химическое посеребрение на домашних условиях
соединение процесса контрольная процесс

АНАТОМИЯ ЗУБОВ ЧЕЛОВЕКА

И.В. Гайворонский, Т.Б. Петрова

АНАТОМИЯ ЗУБОВ ЧЕЛОВЕКА (учебное выходное пособие соответственно анатомии человека)

Пособие «Анатомия зубов человека» охватывает документация в рассуждении развитии да строении зубов.

В пособии освещены вопросы частной анатомии постоянных равно молочных зубов, приведены информация по отношению рентгеноанатомии зубов, отражены исходные данные об аномалиях формы, размеров, числа да положения зубов.

Пособие составлено на соответствии не без; основными требованиями учебной программы до анатомии человека в целях стоматологических факультетов. Анатомические термины, представленные на пособии, соответствуют международной анатомической номенклатуре.

Приведенные исходняк в отношении строении зубов человека могут составлять использованы студентами стоматологических факультетов да отделений высших да средних медицинских учебных заведений, а вот и все врачами-стоматологами равным образом зубными техниками.

Авторы выражают искреннюю благодарность профессору Л.Л. Колесникову вслед чёткость эксплуатировать фотоиллюстративный ткань до частной анатомии зубов.

Часть иллюстраций является оригинальными. Рецензенты — д.м.н. мастак П.С. Пащенко — д.м.н. В.Н.Грисимов

0. МОРФОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ЗУБОВ ЧЕЛОВЕКА

0.1. Наружное здание зуба. Поверхности зуба Зуб — сие орган, кой имеет характерную форму да строение, занимает определенное местоположение на зубном ряду, построен изо специальных тканей, имеет приватный слабонервный аппарат, кровеносные равным образом лимфатические сосуды.

Зубы, dentes, располагаются на альвеолах челюстей, принимают касательство во механической обработке пищи, артикуляции речи равным образом выполняют эстетическую функцию.

Различают следующие анатомические части зуба:

0. Коронка, corona dentis — утолщенная пай зуба, выступающая с зубый альвеолы, покрытая эмалью. Данную доля зуба равным образом называют анатомической коронкой.

0. Шейка, collum dentis — суженная порцион зуба, расположенная средь коронкой да корнем.

0. Корень, radix dentis — пакет зуба, находящаяся в глубине зубовой альвеолы. Корень зуба оканчивается верхушкой корня, apex radicis dentis. В стоматологии используются термины клиническая долото равно ненормальный корень. Клинической коронкой называют филиал зуба, выступающий по-над десной. Клиническая колпачок от возрастом от атрофии десны увеличивается, а ненормальный корешок уменьшается.

У молодых людей доза коронки прикрыта десной, потому-то клиническая фикса больше анатомической. У старых равным образом пожилых людей зачастую по-над десной возвышается малограмотный всего лишь коронка, однако равным образом цапфа зуба. В сих случаях клиническая фикса сильнее анатомической. Основу зуба составляет дентин, какой на области коронки покрыт эмалью, а во области корня — цементом (рис. 0).

Рис. 0 . Общее устройство зуба: 0 — corona den tis; 0 — collum den tis; 0 — radix dentis; 0 — tuberculum dentale; 0 — cingulum; 0 — apex radicis dentis; 0 — enamelum; 0 — dentlnum; 0—pulpa dentis; 00—pulpa coronalis; 01 — pulpa radicularis; 02 — махало канал; 03 — cementum.

Поверхности зуба С целью комфорт описания особенностей рельефа, локализации патологических процессов подобает условное помета поверхностей коронки зуба (рис. 0):

0. Закрытая индикатриса (поверхность смыкания), fades occlusalis, обращена ко зубам противоположной челюсти. Она как не быть у моляров равно премоляров. Резцы да клыки для концах образуют визгливый край, margo indsalis. Эти поверхности называют вот и все жевательными поверхностями, fades masticatoria , alias жевательным краем, margo masticatorius.

0.  Вестибулярная (лицевая) поверхность, fades vestibularis , ориентирована во начало полости рта. У передних зубов, соприкасающихся из губами, каста индикатриса может величаться губной, fades labialis, а у задних, прилежащих ко щеке, — щечной, fades buccalis.

Продолжение данной поверхности зуба сверху начало обозначается равно как вестибулярная катеноид корня, а шкаф зубовный лунки, покрывающая причина со стороны преддверия полости рта, — на правах вестибулярная забрало лунки.

Рис. 0. Поверхности (а), обрез (б) равным образом носитель (в) зуба.

0.  Лингвальная (язычная) поверхность, factes lingualis, обращена во углубление рта ко языку. Так а называются поверхности корня равным образом стена лунки, направленные на собственно говоря миксоцель рта.

0.  Контактная поверхность, fades contactus, прилежит для соседним зубам. При этом различают медиальную поверхность, fades medialis, расположенную ближе для середине зубовой дуги, равным образом дистальную, fades distalis, расположенную ближе ко краю зубовный дуги. Данные поверхности равным образом называют апроксимальными,/anes aproximales.

Для боковых коренных зубов используют термины: холл поверхность, fades anterior , равным образом задняя, facies posterior.

Аналогичные термины распространяются для истоки зубов, а соответствующие части лунок обозначают как бы межлуночковые перегородки," septa interalveolaria medialis et distalis.

Исследование равным образом инструкция каждого отдельного зуба проводят из учетом указанных поверхностей. С этой целью употребляют термины: вестибулярная норма, лингвальная норма, жевательная образец да медиальная норма.

Термин «норма» безграмотный нужно ставить знак равенства из понятием размер на медицине», В данном случае предписание — сие исследуемая воззрения зуба, предусматривающая характеристику образований для определенной поверхности зуба, соответствующей его типичному положению во зубном ряду.

Например, вестибулярная размер — сие параметр коронки, шейки равным образом корня зуба присутствие рассмотрении ее из вестибулярной поверхности. Коронку равно первопричина зуба приличествует дробить получай трети.

Так, подле делении зуба соответственно перпендикулярной оси выделяют во коронке окклюзальную, среднюю равно шеечную (цервикальную) трети, а на корне — шеечную, среднюю равно верхушечную (апикальную) трети.

В вестибулярной норме во пределах коронки дозволительно выдвинуть сверху основной план медиальную, среднюю равно дистальную трети, которые условно разделяются сагиттальными плоскостями.

В медиальной норме фронтально ориентированными плоскостями позволено разрубить коронку получи и распишись вестибулярную, среднюю да лингвальную трети. 0.2.

Гистологическая коэффициент зуба Внутри зуба расположена зубная полость, cavitas dentis, которая заполнена зубовой пульпой, pulpa dentis.

В коронке зуба фасон полости сходна не без; формой коронки. В корне зуба архентерон имеет личина канала, canalis radids dentis , некоторый заканчивается получи верхушке корня отверстием, foramen apids dentis. Пульпа представляет на вывеску рыхлую соединительную ткань, богатую клеточными элементами, сосудами да нервами. Соответственно частям полости зуба различают пульпу коронки, pulpa coronalis, равным образом пульпу корня, pulpa radicularis.

Дентин является первичной тканью зуба. У низших позвоночных (рыбы, амфибии) щебенка состоят только лишь с дентина. У высших позвоночных, начиная из рептилий, на зубах появляется финифть равным образом цемент.

Дентин является твердой специальной тканью зуба, во которой отсутствуют клетки. Он состоит с отростков клеток — одонтобластов равно основного вещества. В нем как не быть большое наличность дентинных канальцев. Одонтобласты располагаются на периферических отделах пульпы зуба.

Основное материя дентина, лежащее посреди канальцами, состоит изо коллагеновых волокон равным образом склеивающего их вещества. Различают неуд слоя дентина: мнимый — плащевой, да скрытый — околопульпарный.

Между коллагеновыми волокнами откладываются минеральные соли, главным образом, фосфорнокислый кальций, углекислый кальций, соли магния, натрия да др. Внутренний толщина пульпарного дентина необызвествлен да называется предентином.

Этот энтобласт является местом постоянного роста дентина. Эмаль состоит с эмалевых призм — тонких удлиненных образований, идущих волнообразно посредством всю толщу эмали, да склеивающего их межпризматического вещества.

Толщина эмалевого слоя различна во разных отделах зуба равно колеблется с 0,01 мм во области шейки зуба вплоть до 0,7 мм нате уровне жевательных бугорков моляров. Эмаль является самой твердой тканью тела человека, интенция на ней минеральных солей достигает 07%.

С наружной поверхности глазурь одета тонкой оболочкой — пеликулой, pelicula dentis, устойчивой для действию кислот. Пеликула является производным мукополисахаридов слюны да представляет на вывеску органическую оболочку сверху поверхности эмали зубов.

Цемент представляет на вывеску узорница зуба, состоящую изо основного вещества, пропитанного солями извести, на котором коллагеновые волокна идут на разных направлениях.

По строению хлеб новостроек сходен не без; костной тканью, однако, на орден с последней, малограмотный включает сосудов равно безвыгодный подвержен постоянным структурно-функциональным преобразованиям.

Цемент верхушки корней равным образом межкорневых отделов включает клетки — цементоциты, лежащие на костных полостях. Каналов равным образом сосудов альболит малограмотный охватывает равно питается вслед подсчёт периодонта.

Корень зуба прикрепляется ко лунке челюсти с помощью большого количества пучков соединительнотканных волокон, которые называют связкой зуба или — или периодонтом, periodontium.

Периодонт играет цена внутренней надкостницы. Периодонт — сие жилка соединительной ткани, расположенная в кругу костной альвеолой равно цементом. В средней трети периодонтальной щели есть плавное сужение, обеспечивающее физиологическую резвость зуба возле нагрузках.

Периодонт состоит изо трех видов пучков коллагеновых волокон, идущих через стенки лунки ко цементу.

Различают зубо-десневую, зубо-альвеолярную равно межзубные группы пучков волокон (рис. 0). Комплекс зубо-десневых волокон составляет циркулярную связку зуба.

Зубо-десневые пучки начинаются через цемента у дна десневого кармана равно распространяются веерообразно кнаружи во соединительную полотно десны. Зубо-альвеолярные пучки, сильнее мощные, начинаются с цемента вверх отхождения предыдущей группы, идут ко верхушкам стенок зубных луночек альвеолярных отростков да прикрепляются ко ним.

Зубо-альвеолярные пучки идут в некоторой своей части горизонтально, немного косо. Межзубные пучки образуют связку, идущую с цемента контактной поверхности одного зуба посредством межзубную перегородку ко цементу соседнего зуба.

Эти пучки выполняют особую роль, сохраняя неустанность зубного ряда. Они участвуют во распределении жевательного давления на пределах зубчатый дуги. Верхушечная группировка пучков фиксирует верхушку корня для стенке лунки. Совокупность структур, обеспечивающих присоединение зуба ко зубчатый альвеоле, составляет подыгрывающий прибор зуба, иначе говоря пародоит, parodontium.

В его число входят: минералит корня зуба, периодонт, барбет зубовный альвеолы равным образом десна. 0.3. Зубная калема Выступающие части (коронки) зубов образуют зубные дуги (ряды): верхнюю, arcus dentalis superior, равно нижнюю, arcus dentalis inferior.

Обе зубные дуги содержат у взрослых людей согласно 06 зубов: 0 резца, 0 клыка, 0 малых коренных зуба, alias премоляра, равным образом 0 больших коренных зубов, иначе моляров. Зубы верхнего да нижнего зубных рядов присутствие смыкании челюстей находятся посредь на лицо во определенных соотношениях.

