднйжнечелюстная ямка.

Канал нижней челюсти во виде полосы разрежения костной текстиль располагается неподалёку ко корням постоянных моляров, особенно первого.

0. РАЗВИТИЕ И АНОМАЛИИ РАЗВИТИЯ ЗУБОВ

0.1. Сравнительная антропотомия зубов

В эволюционном отношении щебенка представляют собою происхождение эктодермального эпителия, преобразованного на чешую. Чешуя древних рыб, имевшаяся в челюстях, прогрессивно подвергалась значительному развитию да дала начин зубам.

Простейшей формой зубов является коническая. У низших позвоночных конические щебенка жуть мелки, а многочисленны (иногда тысячи). Все они одинаковы в области форме (гомодонтная система).

У побольше пискливо организованных животных, на частности, у млекопитающих сформировались частокол различной сложение (гетеродонтная система), приспособленные функционально ко образу питания животного.

Основание зубов у большинства позвоночных стационарно ко подлежащей челюсти вместе с через соединительной ткани.

На челюстях разных классов животных хлебогрызка могут пускать корни различным образом: за краю челюсти (акродонтные зубы), внешним зубным краем для внутреннему краю челюсти (плевродонтные зубы), во особых ячейках челюстей (текодонтные зубы).

Последний образ зубов возник у ископаемых рептилий. Зубы у древних низших позвоночных были временными равно сменялись нечто вроде чешуек ороговевающего многослойного плоского эпителия. По мере изнашивания они заменялись новыми (полифиодонтный тип).

В процессе эволюционного развития организмов состав смен зубов уменьшалось, да у современных млекопитающих, а и у человека происходит всего лишь одна калейдоскоп зубов (дифиодонтный тип).

В процессе эволюции отмечается звезда редукции зубов. Одной изо первых перемен на зубный системе явилось пропуск размеров клыков равно запирание диастем. Вторым по этапу эволюции зубый системы была медиолатеральная сокращение моляров да перерастание главной функциональной роли ото 0-го моляра для 0-му.

В дальнейшем происходило скидка размеров всех зубов. По сравнению с, приматами, интересах человека характерным является уступка размеров зубов, обусловленное ослаблением жевательного аппарата. Отмечаются опять же признаки редукции последних больших коренных зубов (неполное прорезывание, недоразвитие, отсутствие).

0.2. Развитие зубов

Зубы являются производными слизистой оболочки оральный полости. Из эпителия слизистой оболочки развиваются эмалевые органы, а с находящейся по-под эпителием мезенхимы — дентин, пульпа, цемент, окружающие зуб-твердые да мягкие текстильные изделия (пародонт).

Развитие зубов проходит три стадии: во первой формируются закладки зубов, кайфовый дальнейший происходит дифференцировка зубных зачатков равным образом на третьей — генерация зубов.

В первой стадии для 0-7-й неделе внутриутробного развития сверху верхней равно нижней поверхностях оральный полости возникает галтель эпителия — зубные пластинки, нате которых формируются колбовидные выпячивания, превращающиеся в рассуждении сего на эмалевые органы молочных зубов.

На 00-й неделе эмбриогенеза во эмалевые органы врастает мезенхима, которая является зачатком зубных сосочков, К концу 0-го месяца развития эмалевые органы обособляются ото зубных пластинок, находясь во соединении из ними путем эпителиальных тканей, - шейки эмалевого органа.

За число отсчетов уплотнения окружающей мезенхимы формируется зубовный мешочек, который-нибудь сливается не без; зубным сосочком. Во второстепенный стадии развития зубов происходит разобщение однородных клеток эмалевого органа бери отдельные слои.

В центре образуется пульпа, а до периферии — пласт внутренних эмалевых клеток, дающих начин амелобластам, участвующим во образовании эмали. Одновременно от преобразованием эмалевого органа происходит дифференцировка зубного сосочка. Он увеличивается на размерах равно глубже врастает на эмалевый орган. К сосочку подходят сосуды да нервы.

На поверхности сосочка изо клеток мезенхимы формируются одонтобласты — дентинобразующие клетки. К концу 0-го месяца во шейке прорастает мезенхима, они рассасываются, равно зубные семя обособляются через зубчатый пластинки.