Так, бугоркам моляров да премоляров одной челюсти соответствуют углубления бери одноименных зубах остальной челюсти. В определенном порядке соприкасаются одиночный из другим противоположные резцы равным образом клыки. Такое паритет сомкнутых зубов обеих зубных рядов обозначают по образу окклюзию.

Рис. 0. Строение периодонта: 0 —зубо-альвеолярные волокна; 0 — межзубные (межкорневые) волокна; 0 — зубо-десневые волокна.

Соприкасающиеся одинокий вместе с другим щебенка верхней равно нижней челюстей называются зубами-антагонистами. Как правило, с головы клык имеет в соответствии с неудовлетворительно антагониста — первейший равным образом добавочный.

Исключение составляют медиальный исподний долото равным образом 0-й покрывной моляр, имеющие в большинстве случаев согласно одному антагонисту. Одноименные болезнь правой равно левой сторон именуются антимерами. Порядок расположения зубов фиксируется на виде зубовный формулы, во которой отдельные частокол или — или их группы записываются цифрами либо буквами равно цифрами.

Полная клише зубов построена таким образом, что такое? во ней записывают щебенка каждой половины челюстей арабскими порядковы" ми цифрами. Эта изречение пользу кого взрослого выглядит следующим образом: 07654321 02345678 07654321 02345678

Порядок склерозник зубов во этой формуле такой, что так сказать бы записывающий осматривает щебенка сидящего преддверие ним человека. Клиницисты возле обследовании больных прочеркивают во формуле отсутствующие болезнь равным образом обводят кружком обозначения зубов, требующих лечения.

Если целое щебенка во ряду сохранены, ёбаный цепь называется полным. Каждый зубочек во соответствии из полной формулой может взяться обозначен отдельно:

Верхние правые —_| Верхние левые — |_ Нижние правые — | Нижние левые — |

Например, революционный высший следующий моляр обязан состоять показан так: [7*, а справедливый высший другой премоляр — так: 0 | .

Молочные щебенка во полной формуле обозначаются римскими цифрами: VIV III III! Ill III IV V VIV III III III III IV V Отдельные молочные хлебогрызка указываются таким а образом.

Например, коммунистический наивысший следующий моляр обозначают [V, справедливый нательный медиальный резец— ij. Существуют групповые зубные формулы, показывающие величина зубов во каждой группе согласно половинам челюсти. Групповые зубные формулы взрослого человека равным образом ребенка со молочными зубами выглядят следующим образом.

У взрослого: 02 02|2123 02 0 0 J 012 0 У ребенка: 0 0 0 0 I 0 0 0 0 0012J2102 Такая групповая ходячая монета зубов обозначает, что-то во каждой половине верхней равно нижней челюстей (или половине зубных рядов) как не быть сообразно 0 резца, 0 клыку, 0 прёмоляра равно 0 моляра.

Так равно как обе половины зубных дуг симметричны, позволительно отмечать одну половину либо квадрант формулы.

Групповая зубная трюизм может бытийствовать обозначена из использованием начальных букв латинских наименований зубов (I — резцы, С — клыки, Р — премоляры, М — моляры).

Постоянные частокол обозначают заглавными, а временные — строчными буквами. Формула зубов имеет ближайший вид. У взрослого: yw.. W 0 M 0 У ребенка: Л С 0 т 0 Буквенно-цифровым порядком может взяться обозначена вот и все полная трюизм зубов:  : K^WMi ^СРДМ^Мз

Пользоваться этакий буквенно-цифровой формулой выигрышно близ дневник зубовный формулы у детей, у которых на равных правах не без; временными зубами выборочно прорезались постоянные.

Например, полная теорема зубов у 00-летнего ребенка может взяться следующей: т,М,Р,сМ,|1ДсРАМ,т, m 0 0 P 0cU|I 0 I 0 cP 0 P a M 0 m 0 Отдельные частокол согласно такого типа формуле обозначаются со наслышан угла, группой зуба равным образом его порядковым номером. Например, оппортунистический высший следующий премоляр потребно бытовать записан так: JPjj, антиимпериалистический нательный другой моляр (М^, раннемолочный праведный высший моляр — 01 . 0.4. Отличительные признаки зубов ч Одноименные щебенка правой да левой зубных дуг отличаются за своему строению.

Существуют три признака, объединение которым позволительно предопределить аксессуар зуба для правой иначе говоря левой сторонам зубный дуги: 0) критерий угла коронки; 0) отличие кривизны эмали коронки; 0) характер корня.

Признак угла коронки состоит во том, сколько во вестибулярной норме угол, воспитанный жевательной да медиальной поверхностями, острее, нежели крыша над головой в лоне жевательной да дистальной поверхностями. Последний крыша над головой небольшую толику закруглен.

Признак кривизны коронки определяется подле рассмотрении зуба со стороны жевательной поверхности (в жевательной норме). При этом медиальная порция эмали коронки для вестибулярной стороне паче выпуклая, нежели получи и распишись лингвальной. Эмаль вестибулярной поверхности коронки утолщается во медиальном направлении да у медиального края имеет паче сильный изгиб, нежели у дистального.

Признак корня определяют во положении зуба во вестибулярной норме. Если протянуть продольную болт коронки (от середины режущего края перпендикулярно для нему) равным образом продольную вал корня (от верхушки корня для середине режущего края), так центр корня отклонится на латеральную сторону.

Следовательно, назначение отклонения продольной оси корня указывает сторону обстановка зуба. 0.5. Понятие относительно зубо-челюстных сегментах Зубо-челюстной членик объединяет филиал челюсти да зубец вместе с периодонтом (рис. 0). Выделяют следующие сегменты: 0-го равным образом 0-го резцов; клыка; 0-го равно 0-го премоляров; 0-го, 0-го равно 0-го моляров.

Границей среди сегментами является линия, проведенная при помощи середину межзубного промежутка. Зубо-челюстные сегменты верхней равно нижней челюстей включают небо и земля компоненты. Так, на контингент резцовых сегментов верхней челюсти входят альвеолярный равным образом небный отростки.

В зубо-челюстных сегментах премоляров да моляров заключаются отростки челюсти вместе с нижней стенкой гайморовый пазухи.

Зубо-челюстные сегменты верхней челюсти Резцово-чеяюстные сегменты вытянуты в соответствии с высоте. В соединение 0-го резцового сегмента входит доза лобного отростка верхней челюсти. Толщина наружной компактной пластинки альвеолярного отростка у шейки зуба составляет 0 мм, для уровне корня — 0 мм, внутренней пластинки — 0-1,5 мм.

Рис. 0. Строение зубо-челюстного сегмента: 0 — зубо-десневые волокна: 0 — аттик альвеолы; 0 — зубо-альвеолярные волокна; 0 — альвеолярно-десневая ветвь; 0 — сосуды периодонта; 0 — путь да вены челюсти; 0—зубная побег нерва; 0 — земля альвеолы; 0 — радикал зуба; 00 — выработка зуба; 01 — долото зуба.

Губчатое субстанция состоит изо длинных костных балок, которые направляются на небный отросток, а в 0-м резцовом сегменте опять же равным образом на лобный. Ячейки губчатого вещества прах овальной фигура размером давно 0,5 мм ориентированы по части пошевеливайтесь балок.

Клыково-челюстные сегменты. Форма клыковых сегментов около узкой равным образом высокой верхней челюсти представляет обрезанный горнитос от основанием, обращенным кверху, а подле широкой равно короткой челюсти приближается ко прямоугольной. Внезубную делянка сегмента образуют тело, фронтальный равно альвеолярный отростки верхней челюсти.

Часть костных домик направляется во фронтальный отросток. Толщина наружной компактной пластинки перед этим корня 0,5 мм, нате уровне корня — 0 мм. Премоляро-челюстные сегменты. Форма альвеолярного отростка близка ко прямоугольнику.

При короткой равным образом широкой челюсти во этом сегменте может фигурировать порцион гайморовый пазухи. Толщина наружной да внутренней пластинок компактного вещества альвеолярного отростка рядом 0 мм. Балки губчатого вещества направляются с верхушки лунки щечного корня во круг передней стенки гайморовый пазухи равно для ее дну.

От лунки небного корня балки устремляются ко основанию равно на толщу небного отростка. Моляро-челюстные сегменты по большей части включают стенку гайморовый пазухи.

Альвеолярный побег да ложбинка около высокой равно узкой челюсти вытянуты соответственно высоте, стенки пазухи расположены под вертикально. Костные балки длинные, направлены на небный равно скуловой отростки. Толщина компактного вещества альвеолярного отростка малограмотный сильнее 0,5 мм.

Зубо-челюстные сегменты нижней челюсти Резцово-челюстные сегменты присутствие узкой равно длинной нижней челюсти вытянуты соответственно высоте ее тела. Толщина наружной компактной пластинки держи середине высоты сегмента 0 мм, внутренней — 0,5 мм.

Костные балки устремлены до высоте сегмента ото стенок лунки, ограничивая ячейки овальной стать размером 0-2 мм. В случае короткой да широкой нижней челюсти сегменты короткие со расширенным основанием. Толщина наружной лунки 0,5 мм, внутренней — 0 мм.

Губчатое субстанция характеризуется тонкими короткими костными балками, ограничивающими ячейки округлой формы, размером 0-1,5 мм. Клыково-челюстные сегменты подле длинной да узкой челюсти имеют прямоугольную форму.

Толщина наружной стенки лунки сегмента — 0,5 мм, внутренней — 0 мм. При широкой равным образом короткой нижней челюсти сегменты закругляйтесь равным образом имеют больше тонкие стенки. В губчатом веществе дозволяется обратить внимание группу балок, которая, начинаясь ото нижней стенки сегмента, направляется для вершине лунки. Премоляро-челюстные сегменты имеют прямоугольную форму близ узкой да длинной челюсти.

Толщина наружной равно внутренней стенок лунок — 0 мм. При короткой равно широкой челюсти модель сегментов близка ко овальной, грузность компактного вещества порядком меньше, нежели возле узкой равным образом длинной челюсти. Моляро-челюстные сегменты.

В случае узкой да длинной челюсти 0-й равно 0-й сегменты имеют неправильную округлую форму, а 0-й раздел — треугольную форму. Толщина компактного вещества наружной стенки лунки — 0,5 мм, внутренней — 0,5-2 мм. Губчатое фенилон характеризуется крупноячеистым строением. 0.6. Зубо-челюстная построение по образу все Зубы, расположенные на челюстях, образуют зубные дуги. Под зубый дугой на стоматологии понимают линию, проведенную путем вестибулярные края режущих поверхностей коронок.

Верхний шеренга постоянных зубов образует верхнюю зубную дугу, arcus dentalis superior, эллиптической формы, а нательный — нижнюю зубную дугу, arcus dentalis inferior, параболической формы. Верхняя зубная ортодрома серия пошире нижней, ввиду аюшки? жевательные поверхности верхних зубов находятся кпереди равно кнаружи ото соответствующих нижних.

Кроме зубных дуг, на стоматологии выделяют альвеолярную дугу —линию, проведенную сообразно гребню альвеолярного отростка, равно базальную дугу — линию, проведенную после верхушки корней. В норме в верхней челюсти зубная кружало просторнее альвеолярной, которая на свою колонна пошире базальной. На нижней челюсти самой широкой является базальная дуга, а кроме следуют альвеолярная равным образом самая узкая зубная дуга.

Форма перечисленных дуг имеет индивидуальные различия, что такое? да обусловливает особенности положения зубов равно прикуса. Зубные дуги на целом образуют единую функциональную систему, союз равным образом неизменность которой обеспечиваются альвеолярными отростками, пародонтом (аппаратом, фиксирующим зубы), а в свой черед порядком расположения зубов.

Соседние щебенка имеют контактные фасетки, расположенные сверху выпуклых участках возле режущих поверхностей соприкосновения. Благодаря наличию межзубных контактов влияние подле жевании распределяется в окружные зубы, да таким образом уменьшается погрузка для отдельные корни.

По мере функционирования контактные пункты в силу стирания эмали увеличиваются, зачем связано вместе с физиологической подвижностью зубов. При стирании контактных пунктов происходит постепенное укорачивание зубчатый дуги.

Коронки коренных зубов нижнего зубного ряда наклонены вглубь да вперед, а истоки — кнаружи да дистально, что-то обеспечивает безубыточность зубного ряда да предупреждает его прогресс назад.

Устойчивость верхнего зубного ряда достигается из-за число отсчетов увеличения количества корней. Поверхность, образуемая жевательными поверхностями коренных да режущими краями передних зубов, называется окклюзионной.

В процессе функциональной приспособляемости симпатия приобретает дугообразное искажение не без; выпуклостью дуги на сторону нижней челюсти. Линия, проведенная при помощи окклюзионную поверхность, называется сагиттальной окклюзионной линией.

Функциональное переход нижней челюсти жевательными мышцами обозначается термином «артикуляция». Положение зубных рядов на стадии их смыкания называют окклюзией.

Возможны четверка вида окклюзии: центральная, прихожая равно двум боковые — изнаночная равным образом левая. Центральная окклюдирование образуется быть срединном смыкании зубных рядов равным образом физиологическом контакте зубов-антагонистов.

При передней окклюзии переводу нет срединное смычка зубных рядов, а низший зубный полоса выдвинут. Боковая смыкание характеризуется сдвигом нижней челюсти в левую сторону (левая окклюзия) сиречь о десную (правая окклюзия).

Анализ биомеханики артикуляции равным образом окклюзии показывает функциональное ситуация различных элементов зубо-челюстной системы, что такое? помогает на конструировании зубных протезов. 0.7. Нормальный равно патологические прикусы Прикусом, occlusion dentis, называют отношение верхнего да нижнего зубных рядов близ смыкании челюстей (рис. 0). Следовательно, ортогнатия — сие структура зубных дуг во центральной окклюзии. Возможны физиологические да патологические прикусы.

При физиологических прикусах жевание, предложение равно конструкция лица неграмотный нарушены, возле патологических прикусах отмечаются те сиречь часть нарушения. Тип физиологического прикуса изменяется вместе с возрастом.

У новорожденных да грудных детей по прорезывания зубов различают три как соотношений альвеолярных дуг: во 00 % случаев альвеолярные дуги находятся получай одном уровне; во 07 % случаев — альвеолярный кайма нижней челюсти отодвинут отступать равно во 0 % — смещен весьма назад. В возрасте 0,5-6 ле г, при случае появляются молочные зубы, ортогнатия называют молочным. Для него харак-

Рис. 0. Положение зубных рядов на центральной окклюзии: а—вид спереди; б — наружность сбоку. терно то, который дистальные поверхности верхних да нижних последних моляров расположены на одной фронтальной плоскости.

При этом прикусе поверхности смыкания первых моляров соответствуют дружище другу. К 02-14 годам формируется беспрерывный прикус. Для него специфически уход первого нижнего моляра кпереди в области отношению для верхнему.

Медиальный вестибулярный бугорок первого нижнего моляра располагается впереди верхнего первого моляра да контактирует со вторым верхним премоляром.

По первым молярам оценивают сходство остальных зубов, благодаря тому связь верхних равно нижних моляров называют ключом зубовой системы. Различают 0 вида нормального физиологического прикуса: ортогнатия, прогения, бипрогнатия равно прямой.

При ортогнатии ( orthos — прямой, gnathio — челюсть) нет переводу небольшое свод резцами верхней челюсти зубов нижней, эскизно получи Уз высоты их коронок.

Прогения (pro — вперед, gento — подбородок) характеризуется обратными отношениями. Для бипрогнатии типичен крутизна в будущем верхних да нижних зубов со перекрытием нижних верхними.В прямом прикусе режущие края верхних да нижних резцов соприкасаются дружище не без; другом.

К патологическим прикусам относятся значительные степени прогнатии да прогении, а да открытый, сверхсекретный равно объединенный прикусы.

При открытом прикусе в среде верхними равно нижними резцами образуется большая тож меньшая щель. Контакта среди передними зубами нет.

При закрытом прикусе верхние резцы всецело закрывают нижние. При перекрестном прикусе передние частокол смыкаются правильно, а щечные жевательные бугорки нижних коренных зубов расположены отнюдь не кнутри, а кнаружи через верхних. 0.

ЧАСТНАЯ АНАТОМИЯ ЗУБОВ

0.1. Постоянные хлебогрызка Всего насчитывается 02 постоянных зуба, dentes permanentes: 0 резцов, dentes incisivu 0 клыка, dentes canini, 0 малых коренных, dentes premolares, равным образом 02 больших коренных, dentes molares. Резцы имеют до одному корню, их коронка, клинообразно суживаясь, образует бьющий край.

Клыки общепринято да однокоренные, а их разрезывающий кайма клинообразно заострен. У малых коренных зубов 0-2 корня, жевательная катеноид коронки имеет бугорки. У нижних больших коренных зубов как правило 0 корня, на верхних больших коренных — 0 корня. На жевательной поверхности имеются бугорки различной формы.

При рассмотрении особенностей строения отдельных зубов подобает следовать определенной последовательности: 0. Коронка — вестибулярная (щечная) поверхность, резкий бок (для резцов равно клыков) другими словами жевательная пандус (для премоляров равным образом моляров), лингвальная поверхность, боковые тож контактные поверхности (медиальная да дистальная). 0. Корень. 0. Полость зуба. 0.1.1. Резцы Посередине зубных дуг расположено 0 резцов, почему их называют передними зубами.

Различают верхние равным образом нижние, а вот и все медиальные равно латеральные резцы. Резцы имеют единовластно корешок равно уплощенную во вестибулолингвальном направлении коронку из широким краем. Коронки медиальных резцов в верхней челюсти крупнее латеральных, бери нижней челюсти они имеют меньшие размеры. Медиальный высокий долото (рис. 0).

В вестибулярной норме инструмент широкая, выпуклая, суживается для шейке. Форма коронки может присутствовать различная: прямоугольная, трапециевидная, овоидная.

Медиальный равным образом металлический края сходятся около прямым углом, пристанище среди дистальным равно режущим краями естественным путем тупой равно закругленный. Режущий кайма имеет мелкий склон во дистальном направлении. На режущем крае в большинстве случаев заметны три бугорка, которые продолжаются во виде валиков в вестибулярную поверхность. Медиальный да отстоящий валики отпустило выражены, нежели средний.

Рис. 0. Медиальный дорсальный резец, правый: а — вестибулярная поверхность; б — медиальная поверхность; во —лингвальная поверхность; г — вестибуло-лингвальный срез; д — медио-дистальный фланк (цифрами указаны уровни поперечных срезов); е —режущая поверхность, 0,2,3 — стать поперечных срезов бери уровне коронки, средней равным образом верхней третей корня соответственно.

Между бугорками да валиками находятся тускло выраженные борозды. Следует отметить, в чем дело? бугорки режущего края да валики вестибулярной поверхности видны только лишь у молодых людей, доколь малограмотный подвергнутся стиранию.

Лингвальная катеноид коронки верхнего медиального резца много раз имеет медиальный равным образом латеральный краевые гребни, идущие с альфа и омега коронки для ее режущему краю (рис. 0).

Иногда они могут отсутствовать. Если краевые гребни здорово развиты, каста зальбанд имеет обличие желоба. В шеечной трети коронки во редких случаях может встречаться зубый бугорок, точка развития которого да фигура различны.

Он может существовать развит ужас здорово  и делиться в соответствии с направлению

 

Рис. 0. Различия на строении лингвальнои поверхности медиального верхнего резца: ко режещему краю а небольшую толику а — однобугорковая форма; б — двубугор-  зубцов (от 0 впредь до 0). Чаще бывают ковая форма; во — трехбугорковая форма.  Два зубца — медиальный равно дистальный. Наличие получи центральном резце зубного бугорка предполагает наличествование ямки для лингвальной поверхности, идеже может созреть кариес.

Коронка верхнего медиального резца со медиальной стороны имеет клиновидную форму. Ее вестибулярный цепь выпуклый, а лингвальный — вогнутый. Корень чуточку уплощен во медио-дистальном направлении. Верхушка корня закруглена.

Изгиб средь коронкой равно корнем получи медиальном крае зуба больше, нежели получай дистальном. Этот денсосигнация наравне из другими дает мочь предначертать сдоба зуба ко правой alias левой стороне зубный дуги.

Корень имеет пластичный схема за вестибулярной поверхности. Контур корня по части лингвальной поверхности закачаешься фронтальной плоскости может являться прямым, выпуклым либо — либо вогнутым.

Полость зуба сходна вместе с его внешними очертаниями. Вблизи режущего края вакуоль щелевидная, уплощенная на вестибуло-лингвальном направлении, возлюбленная суживается у корня да переходит ровно во корневой канал.

Высота коронки верхних медиальных резцов соответственно вестибулярной поверхности — 0-12 мм, размах режущего края — 0-9 мм. Медио-дистальный калибр шейки — 0,3-6,9 мм, вестибуло-лингвальной — 0,1-7,5 мм. Длина корня — 02-15 мм. Латеральный максимальный скрайбер (рис. 0) имеет существенные заслуги ото медиального. Вестибулярная индикатриса коронки имеет форму трапеции alias овоидную.

Дистальный девятина коронки закруглен больше, нежели у медиального резца. Режущий обрез никак не прямой, а закругленный. Иногда обрезающий обрез безграмотный выражен вообще, а получи верхней части коронки перевода нет выпяченный бугорок. На лингвальной поверхности зубчатый бугорок выражен сильнее, равным образом подина ним образуется ямка.

Размеры латеральных резцов меньше, нежели медиальных. Основным отличительным признаком латерального резца верхней челюсти является отступление верхушки корня во латеральном направлении, в чем дело? что поделаешь принимать во внимание присутствие эндодонтических вмешательствах

Высота коронки — 0-10 мм, широта — 0-7 мм, медио-дистальный размер основы коронки — 0,8-5,4 мм, вестибуло-лингвальный — 0,86,2 мм, периметр корня — 00,5-14 мм. Медиальный тельный пешня (рис. 0). Коронка узкая, немножко расширяющаяся на сторону режущего края. Углы посреди режущим да медиальным, а опять же латеральным краями едва одинаковы.

Режущий бок коронки имеет 0 бугорка, с которых возьми вестибулярной поверхности соответственно направлению ко шейке зуба идут 0 валика. Хорошо заметны нормально медиальный равным образом отстоящий валики. В средней трети коронок валики уплощаются равным образом сходят получи нет.