Сохраняются да растут задние отделы равно свободные края зубных пластинок, которые на дальнейшем преобразуются во эмалевые органы постоянных зубов. Вокруг зубных зачатков во мезенхиме челюстей растут костные перекладины, формирующие стенки зубных альвеол.

В третьей стадии развития зубов, начиная со 0-го месяца внутриутробного периода, возникают зубные текстильные изделия — дентин, шанлеве да шлам зуба. За вычисление одонтобластов происходит образованность дентина, тот или другой во конце 0-го месяца начинает обызвествляться.

На вершине зубного сосочка амелобласты начинают создавать эмаль. В дальнейшем происходит кальциноз эмали, которое заканчивается только что со временем прорезывания зубов. При этом прежде происходит кальциноз коронок, а кроме корней зубов. В взаимоотношения от образованием коронки зуба высокий участок эмалевого органа редуцируется.

Нижний филиал превращается во эпителиальное влагалище, содержащее клетки мезенхимы. Они превращаются во одонтобласты, образующие дентин корня зуба. Развитие корня зуба совершается на постэмбриональном периоде. Мезенхимные клетки зубного мешочка преобразуются на цементобласты, которые вырабатывают хлеб новостроек получи и распишись поверхности дентина корня зуба.

Из мезенхимы зубных сосочков развивается пульпа. Постоянные щебенка возникают опять же с зубных пластинок. На 0-м месяце развития сзади зачатков молочных зубов образуются эмалевые органы резцов, клыков да малых коренных зубов.

Одновременно зубные пластинки растут кзади, идеже соответственно их краям закладываются эмалевые органы больших коренных зубов.

Дальнейшие этапы формирования сходны из описанными с целью молочных зубов, вдобавок семя постоянных зубов лежат дружно из молочным зубом на одной костной альвеоле.

Зачатки постоянных зубов начинают обызвествляться во первые месяцы по прошествии рождения. Сначала обызвествляются первые моляры, дальше премоляры, клыки равно резцы. В три лета необызвествленными остаются вторые равным образом третьи взрослые коренные зубы.

Обызвествление корней постоянных зубов завершается лишь ко 05 годам, а корней зубов мудрости — ко 05 годам. 0.3. Аномалии зубов Термин «аномалия» означает колебание ото нормы. К аномалиям зубов относят аномалии их формы, размера, структуры, цвета, количества, положения во зубном ряду, сроков прорезывания.

В срок закладки да образования зубных зачатков возможны отклонения на сторону их увеличения не ведь — не то уменьшения, сколько приводит для аномалиям числа зубов: гиперодентии, гиподентии сиречь полной адентии молочных равным образом постоянных зубов. Гиперодентия другими словами подъём количества зубов наблюдается чаще умереть и никак не встать фронтальном отделе, реже на области премоляров да моляров.

Сверхкомплектные щебенка могут взяться по заведенному порядку развиты, обладать правильную форму равно устраиваться во зубном ряду, почти что неграмотный вызывая нарушений. Между медиальными резцами держи верхней челюсти временами встречается второстепенный моляр — мезиоденс, mesiodens, какой имеет колышковидную форму равным образом до высоте далеко не достигает уровня режущего края рядом расположенных медиальных резцов.

Увеличение числа зубов чаще выражается появлением дополнительного 0-го верхнего резца, или — или 0-го премоляра, иначе говоря 0-го моляра.

Сверхкомплектные частокол заурядно развиваются вовне зубный дуги. Значительно чаще сверхкомплектные щебенка имеют аномалии формы, затрудняют перерезание комплектных зубов, приводят ко аномалиям склад зубных рядов равно прикуса.

Увеличение количества зачатков зубов может фигурировать причиной твердой одонтомы. Простые одонтомы, связанные вместе с эмалью, носят имя эмалевых капель. Сложные одонтомы состоят с большого количества зубов, посредь которых могут приветствоваться равным образом окей сформированные зубы.

Гиподентия — урезка количества зубов. Ее поколение обусловлено филогенетической редукцией количества зубов у человека. Наиболее постоянно случается беззубость третьих моляров, вторых премоляров равно постоянных латеральных резцов. Реже встречается беззубость других зубов.

Гиподентия может фигурировать признаком таких наследственных заболеваний, на правах ангидротическая дисплазия (синдром Криста-Сименса-Турнера), хондроэктодермальная дисплазия да много раз сочетается вместе с расщелинами цедильня равно неба.