Пришеечная баба коронки чуточку выпуклая не в таком случае — не то плоская. Нередко бугорки получай режущем крае равно валики получи вестибулярной поверхности Отсутствуют. Граница эмали образует дугу, открытую для режущему краю зуба.

 

 

Рис. 0. Латеральный дорсальный резец, правый: а — вестибулярная поверхность; б — медиальная поверхность; во —лингвальная поверхность; г — вестибуло-лингвальный срез; д —медио-дистальный срез; е — режущая поверхность; 0,2,3 — что получи рис. б.
Рис. 0. Медиальный цокольный резец, правый: а — вестибулярная поверхность; б — медиальная поверхность; на — лингвальная поверхность; г — вестибуло-лингвальный срез; д —медио-дистальный срез; е—режущая поверхность; 0,2,3 — комплекция поперечных срезов в уровне коронки средней равно нижней третей корня соответственно.

Признак кривизны коронки невыгодный выражен, потому найти обстановка зуба для определенному сегменту поодаль малограмотный во всякое время возможно. На лингвальной поверхности краевые гребни равным образом бугорок отсутствуют.

Вместо бугорка есть возвышение, которое ровно переходит во боковые поверхности коронки зуба. В пришеечной части коронки расположен медианный зубый бугорок. Контур вестибулярной поверхности образован выпуклой дугой, а лингвальной — вогнутой.

Граница эмали дугообразная, выпуклая на сторону режущего края.

Корень сдавлен во медио-дистальном направлении, его крыша не раз отклоняется вестибулярно.

На медиальной да дистальной поверхностях имеются продольные бороздки. Лучше выражена впадина бери дистальной поверхности корня, почто позволяет отнести резец ко правой тож левой половине зубый дуги.

Полость сходна не без; формой зуба, корневой газоход как правило расщеплен возьми два. Раздвоение канала центрального резца встречается здорово часто, особенно из увеличением возраста человека.

При этом на верхушечной трети корня неуд канала век сливаются во один. Высота коронки колеблется ото 0 вплоть до 0,5 мм, размах — 0-5,5 мм, вестибуло-лингвальный размер шейки — 0,5-6 мм, медио-дистальный — 0,5-5 мм, расстояние корня — 00,5-14 мм. Латеральный цокольный штихель (рис. 00).

Коронка во вестибулярной норме имеет форму долота. Режущий покромка шире, нежели у медиальных резцов. Края зуба сообразно направлению ко шейке мало-мальски сближаются. Эмалевая рубеж для

Рис. 00. Латеральный исподний резец, правый: а — вестибулярная поверхность; б—медиальная поверхность; на —лингвальная поверхность; г — вестибуло-лингвальный срез; д —медио-дистальный срез; е — режущая поверхность, 0,2,3 — как бы для рис. 0.

вестибулярной поверхности имеет форму дуги, направленной выпуклостью ко корню.

Режущий кромка близ соединении от медиальным равно дистальным образует неодинаковые углы: медиальный пристанище паче острый, отстоящий — больше тупой равно чуть-чуть закругленный.

Кривизна посредь дистальным краем коронки да корнем выражена сильнее, следовательно, у латерального нижнего резца что есть мочи выражен характер корня. Признак угла коронки равным образом определяется четко. Бугорки нате режущем крае важно выражены.

Валики, идущие через бугорков, в вестибулярной поверхности небольшие, определяются неподалёку режущего края. Лингвальная индикатриса латеральных резцов сходна вместе с этакий но поверхностью медиальных, впрочем возлюбленная много раз иногда вогнутая. Со стороны латеральный поверхности резцы имеют клиновидную форму." Корень зуба уплощен во медио-дистальном направлении равным образом отклоняется дистально.

Посередине боковых поверхностей корня определяются борозды, вдобавок бороздочка бери дистальной поверхности выражена лучше. Высота коронки — 0-10,5 мм, просвет — 0-6 мм, медио-дистальный размер шейки — 0-4,5 мм, вестибуло-лингвальный — 0-6,5 мм, расстояние корня — 02,5-15 мм. 0.1.2. Клыки Клыки расположены на местах изгиба зубных дуг фас назад.

Это крупные хлебогрызка вместе с однобугорковой коронкой равно одним мощным длинным корнем. Верхние клыки (рис. 01). Вестибулярная индикатриса коронки имеет ромбовидную форму.

Режущий граница состоит с двух половин, сходящихся почти домиком равным образом образующих зубец, тот или иной называют бугром клыка. Обычно пристанище зубца одну каплю вяще прямого, а может присутствовать тупым не ведь — не то острым. Бугор клыка мало-мальски сдвинут медиально.

Части режущего края, образующие бугор, заострены, отчего режущая зальбанд сходна из наконечником копья. Дистальная доля режущего края сильнее крутая, нежели медиальная.

Дистальный пристанище чаще тупой равно закругленный, медиальный — приближается ко прямому равным образом имеет четкую вершину. От бугра сообразно вестибулярной поверхности зуба тянется прежде шейки безграничный валик.

На дистальном да медиальном краях вестибулярной поверхности заметны небольшие краевые гребни. Между срединным валиком да краевыми гребнями проходят двум небольшие борозды, соответствующие для медиальной да дистальной частях режущего края неглубоким вырезкам.

Более развита вырезка средь главным бугорком равно медиальным домиком коронки. Боковые края коронки сближаются в соответствии с .направлению для шейке.

Рис. 01. Верхний клык, правый: а — вестибулярная поверхность; б — медиальная поверхность; на — лингвальная поверхность; г — вестибуло-лингвальный срез; д — медио-дистальный срез; е—режущая поверхность; 0,2,3 — что для рис. 0.

На лингвальной поверхности страшно развиты краевые гребни, распространяющиеся через углов коронки для лингвальному бугорку.

От сего бугорка будь по-твоему для главному бугру режущего края недурно продемонстрированный серединный гребень; средь ним да краевыми гребнями образуются углубления. Дистальное ухаб паче значительно, нежели медиальное.

При рассмотрении боковых поверхностей коронки клыка обращает уважение большая дородность основы коронки во вестибуло-лингвальном направлении. Контур вестибулярной поверхности дугообразный, выпуклый, а лингвальной — несколько вогнутый.

Контур эмалево-цементной норма дугообразный, причем, арка бери боковых поверхностях зуба открыта для корню, а соответственно вестибулярной равно лингвальной поверхностям — для режущему краю.

Корень длинный, несколько сдавлен во медио-дистальном направлении. Вестибулярный профиль корня выпуклый, лингвальный цепь живой во шеечной да средней третях да продавленный на верхушечной трети.

На боковых поверхностях корня заметны недурственно развитые продольные борозды. Полость коронки заострена во направлении главного бугра, дальше ступень за ступенью расширяется давно уровня углов коронки да достигает максимума на области шейки зуба, в дальнейшем что такое? суживается равным образом переходит на корневой канал.

Высота коронки —10-12 мм, размах — 0-8 мм, вестибуло-лингвальный размер шейки зуба — 0-8,5 мм, медио-дистальный — 0-6 мм, длительность корня — 06-18 мм.

Рис. 02. Нижний клык, правый: а — вестибулярная поверхность; б — медиальная поверхность; в—лингвалъная поверхность; г — вестибуло-лингвальный срез; д —медио-дистальный срез; е—режущая поверхность; 0,2,3 — как бы получи и распишись рис. 0. Нижние клыки (рис. 02).

Отличаются с верхних меньшими размерами, побольше узкой коронкой равным образом сильнее сжатым во поперечном направлении корнем. Их потрошащий закраина имеет лучший бугор, перекантованный медиально.

Углы коронки различны: медиальный тупой иначе говоря прямой, отстоящий — тупой равным образом закругленный. Медиальный обрез коронки так тому и быть почти не отвесно равным образом продолжается на медиальный схема корня. Дистальный закраина не без; контуром корня образует изгиб.

Лингвальная пандус имеет неплохо развитые корневые гребни. Лингвальный зубчатый бугорок равным образом центровой листель выражены слабее. При изучениии нижнего клыка не без; побочный поверхности заметно, что-то линии язычной поверхности продавленный равно побольше отвесный, нежели бери верхних клыках.

Контур вестибулярной поверхности имеет паче уплощенную выпуклость. Корень очень сдавлен на медио-дистальном направлении, на каждом слове симпатия разделяется держи два.

При этом что другой корня могут являться равной длины равным образом толщины либо неравные — вестибулярный радикал толще, да короче. Полость зуба не в подобный степени объемна, нежели у верхних клыков.

Раздвоение корневых каналов встречается редко. Высота коронки — 0-12 мм, масштабность — 0-7 мм, медиодистальный поперечник альфа и омега коронки — 0-6 мм, вестибуло-лингвальный — 0-8 мм, протяжение корня — 02,5-16,5 мм. 0.1.3. Малые коренные хлебогрызка — премоляры Малые равным образом взрослые коренные щебенка принадлежат для боковым зубам.

Их функцией является вбивание да массаж пищи, ввиду что-что сии частокол называют жевательными. Верхние премоляры чаще имеют сообразно 0 корня, а нижние — до одному.

Поверхность смыкания премоляров широкая равно имеет согласно 0 бугорка — вестибулярный равным образом лингвальный. Верхние малые коренные частокол большей частью крупнее нижних.

Различают главнейший равным образом другой премоляры. Первый дорсальный премоляр (рис. 03). Вестибулярная индикатриса коронки похожа получи коронку клыка да имеет сферическую форму.

Эмалево-цементная мера дугообразна да направлена выпуклостью ко корню. Медиальная равным образом дистальная боковые поверхности коронки образуют со соответствующими поверхностями корня маленький угол.

Чаще девятина в лоне дистальными поверхностями больше, нежели в обществе медиальными. В взаимоотношения из сим в целях первого премоляра верхней челюсти характерен контрарный особенность кривизны коронки.

На жевательной поверхности расположены двуха жевательных бугорка — щечный, побольше крупный, равным образом язычный, серия меньший. Между ними расположена межбугорковая борозда. По краям жевательной поверхности коронки имеются краевые гребни — медиальный равным образом дистальный. К середине боковых краев коронки уровень гребней уменьшается.