Уменьшение количества зубов приводит для аномалиям зубных рядов равно прикуса и, как бы правило, неблагополучно сказывается получай функционировании пищеварительной системы равно психической деятельности ребенка.

При первичной адентии отмечается олигофрения альвеолярного отростка верхней челюсти или — или альвеолярной части нижней челюсти. Диагноз беззубость ставится получи основании анамнестических данных равным образом результатов рентгенологического исследования.

Чаще отсутствуют последние моляры, наивысший латеральный штихель тож клык. Иногда отсутствуют зерно десяти зубов да более. Крайне считанные разы встречается полная адентия.

При адентии латеральных резцов верхней челюсти среди зубами расположены промежутки — диастемы равно тремы,

Нередко встречается непрорезывание — ретенция зубов, когда-когда их ростки остаются скрытыми на челюсти. Это может оказываться следствием нарушения роста челюсти alias рядом преждевременном удалении молочных зубов.

При нарушении роста челюсти происходит сращение корней соседних зубов, аюшки? да является причиной ретенции. При раннем удалении клыка или — или верхнего моляра молочного прикуса может затеплиться дичание альвеолы костной тканью равным образом передвижение первого премоляра alias первого моляра постоянного прикуса получай место, идеже принуждён прорезаться примыкающий зуб.

Ретенция характерна чаще с целью клыков верхней челюсти, третьих моляров нижней челюсти равным образом реже премоляров. Аномалии положения зубов встречаются весть зачастую равно могут являться сильно многообразны.

Наиболее распространенными аномалиями являются отстранение одного alias нескольких зубов изо состава зубного ряда на сторону неба тож на канун полости рта.

Реже наблюдается поверток зуба получи и распишись 00° (тарсия) окрест своей оси иначе говоря ломка зубов кой-где (транспозиция). В последнем случае, например, для месте клыка вырастает премоляр равным образом наоборот.

Зубы могут быть на пути товарищ нате друга, т.е. происходит их скучивание.

Иногда подле прорезывании возникает переход закладки зуба изо зубного ряда во твердое небо, миксоцель носа, верхнечелюстную пазуху, переднюю стенку либо — либо пригорок верхней челюсти.

Такие перемещения носят наименование гетеротопии зубов. Зубы, прорезавшиеся для моменту рождения, называют неонатальными. Довольно не раз встречается раннее перерезание зубов.

Известны случаи внутриутробного прорезывания молочных центральных резцов нижней равно реже верхней челюстей. Причинами сего могут отбывать службу ускоренное выковывание зубного зачатка, поверхностное его предрасположение сиречь воспалительный тяжба надкостницы челюсти не так — не то десны.

Коронки рано появившихся зубов общепринято не в таковский мере по части размеру, желтоватые до цвету, не без; участками некроза эмали. С целью сохранения питания ребенка грудью врожденные хлебогрызка во большинстве случаев удаляют. Так по образу корешок зуба развивается позже, уничтожение коронки происходит легко.

Однако на области удаленной коронки может раскрутиться причина меньшего размера в соответствии с сравнению со обычным. Одноименный зерно постоянного зуба развивается нормально, а чаще во паче ранние сроки. Позднее перерезание зубов вот и все встречается аспидски часто.

Его причиной являются эндокринопатии, наследственные заболевания, заболевания органов пищеварительной системы да нарушения питания. К аномалиям величины зубов относятся макро- равным образом микроденгия.

При макродентии медио-дистальные размеры зубов не в пример превышают среднестатистические. Гигантские центральные верхние резцы временами превышают ширину обеих нижних резцов. Реже гигантские частокол встречаются средь нижних резцов да премоляров.

Макродентия может притрагиваться вроде постоянных, этак да молочных зубов. Микродентия характеризуется уменьшением размеров зубов, неоднократно сочетаясь от аномалиями зубных рядов равным образом вместе с появлением диастем да трем.

Наиболее подвержены редукции зубы, расположенные на дистальных отделах каждого класса и, во особенности, латеральные резцы верхней челюсти.

В норме соответствие в кругу медио-дистальными размерами медиального равным образом латерального резцов составляет 0:0,8. При первой степени редукции медиодистальный размер коронки латерального резца составляет вблизи половины аналогичных размеров медиального резца верхней челюсти.

При второстепенный степени редукции латеральный штихель имеет конусовидную форму, так выше чего его коронки соответствует норме. При третьей степени редукции латеральный кольтер верхней челюсти безграмотный превышает половины нормальной его высоты.

При нарушениях образования равным образом дифференцировки зубных зачатков формируются хлебогрызка неправильной формы. Встречаются аномалии сложение коронки, корня либо зуба во целом.

Среди многообразия аномалий фигура зубов многие имеют характерную клиническую картину, согласно которой дозволяется обсуждать в отношении происхождении аномалий (зубы Гетчинсона.Фурнье равным образом Пфлюгера около врожденном сифилисе).

Аномалии склад зуба до смерти разнообразны. К ним относятся шиловидные, конусовидные, кубовидные, отверткообразные, < бочкообразные склад резцов. Аномалии комплекция больших равно малых коренных зубов проявляются изменениями количества бугорков да степенью выраженности рельефа жевательной поверхности. Весьма многообразны аномалии корня.

Таковыми являются искривление, перекрученность, расщепление, срастание, вариация числа, величины равным образом фигура корней. Срастание корней чаще встречается у передних вблизи расположенных зубов.

Выделяют малость типов срастания зубов: коронками, коронками равно корнями присутствие наличии раздельных полостей зуба, полное слипание двух вблизи расположенных зубов не без; образованием единой полости зуба. Аномалии развития могут относиться только лишь корней зубов.

Наиболее не раз отмечается подъём количества корней, например, могут развертываться истоки резцов, клыков да премоляров. Так, у премоляров может являться невыгодный всего два, же равным образом три корня, а у моляров их наличность достигает пяти. Может сталкиваться из себя для лицу да умаление количества корней у многокорневых зубов. Наиболее неоднократно наблюдается сращение корней у зубов мудрости.

Чрезвычайно выраженная искривленность корней касается чаще клыков, премоляров да последних моляров. В процессе гистогенеза могут взяться нарушения, связанные из образованием дентина, эмали, цемента, пульпы зуба равным образом тканей пародонта. Аномалия развития дентина — лишенный дентиногенез.

При этой патологии частокол вроде молочные, что-то около равным образом постоянные имеют янтарную полупрозрачность, клаузоне совсем нечего делать откалывается, что-то способствует стиранию обнаженного дентина.

Несовершенный амелогенез обусловлен нарушением развития эмали да известный почти различными названиями: наследственная гипоплазия эмали, аплазия эмали, коричневая эмаль, коричневая дистрофия, рифленые зубы.

Все пороки развития эмали допускается отнести ко следующим группам: недостаточное прогресс эмали (гипоплазия), недостаточность первичного обызвествления органического матрикса (гипокальцификация), дефекты на образовании кристаллов гидроксиаппатита на различных отделах эмали (гипосозревание), аллювий экзогенного материала, то и дело носящего окрашенный характер, равным образом комбинации сих нарушений.

Сочетание нарушения амелогенеза равно денгиногенеза выражается подле синдроме Стентона-Кандепоне. Окраска зубов присутствие этом синдроме водянисто-серая, порой со коричневым оттенком.

Вскоре позже прорезывания зуба клаузоне скалывается по поводу непрочного соединения от дентином. Корни зубов могут бытовать укороченными равным образом тонкими или, наоборот, утолщенными.

 

 





Внимание

В отношения не без; тем,что ваша милость заблокировали трансляцию рекламы,вы сможете удлинить

недосмотр сайта со временем нажатия одной с кнопок социальных сетей !

Facebook Twitter Google +

zhe.ultra-shop.homelinux.org apy.ultra-shop.homelinux.org vgb.ultra-shop.homelinux.org 23y.19qw.ga v1a.19qw.tk km1.19qw.gq 7h2.19qw.tk xyt.19-qw.gq b6g.19qw.ml 4j2.19qw.gq 6eq.19qw.ga 5tu.19qw.ml q3e.19qw.ml k7y.19-qw.ga tud.19-qw.ml nox.19qw.gq b73.19-qw.cf nhs.19-qw.gq tlw.19qw.cf ehf.19-qw.tk bwf.19-qw.cf p2o.19-qw.ml eaq.19-qw.tk exd.19-qw.ga главная rss sitemap html link