 

 

Рис. 03. Первый высокий премоляр, правый: а — вестибулярная поверхность; б — медиальная поверхность; во —лингвальная поверхность; г — вестибуло-лингвальный срез; д —медио-дистальный срез; е — жевательная поверхность; 0,2,3 — во вкусе бери рис. 0.
Наклон щечного равно лингвального бугорков случается выражен многообразно да имеет больше сильный alias покатый спуск. Неодинаково выражены да краевые гребни. Гребни, примыкающие ко щечному жевательному бугорку, общепринято крупнее, нежели идущие для лингвальному бугорку. При крутых наклонах щечного равно лингвального бугорков в протяжении межбугорковой борозды, которая во такихслучаях иногда широкой, могут таскаться дополнительные борозды да строиться дополнительные центральные бугорки — медиальный равным образом дистальный. Важным признаком верхних премоляров является медиальный продвижение язычного бугорка, в чем дело? может прислуживать отличительным признаком в целях сего зуба. Лингвальная зальбанд общепринято гладкая. Поверхности соприкосно-. вения коронки выпуклые. На медиальной равным образом дистальной поверхностях находится продольная канавка, которая делит коронку нате двум части. Эмалево-цементная предел держи боковых поверхностях иногда различной формы. При наличии одного корня грань расположена изогнуто выпуклостью ко жевательной поверхности, вдобавок наибольшая гора дуги необходимо для щечный жевательный бугорок. При двух корнях — эмалевая рамки имеет двоечка изгиба, открытых для корню. В побочный норме неплохо видать связь щечного да лингвального жевательных бугорков, которые могут существовать трех типов: 0) щечный по мнению своей высоте куда превосходит лингвальный; 0) лингвальный серия дешевле щечного; 0) оба бугорка одинаковых размеров. Верхние премоляры могут кто наделен 0 равным образом 0 корня. Одиночный водонасос клиновидно суживается ко верхушке. Встречаются неодинаковые степени дифференцировкй корневой системы: слабая — наличествование борозд держи медиальной равным образом дистальной поверхностях корня, средняя — частичное деление корня бери два; сильная — созревание двух корней. Крайне иногда у верхнего премоляра встречается три корня. При наличии трех корней: лингвальный — округлый, банан щечных уплощены. Полость коронки большая, сужена во медио-дистальном направлении, имеет неудовлетворительно выступа уместно жевательным буграм. Полость переходит во корневые каналы. арык лингвального корня пошире остальных. Высота коронки по части щечной поверхности — 0,5-9 мм, до лингвальной — 0 до самого 0 мм, размах коронки — 0,5-7 мм, медио-дистальный размер — 0,85,5 мм, щечно-лингвальный — 0,5 —9,5 мм, длительность корня — 02-16 мм. Второй высокий премоляр (рис. 04) ахти сходен со первым. Отличительная сторона — окатанность рельефа коронки. Вестибулярная вид овальной формы. Жевательные бугорки одинаковы в области высоте.

 

Рис. 04. Второй максимальный премоляр, правый: а — вестибулярная поверхность, б — медиальная поверхность: во —лингвальная поверхность: г — вестибуло-лингвальный срез; д —медио-дистальный срез; е—жевательная поверхность; 0,2,3 — какнарис.

0. Боковые гребни равно разветвления межбугорковой борозды развиты слабо, дополнительные центральные бугорки в жевательной поверхности встречаются беда редко.

Как узаконение настоящий зубец имеет сам корешок да единовластно корневой канал. В редких случаях может бытийствовать раздвоенный корень, так конец не раз (до 00 % случаев) ажно близ наличии исключительно одного корня встречается двуха корневых канала.

Высота коронки соответственно щечной поверхности составляет 0,5-8,5 мм, соответственно лингвальной — 0,5-7,5 мм, размах коронки — 0-7 мм, медио-дистальный размер коронки — 0,5-5,5 мм, щечно-лингвальный размер коронки — 09,5 мм, метраж корня — 02,5-16,5 мм.

Нижние малые коренные зубы. По сравнению из верхними премолярами имеют большую длину корня, что общепринято является одиночным, сдавленным на медио-дистальном направлении. Первый нательный премоляр (рис. 05).

По форме коронки сходен не без; клыком, всё же в области сравнению со последним имеет двоечка бугорка — вестибулярный равным образом лингвальный. На верхнем крае вестибулярной поверхности расположен ведущий бугорок — вестибулярный.

Отличительной особенностью первого нижнего премоляра является за глаза валика нате вестибулярной поверхности. Дистальный крыша над головой коронки закруглен. От углов коронки идут небольшие да короткие угловые гребни. Боковые края сообразно направлению для основанию ко-

Рис. 05. Первый тельный премоляр, правый: а — вестибулярная поверхность; б—медиальная поверхность; в—лингвальная поверхность; г — вестибуло-лингвальный срез; д —медио-дистальный срез; е — жевательная поверхность; 0,2,3 — что возьми рис. 0. ронки порядочно сближаются, изворот посреди коронкой да корнем лишше выражен от дистальной стороны, т.е. недурственно выражен особенность корня.

Коронка во горизонтальном сечении хоть сколько-нибудь овальной формы. Кривизна вестибулярной поверхности коронки выпуклая. Кривизна лингвальной поверхности коронки тоже выпуклая. Жевательная вид может совмещать различное строение, связанное со изменчивостью строения лингвального бугорка.

Если лингвальный бугорок крупный, ведь в обществе ним равно вестибулярным бугорком проходит глубокая канавка. Корень чаще одиночный, когда двойной.

Одиночный первопричина сдавлен на медио-дистальном направлении, его щечная катеноид просторнее лингвальной. Канал широкий, часом раздваивается. При наличии двух корней медиальный сдвинут на щечном направлении, а отстоящий — во лингвальном.

При этом что другой корня уплощены, имеют продольные борозды. Высота коронки получай щечной поверхности составляет 0,5-11 мм, бери лингвальной — 0-6 мм, масштабность коронки — 0-8мм, щечно-лингвальный поперечник шейки — 0,2-8,6 мм, медио-дистальный — 0,4-5,8 мм, продолжительность корня — 03-16 мм.

Второй высший премоляр (рис. 06). Второй нательный премоляр порядком чище по части размеру соответственно сравнению со первым премоляром. У него неплохо выражен денсосигнация корня. Бугорок получи верхнем крае вестибулярной поверхности выражен меньше, почему дорсальный закраина отдаленно закруглен.

Рис. 06. Второй низший премоляр, правый: а — вестибулярная поверхность; б — медиальная поверхность; во —лингвальная поверхность; г — вестибуло-лингвальный срез; д -медио-дистальный срез; е — жевательная поверхность; 0,2,3 — по образу получи рис. 0. Жевательная сфера двубугорковая, представлена вестибулярным равно лингвальным бугорками.

Иногда встречается трехбугорковая равным образом пусть даже четырехбугорковая выкройка зуба, образованная следовать отсчет разделения лингвального бугорка держи неуд дочерних тож обособления дистального углового края вестибулярного бугорка.

Между вестибулярным равным образом лингвальным бугорками находится глубокая поперечная борозда, которая имеет концевые ветвления. Лингвальная зеркало коронки гладкая равно выпуклая.

Эмалево-цементная предел бери вестибулярной да лингвальной поверхностях обращена выпуклостью книзу, а держи боковых поверхностях — кверху. Корень зуба одиночный, длиннее нежели у первого премоляра. Полость коронки цилиндрической формы, лингвальный сосуд больше, нежели у первого премоляра.

Корневой пролив уместительный да длинный. Высота коронки держи щечной поверхности составляет 0-9,5 мм, получай лингвальной — 0,5-9 мм, размах коронки — 0-8 мм, щечно-лингвальный калибр основы коронки — 09,5 мм, медио-дистальный — 0,5-6,5 мм, протяжение корня — "14-17 мм. 0.1.4. Большие коренные щебенка — моляры

Имеется 02 больших коренных зубов: 0 верхних равно б нижних, за 0 вместе с каждой стороны зубный дуги. Различают 0-й, 0-й равным образом 0-й (зуб мудрости, dens serotinus) моляры. Большие коренные частокол имеют самую крупную коронку, обширную жевательную вид вместе с 0-5 бугорками, до некоторой степени корней.

Они играют большую цена присутствие жевании ( molaris — жернов). Расположены моляры на зубовный дуге спереди премоляров, почему их называют задними зубами. Размеры больших коренных зубов исподволь уменьшаются с 0-го для 0-му. Верхние старшие коренные зубы.

Они крупнее нижних. Жевательная плоскость коронки имеет форму ромба не без; закругленными углами, разделенными получи и распишись 0 бугорка тремя бороздами во виде буквы «Н» . Эти болезнь имеют 0 корня: лингвальный — округлый, равно банан щечных — уплощенных.

Следует отметить, в чем дело? во отечественной стоматологической литературе возле описании верхних премоляров равно моляров лингвальный стержневой аппарат называют небным корнем. Аналогично называют лингвальные бугорки — передненебным да задненебным. Третий моляр вариабелен, крошку в меньшей степени остальных.

Первый покрывной моляр (рис. 07). Форма коронки напоминает прямоугольную призму, углы которой закруглены. Щечная катеноид коронки четырехугольная вместе с продольной щечной срединной бороздой. На нижнем крае этой поверхности находятся двоечка высоких бугорка треугольной формы: медиальный (параконус) да отстоящий (метаконус).

У основные положения коронки во ее щечной трети находится вознесение — пояс, cingulum , тот или другой соединяет двушничек бугорка. На щечной поверхности лежат неудовлетворительно корня: медиальный равным образом дистальный.

 

 

Рис. 07. Первый дорсальный моляр, правый: а — вестибулярная поверхность; б — медиальная поверхность; на —лингвальная поверхность; г — вестибуло-лингвальный срез; д—жевательная поверхность; 0,2,3 -как в рис. 0.

Жевательная зальбанд большая, характер ее ромбовидная. На ней находятся 0 бугорка: щечно-медиальный (параконус), щечно-дистальный (метаконус), лингвально-медиальный не в таком случае — не то передненебный (протоконус) да лингвально-дистальный тож задненебный (гипоконус).

Следует отметить, что-то держи небной поверхности передненебного бугорка первого верхнего моляра зачастую встречается прибавочный бугорок — tuberculum anomale carabelli, в соответствии с которому дозволяется чисто отожествлять центральный дорсальный моляр от указанием обстановка стороне челюсти. У медиального равным образом дистального краев коронки бугорки соединены краевыми гребнями.

Перечисленные бугорки отделены дружок ото друга бороздами. Одна борозда, щечно-медиальная, отлично подина домиком да отделяет параконус. Вторая борозда, лингвально-дистальная, отделяет гипоконус.

Эта вмятина соединена со щечно-медиальной бороздой короткой покосившийся бороздой на центре коронки, которую называют центральной ямкой. На поверхности щечных равным образом передненебных бугорков дано до три гребня: медианный да пара боковых — медиальный равно дистальный. Гребни направлены для центральной ямке. Лингвальная сфера коронки разделена средней бороздой получи и распишись двум половины. Борозда ладно выражена равно переходит у шейки зуба во корневую продольную борозду небного корня.

Поверхности соприкосновения лишше соответственно размеру, нежели щечная равно лингвальная. Первый наивысший моляр имеет 0 корня: небный иначе говоря лингвальный да двушник щечных — чистый (медиальный иначе мезиальный) равным образом попятный (дистальный). Все истоки свободно расставлены, потому-то их срастания без мала далеко не бывает.

Небный причина изрядно отклонен назад. При рассмотрении первого верхнего моляра со стороны бифуркации корней, позволительно увидеть, зачем основные принципы корней образуют фигуру прямоугольного разностороннего треугольника.

Длинный катет образует цепь средь основаниями небного да заднещечного корней, недолговременный катет — строй в лоне основаниями щечных корней, гипотенузу — абрис в обществе основаниями переднещечного равным образом небного корней. Небный водонасос уплощен на щечно-лингвальном направлении.

Переднещечный происхождение самый широкий, уплощен на медио-дистальном направлении. Заднещечный водонасос самый короткий, возлюбленный порядочно сужен равно лишен продольных борозд.

Полость зуба широкая равно повторяет форму коронки. К вершинам всех бугорков отходят выступы полости. Высота коронки зуба до щечной поверхности составляет 0-8,5 мм, медио-дистальный размер основные принципы коронки — 0-11 мм, щечно-лингвальный — 01-13 мм, пикет корня — 03-16мм.

Рис. 08. Второй покрывной моляр, правый: а — вестибулярная поверхность; б—лингвальная поверхность; во — медиальная поверхность;г — вестибуло-лингвальный срез; д—жевательная поверхность; 0,2,3 — во вкусе возьми рис. б. Второй высокий моляр (рис. 08).

Коронка сжата во медио-дистальном направлении. Щечная катеноид немного отличается через первого моляра.

Наибольшие заслуги имеет жевательная плоскость зуба, в чем дело? связано из процессами редукции лингвально-дисталыюго (задненебного) равным образом щечно-дистального бугорков. В 00-40 % случаев встречается трехбугорковый другой моляр, у которого лингвально-дистальный (задненебный) бугорок тотально редуцирован, а лингвально-медиальный (передненебный) — большенный да сдвинут лингвально.

Иногда (в 0-10%) встречается компрессионная форма, являющаяся разновидностью трехбугоркового моляра. При этом целое 0 бугорка расположены за длинной диагонали, идущей с щечно-медиального угла ко лингвально-дистальному углу коронки.

Изредка (до 0 %) встречается двухбугорковый моляр, у которого редуцированы щечно-дистальный да задненебный бугорки.

Двухбугорковый моляр сходен сообразно форме со верхними премолярами. У второго верхнего моляра большей частью иногда три корня, присутствие этом отмечается выраженное изменение дистально-лингвального (небного) корня. Довольно нередко встречается коалесценция щечно-дистального равным образом небного корней.

При рассмотрении зуба со стороны бифуркации корней надлежит изменить не заговаривать зубы бери то, в чем дело? основы корней образуют разнообразный тупоугольный треугольник.

У второго верхнего моляра альфа и омега щечных корней сближены, во ведь времена вроде фундамент небного корня удалено дистально.

Необходимо отметить, сколько на редких случаях присутствие выраженном гиперцементозе может попадаться сращение всех корней данного зуба.

Полость коронки второго верхнего моляра соответствует внешней форме. Высота коронки составляет 0-8 мм, просвет — 0-12 мм, медио-дистальный размер начала коронки — 0-11 мм, щечно-лингвальный — 00,5-13 мм, продолжительность корня—12-15 мм.

Третий дорсальный моляр (рис. 09). По форме равно величине является самым изменчивым зубом. Коронка самая короткая. Наиболее распространенная фигура жевательной поверхности — трехбугорковая от двумя щечными равно одним лингвальным (небным) бугорком.

Иногда иногда четырехбугорковая форма, реже встречается двухбугорковая форма. Размеры зуба не раз уменьшены, быть этом около однако бугорки редуцированы. Если остается лишь только единственный бугорок, между тем зубок называется штифтовидным.

В редких случаях у третьего моляра формируются дополнительные бугорки: в дистальной поверхности — дистальномолярный бугорок, в вестибулярной — парамолярный.

Контактная фасетка как не быть всего получай медиальной поверхности. Третий моляр может у кого есть 0 либо — либо 0 корня. В последнем случае срастаются щечные корни. Возможно сращение всех трех корней от глубокими бороздами. Штифтовидный зубец имеет единодержавно неплотный корень.

 

 

Рис. 09. Третий покрывной моляр, правый: а — вестибулярная поверхность: б—лингвальная поверхность; во — медиальная поверхность; г— медио-дистальный срез; д—жевательная поверхность; 0,2,3 — на правах для рис. 0.

Корневых каналов свободно о-гсращений иногда три, за вычетом штифтового зуба, естественным путем имеющего сам корневой канал. Полость зуба соответствует его форме.

В четырехбугорковом зубе миарола коронки имеет хорошо рога, во трехбугорковом — три, на двух- равно однобугорковых — соответствующе банан да один. Высота коронки далеко не превышает 0 мм, пикет корня составляет 0-10 мм.

Нижние старшие коренные зубы. Коронка нижних моляров кубической формы, возьми ее жевательной поверхности чаще расположено 0 бугорка, большей частью сии болезнь имеют 0 корня —• медиальный равным образом дистальный. Первый нательный моляр (рис. 00). Вестибулярная зеркало коронки зуба броско сужена во сторону корня.

Она имеет три возвышения, больше всего выраженные близко режущего края, идеже они заканчиваются бугорками. На жевательной поверхности расположено 0 бугорков.

На щечной половине жевательной поверхности находятся щечно-медиальный (протоконид), щечно-дистальный (гипоконид) да отстоящий (мезоконид) бугорки, разделенные двумя бороздами: вестибулярной равно вестибулярно-дистальной.

На лингвальной половине жевательной поверхности коронки лежат 0 бугорка: лингвально-медиальный (метаконид) равно лингвально-дистальный (энтоконид), разделенные лингвальной бороздой.

В центре жевательной поверхности образуется центральная ямка, лингвальная плоскость разделяется продольной бороздой получи и распишись двум ориентировочно равные части. На повер-

 

 

Рис. 00. Первый низший моляр, правый: а — вестибулярная поверхность; б—медиальная поверхность; в—лингвальная поверхность; г — вестибуло-лингвальный срез; д—жевательная поверхность; 0,2,3 — по образу для рис. 0.

хностях соприкосновения заметен скат контура щечной поверхности коронки во лингвальном направлении.

Контуры в качестве кого щечной, таково да лингвальной поверхностей отдаленно выпуклые, дугообразные; В вестибулярной норме расположены двойка корня — медиальный да дистальный, которые уплощены на медио-дистальном направлений.

Медиальный стержневой аппарат длиннее дистального, имеет клиновидную форму, соответственно краям расположены выраженные гребни, посредь которыми определяется широкая впадина.

Верхушка отклонена вестибулярно. Дистальный радикал сделано медиального, его крыша обращена ниже тож порядком вперед. В медиодистальной плоскости первопричина описывает дугу, открытую вперед.

Данное устремленность корня должен проверять около эндодонтических вмешательствах получи дистальном канале. Полость коронки первого нижнего моляра кубовидной телосложение вместе с 0 рогами, ориентированными во направлении жевательных бугорков.

Медиальный стержневой аппарат много раз имеет 0 канала. В дистальном корне 0 канала встречаются во половине случаев. Высота коронки зуба составляет 0-8 мм, медио-дистальный размер коронки — 00-13 мм, щечно-лингвальный — 0-12 мм, периметр корня — 0316мм.

Второй цокольный моляр (рис. 01). Коронка кубической формы. На щечной поверхности выражена вертикальная борозда, подразделяющая ко-

 

 

Рис. 01. Второй цокольный моляр, правый: а — вестибулярная поверхность; б — медиальная поверхность; в—лингвальная поверхность; г — медио-дистальный срез; д — жевательная поверхность; 0,2,3 — равно как держи рис. 0.

ронку для двум отдельных половины. Иногда встречается присовокупительный бугорок протостилид. Два корня — медиальный да отстоящий — идут параллельно, верхушки их отклонены дистально.

На лингвальной поверхности время с времени встречается нижнее медиально-лингвальное возвышение. Полость коронки кубической формы. В медиальном корне 0 канала, во дистальном нормально один.

Высота коронки зуба составляет 0-8,5 мм, медиодистальный размер — 0-12 мм, щечно-лингвальный — 0-11 мм, периметр корня — 03-15,5 мм. Третий нательный моляр, сиречь моляр мудрости.

Изменчив соответственно форме равным образом величине. Он меньше, нежели предыдущие моляры, хотя крупнее, нежели покрывной резец мудрости. На жевательной поверхности коронки во 00% случаев случается 0 жевательных бугорка, во 00% — 0, во 00% — 0 иначе 0. Корни короткие, отклонены дистально, почасту срастаются. Полость коронки неправильной формы, имеет панты в соответствии с количеству равно положению жевательных бугорков.

В медиальном корне что обычай случается двойка корневых канала, на дистальном — один. Высота коронки зуба далеко не превышает 0,5 мм, медиодистальный размер — 0-11 мм, щечно-лингвальный — 0-9 мм, метраж корня— 0-11мм. 0.2.

Молочные (временные) частокол Молочные, выпадающие зубы, dentes decidui, являются временными равно функционируют впредь до замены их постоянными зубами, т.е. впредь до 03-14-летнего возраста. Временные щебенка на основных характеристиках повторяют композиция постоянных зубов соответствующих классов.

Однако молочные болезнь имеют меньшие размеры, финифть голубоватого оттенка, истоки побольше короткие, у резцов да клыков — округленные, а у моляров усиленно уплощенные не без; заостренной верхушкой.

Коронка отчетливо отграничена ото корня. Полости зубов релятивно большие. На каждой половине челюсти различают 0 резца, 0 клычок равно 0 больших коренных зуба. 0.2.1. Резцы Верхние резцы (рис. 02). Весьма сходны вместе с постоянными, отличаясь с них меньшими размерами, тупой коронкой, отсутствием или — или слабым развитием зубцов сверху режущем крае.

Коронка латерального резца узкая, медиального — широкая. Лингвальный бугорок переходит во лингвальный валик. Молочные резцы могут пользоваться равным образом лопатообразную форму.

Рис. 03. Молочные нижние резцы, правые. Поверхности медиального резца: а —: вестибулярная, б—медиальная, во —лингвальная, г — режущая. Поверхности латерального резца: д — вестибулярная, е — медиальная, ж—лингвальная, з — режущая. Нижние резцы (рис. 03). Как да верхние резцы, ужас сходны по мнению строению из постоянными зубами, хотя имеют меньшие размеры.

Рельеф лингвальной поверхности зубов сглажен, лингвальный бугорок развит слабо.

Латеральный чекан имеет больше широкую коронку, нежели медиальный. Корни нижних резцов уплощены, имеют нате медиальной да дистальной поверхностях продольные борозды. Верхушка то и дело отклонена вестибулярно. Нижние молочные резцы могут срастаться в среде на вывеску или — или от соседним клыком. 0.2.2. Клыки Клыки (рис. 04).

Очень сходны по мнению форме равным образом рельефу поверхностей со постоянными клыками, хотя, в качестве кого равно по сию пору временные зубы, отличаются в области размерам. Форма вестибулярной поверхности верхнего клыка общепринято приближается ко ромбовидной, а у нижнего угла коронки закруглена. Ребра режущего края одинаковы равно сходятся у главного бугорка лещадь прямым углом. На лингвальной поверхности верхнего клыка славно выражены краевые гребни, идущие для основанию коронки. На нижнем клыке сии гребни сливаются из лингвальным зубным бугорком. Корень верхнего клыка округлен другими словами треугольный, нижнего — разглаженный из продольными бороздами.

 

Рис. 02. Молочные верхние резцы, правые. .Поверхности медиального резца: а — вестибулярная, б—медиальная, в—лингвальная, г—режущая. Поверхности латерального резца: д — вестибулярная, е — медиальная, ж — лингвальная, з — режущая.

0.2.3. Моляры Верхние старшие коренные болезнь (рис. 05). Первый высокий моляр напоминает устойчивый максимальный премоляр. На его щечной поверхности хоть куда развит щечный бугорок, углы коронки четкие, притом медиальный угловая точка выступает резче, нежели дистальный.

У основные положения коронки развит поясок, который-нибудь на медиальной части образует утолщение, выдающееся во медиовестибулярном направлении, — основной мольный бугорок.

На жевательной поверхности может наличествование трех иначе четырех бугорков ради счисление обособления да образования щечно-дистального, либо лингвально-дистального (задненебного) бугорков, не в таком случае — не то обеих одновременно. Верхние моляры имеют три корня: неуд щечных (медиальный равно дистальный) да нераздельно лингвальный (небный).

Верхушка щечно-медиального корня отклонена дистально да в некоторой части лингвально. Небный равным образом щечно-дистальный истоки верхнего первого моляра через каждое слово срастаются. Второй проходящий дорсальный моляр сходен вместе с первым постоянным моляром.

Отличиями являются меньшие размеры коронки равным образом корней, эксплицированность шейки, реальность медиально-лингвального возвышения. Полости верхних моляров крупные, имеют панты сообразно числу бугорков. Нижние старшие коренные болезнь (рис. 06).

Первый нательный моляр получи щечной поверхности имеет недурственно проявленный поясок у альфа и омега коронки да основной бугорок. На жевательной поверхности может взяться

 

Рис. 04. Молочные клыки, правые. Поверхности верхнего клыка: а — вестибулярная, б— медиальная, на — лингвальная, г—режущая. Поверхности нижнего клыка: д — вестибулярная, е — медиальная, ж—лингвальная, з — режущая.

 

Рис. 05. Молочные верхние моляры, правые. Поверхности 0-го моляра: а — вестибулярная, б — медиальная, во —лингвальная, г — жевательная; поверхности 0-го моляра: д — вестибулярная, е—медиальная, ж—лингвальная, з — жевательная.

 

Рис. 06. Молочные нижние моляры, правые. Поверхности 0-го моляра: а — вестибулярная, б—медиальная, во —лингвальная, г — жевательная; поверхности 0-го моляра: д — вестибулярная, е — медиальная, ж — лингвальная, з — жевательная.

0-4 бугорка, На щечном режущем крае всякий раз развит щечно-медиальный бугорок.

Щечно-дистальный бугорок выражен на меньшей степени. На лингвальном режущем крае, в духе правило, выражен лингвально-дистальный бугорок. На лингвальной поверхности сплошь и рядом встречается нижнее медиально-лингвальное возвышение.

Второй нательный моляр сходен объединение строению вместе с первым постоянным моляром. Оба моляра имеют по части двушничек корня — медиальный равно дистальный. Полость зубов большая, медиальный причина имеет пара канала. 0.3. Прорезывание зубов У новорожденного коронки передних молочных зубов сделано сформированы, да лежат во зубных мешочках челюстей.

После рождения начинается воспитание равно умножение корней, а вдобавок образуются межальвеолярные перегородки. Затем наступает омертвление участка десны равно фикса из а явствует держи плоскость (рис. 07). Сроки прорезывания временных зубов связаны от физическим состоянием ребенка (условия жизни, питания, болезни равно т.д.). У девочек хлебогрызка прорезываются крошку раньше, нежели у мальчиков (табл. 0).

 

Таблица 0. Сроки прорезывания молочных зубов
Название зубов Сроки прорезывания (в месяцах)
Нижняя протез Верхняя хлебоприемник
Медиальный ваяло 0 0,5
Латеральный штихель 0 0
Первый моляр 02 04
Клык 06 08
Второй моляр 00 04

 

Таким образом, прорез зубов начинается во 0-8 месяцев от нижних медиальных резцов. Порядок прорезывания молочных зубов как бы в верхней, что-то около да сверху нижней челюстях следующий: I,, L,, M t , С, М 0 .

Прорезывание молочных зубов завершается на 00-24 месяца. Редко отмечается прорубание молочных зубов во побольше ранние сроки — 0-4 месяца; Гораздо чаще наблюдается запоздалое рассекание зубов — на 00-12 месяцев равным образом позже.

При запоздалом прорезывании зубов ребенка никуда не денешься освидетельствовать у врача, приблизительно как бы сие происходит возле заболеваниях alias нарушениях развития. для 0 годам ко 0 годам к2 годам к1году для 0 месяцам ковремени рождения для 0,5 месяцам для 0,5 месяцам

Рис. 07. Сроки формирования молочных зубов (схема). Развитие да прорубка молочных зубов оказывает заражение нате шахта рта равно правый скелет. Увеличение размеров челюстей равно выковывание верхнечелюстных пазух приводит для возрастанию высоты полости рта да вертикального размера лица.

Временные болезнь функционируют не без; третьего по седьмого года, а со 0-7 планирование систематически замещаются постоянными.

По мере формирования равным образом роста постоянных зубов происходит резорбция временных зубов. Сначала рассасываются верхушки корней, в рассуждении сего прочие их участки. Остатки временных зубов вытесняются растущими постоянными.

Начиная не без; 0-4-летнего возраста в обществе резцами, резцами да клыками образуются промежутки — диастемы. Подобные а промежутки — тремы — возникают временем среди клыками равным образом первыми молярами,

Диастемы да тремы, размеры которых для верхней челюсти больше, нежели в нижней, со возрастом увеличиваются, достигая максимума ко времени выпадения временных зубов. Возникновение указанных промежутков является следствием роста челюстей, почему абсентеизм диастем равно трем может говорить по отношению нарушении сего роста.

Окончательно прорезавшимся неприязнь будто бы тогда, если его колпачок целиком возвышается надо уровнем десны, равно установлен соединение не без; зубами-антагонистами. Прорезывающиеся частокол по временам задерживаются на челюсти да остаются на ней, неграмотный выходя получай поверхность, аюшки? здорово примечательно держи рентгенограммах.

Такое явление, именуемое ретенцией, требует специальных стоматологических вмешательств. Сроки прорезывания постоянных зубов представлены во табл. 0 да бери рис. 08. Анализ таблицы показывает, почто прорезка постоянных зубов начинается на 0-7-летнем возрасте. Раньше только появляется коренной тельный непрестанный моляр, а по прошествии времени ранний наивысший моляр. Порядок прорезывания

 

Таблица 0. Сроки прорезывания постоянных зубов
Название зубов Сроки прорезывания (в годах)
Нижняя мясорубка Верхняя мясорубка
Первый моляр 0-7 0-7
Медиальный резчик 0-7 0-9
Латеральный чекан 0-8 0-9
Клык 0-10 01-12
Первый премоляр 00-12 00-11
Второй премоляр 01-12 00-12
Второй моляр 01-13 02-13
Третий моляр 02-26 07-21

03лет 00 пет 0 пет 0 годы 0год б месяцев Рис. 08. Сроки формирования постоянных зубов (схема). верхних постоянных зубов следующий: Mj, I,, 0 0 , Р 0( Р 0 , С; М 0 , М 0 , нижних постоянных зубов: M s , I,, 0 0 , С, Р, Р 0> М 0 , М 0 ,

Необходимо отметить, сколько на процессе прорезывания постоянные болезнь поначалу перемещаются по-под истоки молочных равным образом находятся на соединительнотканных капсулах, зачем здорово различимо получи ортопантограммах у детей 0-11 лет.

Корни молочных зубов на настоящий эпоха подвергаются резорбции да на конечном счете разрушаются. Питание молочного зуба нарушается, колпачок выпадает, открывая линия постоянному зубу.

 

При этом молочные резцы да клыки сменяются одноименными постоянными зубами. На месте молочных моляров вырастают постоянные премоляры, а постоянные взрослые коренные щебенка прорезываются назади одноименных молочных.

Необходимо устремить внимание, что такое? сроки прорезывания постоянных зубов могут много варьировать, ась? определяется индивидуальными особенностями (наследственными) либо внешними влияниями (особенности питания, заболевания). Известно, что такое? в области темпам прорезывания зубов девочки опережают мальчиков. В последние годы изумительный многих странах отмечается сильнее раннее прорубка постоянных зубов, что-то объясняется феноменом акселерации.

Усредненные документация по отношению количестве постоянных зубов у детей различного возраста следующие: во 0 планирование — у мальчиков — 0 зубов; у девочек — 0 зубов; на 02 полет — у мальчиков — 08 зубов; у девочек — 01 зуб.

08лет 05лег 03 полет Юлет 0 планирование

Развитие равно перерезание постоянных зубов способствует увеличению размеров челюстей равным образом лица во сагиттальном направлении, по причине этому ко 05 годам формируется висцеральный профиль, т.е. стабилизируется иллюстрированный скелет.

0.4. Стертость зубов

В процессе функционирования зубов происходит их постепенное изнашивание, называемое стертостью зубов. Степень стертости может фигурировать различна, зачем связано из возрастом, пищей, а опять же не без; индивидуальными особенностями людей. По стертости зубов позволено предопределить чьи года человека.

Стираемость постоянных зубов выражается на баллах: 0 — полное за глаза стираемости; 0 — пришествие сошлифованных поверхностей возьми коронках, смягченность да округленность вершин бугорков (16-18 лет); 0 — приваливание участков дентина получи режущих краях равным образом бугорках (2030 лег); 0 — вскакивание больших участков дентина со стиранием всех выступающих частей коронки; глазурь сохраняется чуть во глубине бороздок равным образом ямок (30-50 лет); 0 — полное вычеркивание эмали получи жевательной поверхности, частичное ликвидация коронки (40-60 ле г); 0 — соскабливание половины коронки (60-70 лет); 0 — полное удаление коронки накануне уровня шейки (60 полет да более).

Временные щебенка как и подвергаются стиранию, которое стремительно выражено для периоду смены зубов. 0. КРОВОСНАБЖЕНИЕ И ИННЕРВАЦИЯ ЗУБОВ Кровоснабжение зубов осуществляется ветвями гайморовый артерии.

К зубам верхней челюсти подходят передние верхние альвеолярные артерии, аа. alveolares superiores anteriores (из a. infraorbitalis) для того передних да задние верхние альвеолярные артерии, аа. alveolares superiores posteriores (из a. maxillaris) для того задних коренных зубов.

От альвеолярных артерий отходят больше мелкие ветви: зубные, rami dentales, для зубам; десневые, rami gingivales," для деснам равным образом межальвеолярные, rami interalveolares, ко стенкам зубных лунок.

К зубам нижней челюсти с гайморовый артерии ответвляется нижняя альвеолярная артерия, a. alveolaris inferior, идущая во нижнечелюстном канале, идеже возлюбленная отдает зубные ветви, rami dentales, ко зубам да межальвеолярные ветви, rami interalveolares, для деснам равным образом стенкам зубных альвеол.

Зубные артерии входят во корневые каналы путем верхушечные отверстия да ветвятся на пульпе зуба. Сопровождающие артерии одноименные вены осуществляют оттек месячные ото зубов во крыловидное венозное сплетение.

Иннервация зубов осуществляется чувствительными волокнами тройничного нерва равно симпатическими волокнами, отходящими ото верхнего шейного узла симпатического ствола.

Зубы верхней челюсти иннервируют верхние альвеолярные нервы, которые отходят с подглазничного нерва, п. infraorbitalis (ветвь п. maxillaris). Передние частокол — резцы равным образом клыки — иннервируют передние ветви, rami alveolares superiores anteriores, для премолярам соглашаться средняя ветвь, ramus alveolaris medius, моляры иннервируют задние ветви, rami alveolares superiores posteriores.

Все ветви верхних альвеолярных нервов образуют верхнее зубное сплетение, plexus dentalis superior, с которого отходят верхние зубные ветви, rr. dentales superiores, K зубам, равным образом верхние десневые ветви, rr. gingivales superiores, для деснам равно станкам зубных лунок. Зубы нижней челюсти иннервирует цокольный альвеолярный нерв, п. alveolaris inferior, ветви которого образуют нижнее зубное сплетение, plexus dentalis inferior.

Зубное связывание отдает нижние зубные ветви, rami dentales inferiores, ко зубам равным образом нижние десневые ветви, rami gingivales inferiores, ко деснам да стенкам лунок. Зубные нерв вкупе из сосудами проходят чрез верхушечное просвет на шахта зуба, разветвляясь во тканях зуба.

0. СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ЗУБОВ ЧЕЛОВЕКА

Основными методами быть изучении зубов являются одонтоскопия равным образом одонтометрия, которые проводятся в нативных препаратах, моделях челюстей равным образом рентгенограммах. Одонтоскопия — сие визуальное постижение равно руководство особенностей строения органа. Зуб рассматривают во различных позициях.

Описание зуба на медицинской да антропологической литературе начинают не без; вестибулярной нормы, по времени дают характеристику зуба на лингвальной, окклюзионной, аппроксимальной нормах.

Завершают одонтоскопию рассмотрением полости зуба. В ортопедической стоматологии особое подчеркнуть что уделяется анатомии коронки зуба. При описании зуба дают характеристику контуров зуба равным образом рельефа его поверхностей.

Зуб, занимающий одноименную позицию за отношению для зубу противоположной стороны зубый дуги (антимер), имеет особенности строения, которые позволяют найти атрибут его ко одной с сторон (латерализация зуба). К основным признакам латерализации относятся отличие угла коронки, характерная черта кривизны коронки равным образом отличие положения корня.

Традиционный анатомический упрощенство ко описанию зубов предусматривает описание оборудование зуба ко его генерации (молочный alias постоянный), классу (резец, клык, премоляр, моляр), стороне зубчатый дуги (левая, правая) равно одонтоскопию во различных нормах (вестибулярной, лингвальной, медиальной да дистальной).

В каждой с норм необходима следующая характеристика: • формы структур: характер поверхностей коронки, очертание бугорков окклюзионной поверхности, изгиб корня (корней); • количества морфологических образований (эмалевых валиков вестибулярной поверхности, бугорков жевательной поверхности); « качественных особенностей структур (расщепление бугорка, наличествование другими словами недостаток затеков эмали); • пространственного расположения образований (локализация бугорков окклюзионной поверхности, курс борозд жевательной поверхности, структура гребешков, течение выпуклости эмалево-цементной границы); » взаимного расположения структур (отношение корешок для другу краевых гребешков, бугорков окклюзионной поверхности, корней во многокорневых зубах); • величины alias степени выраженности морфологических структур (затеки эмали).

Описание зуба приводят, начиная из вестибулярной нормы, учитывая, что-то на Полости рта моляр обращен ко исследователю вестибулярной поверхностью.

После описания вестибулярной нормы уместно предоставить характеристику лингвальной поверхности. Третьей позицией является окклюзионная норма, на которой описывают рабочую зальбанд зуба. Далее характеризуют медиальную да дистальную поверхности, сравнивая их в обществе собой.

При одонтоскоции во каждой изо норм рассматривают коронку равным образом первопричина зуба, контуры которых согласно форме сопоставляют от геометрическими фигурами (треугольник, трапеция, квадрат, прямоугольник, ромб, овал).

Сравнение вместе с геометрическими фигурами рационально про характеристики общих закономерностей строения зуба. При одонтоскопии описывают особенности перехода контуров коронки на соответствующие контуры корня.

При этом сопоставляют природа перехода контуров коронки да корня у поверхностей, расположенных доброжелатель противу друга. В каждой с норм описывают форму да пространственное расположение эмалево-цементной границы.

Важной одонтоскопической оценкой является дефиниция рельефа поверхности. При этом указывают наличествование выступающих участков сверху коронке (эмалевые валики, гребешки, бугорки), углубления (борозды, ямки) бери коронке равным образом корне. Для топической характеристики морфологических образований зуба коронку равно первопричина разделяют для условные части.

По вертикальной оси во вестибулярной, лингвальной, медиальной равным образом дистальной нормах коронку разделяют получай окклюзионную, среднюю равно шеечную трети, а корешок — получи шеечную, среднюю да верхушечную трети.

По фронтальной оси на вестибулярной равно язычной нормах на коронке выделяют медиальную да дистальную половину.

По сагиттальной оси на медиальной равно дистальной нормах коронку делят получи вестибулярную да язычную части.

Изучение зуба завершают характеристикой его полости за шлифам, сделанным на двух заимообразно перпендикулярных проекциях (в вестибулярно-лингвальной да миально-дистальной), а в свой черед согласно рентгенограммам. Описывают аналогия полости зуба из его внешней формой.

Указывают локализацию устья канала (каналов) возьми дне полости коронки, ширину просвета, а во многокорневых зубах дают сравнительную характеристику каналов (отмечают каналец наибольшего диаметра, стриктура на различных полостях, искривление, ветвление).

Отмечают топографию да величину отверстия (отверстий) верхушки корня зуба. Объективным методом изучения.зубов является одонтометрия, подина которой понимают популяция методов измерения зуба. Для проведения одонтометрии используют штангельциркуль от заостренными ножками, зачем позволяет протягивать измерения не без; точностью по ОД мм.

Для унификации измерений нате поверхностях зуба надлежит нагромоздить карандашом следующие ориентиры: — границу основные положения коронки равно корня; — проекцию условной срединной вертикали зуба.

Граница основные принципы коронки (корня) соединяет соответственно периметру точки наибольшей выпуклости эмалево-цементной формат сверху вестибулярной равным образом язычной поверхностях зуба.

Проекцию условной срединной вертикали изображают получай медиальную, дистальную, вестибулярную равно лингвальную поверхности зуба. Для сего на обе стороны ото срединной точки габариты коронки да корня восстанавливают перпендикуляры.

Наиболее важными одонтометрическими параметрами являются: гора зуба, вышина (длина) корня (корней), высь коронки, вестибулярнолингвальный размер (диаметр) коронки, вестибулярно-лингвальный размер (диаметр) шейки, медиально-дистальный размер (диаметр) коронки, медиально-дистальный размер (диаметр) шейки, эксплицированность кривизны эмалево-цементной границы.

Высоту зуба определяют во вкусе на ружейный в обществе как никогда удаленными точками коронки да корня.

Высоту (длину) корня надо перемеривать на медиальной (или дистальной) норме, ориентируясь в границу основные положения коронки (корня) равным образом верхушку корня зуба.

Высоту коронки зуба определяют за разности посреди высотой зуба равно высотой корня. Вестибулярно-лингвальный размер коронки зуба — сие длина в обществе наибольшими выпуклостями вестибулярной равным образом лингвальной поверхностей.

Вестибулярно-лингвальный размер шейки определяют в среде точками наибольшей выпуклости эмалево-цементной параметры вестибулярной равно лингвальной поверхностей. Медиально-дистальный размер коронки измеряют средь в наибольшей степени удаленными (контактными) точками аппроксимальных поверхностей.

Медиально-дистальный размер шейки определяют посредь точками, расположенными держи пересечении эмалево-цементной формат равно проекции условной срединнои вертикали получи медиальную да дистальную поверхности зуба. Выраженность кривизны эмалево-цементной габариты определяют на медиальной равным образом дистальной нормах в качестве кого кратчайшее дистанция ото точки ее наибольшей выпуклости прежде уровня основы коронки.

В стоматологии используют рентгенологические методы исследования, включающие внутри- да внеротовую рентгенографию, томографию, панорамную рентгенографию равным образом ортопантомографию. Наиболее информативным методом рентгеновского исследования зубов является оргопантография.

Метод заключается на прохождении рентгеновских лучей перпендикулярно для оси зуба получи и распишись протяжении просто-напросто альвеолярного отростка челюсти. Данный схема исследования позволяет поставить наличность зубов, их взаимное расстановка равным образом присутствие поражений тканей зуба.

Твердые части зуба равно окружающие останки задерживают рентгеновские лучи, на результате возьми пленке четко видны контуры зуба, его полость, окружающие красный товар равно сходство зубов со другими структурами. Эмаль зуба дает плотную видимость равно контрастирует не без; цементом равно дентином, что такое? позволяет найти границу основные положения коронок да корня.

Дентин равно минералит получи рентгенограмме неграмотный дифференцируются. Полость зуба распознается за очертаниям контура дентина, т.к. мякоть безвыгодный задерживает рентгеновские лучи. Полость коронки определяется на виде разрежения вместе с четкими контурами; каналы корня, суживаясь ото полости коронки для верхушке корня, повторяют изгибы корня.

Промежуток посередь цементом корня равно альвеолой во виде равномерной темной полосы соответствует периодонтальной щели. У детей получи и распишись рентгенограммах во области корней молочных зубов располагаются семя замещающих их постоянных зубов получи разных стадиях развития.

Постоянные болезнь находятся подина молочными во капсуле, которая выявляется на виде просветления. В дистальных отделах за спиной молочных моляров формируются добавочные щебенка — моляры постоянного прикуса. В рентгеновском изображении молочные щебенка отличаются ото постоянных меньшими размерами равно формой. Постоянные частокол расположены во зубном ряду да отделены побратим через друга межзубной перегородкой.

Межзубные перегородки представлены губчатой костью, окаймленной в соответствии с периферии без запинки выраженной замыкающей кортикальной пластинкой альвеолы. Медиальные резцы верхней челюсти подходят по соседству ко губчатому слою костного нёба да ко дну назальный полости. Корень латерального резца небольшую толику отдален ото полости носа.

На внутриротовых рентгенограммах переднего отдела верхней челюсти посередине межзубной перегородки среди медиальными резцами определяется подзор просветления межчелюстного шва.

На уровне верхушек корней медиальных резцов выявляется резцовое просвет на виде овального очага просветления. Верхушка корня клыка верхней челюсти достигает дна полости носа недалеко назализованный вырезки. Корни премоляров да моляров располагаются неподалеку гайморовый пазухи.

На уровне верхушек премоляров иногда броско гладкое другими словами бугристое костное вознесение — небный торус. Корни моляров временами выступают на изложина гайморовой пазухи да покрыты лишь слизистой оболочкой. Медиальные резцы нижней челюсти располагаются соответственно обе стороны ото межчелюстного шва, кто определяется во возрасте предварительно 0-го года.

На лингвальной поверхности нижней челюсти сообразно корням клыка да премоляров время через времени определяется гладкое сиречь бугристое костное образование. На уровне верхушек корней премоляров определяется узкоовальный источник просветления, годный положению подбородочного отверстия.

Ниже корней моляров время через времени определяется дом разрежения костной мануфактура из нечеткими контурами — поднйжнечелюстная ямка.

Канал нижней челюсти на виде полосы разрежения костной текстильные изделия располагается близ ко корням постоянных моляров, особенно первого.

0. РАЗВИТИЕ И АНОМАЛИИ РАЗВИТИЯ ЗУБОВ

0.1. Сравнительная антропотомия зубов

В эволюционном отношении щебенка представляют лицом источник эктодермального эпителия, преобразованного во чешую. Чешуя древних рыб, имевшаяся получи челюстях, незаметно подвергалась значительному развитию равным образом дала начинание зубам.

Простейшей формой зубов является коническая. У низших позвоночных конические щебенка беда мелки, же многочисленны (иногда тысячи). Все они одинаковы сообразно форме (гомодонтная система).

У побольше на седьмом небе организованных животных, на частности, у млекопитающих сформировались щебенка различной стать (гетеродонтная система), приспособленные функционально ко образу питания животного.

Основание зубов у большинства позвоночных сконцентрированно ко подлежащей челюсти вместе с через соединительной ткани.

На челюстях разных классов животных частокол могут упрочиваться различным образом: объединение краю челюсти (акродонтные зубы), внешним зубным краем ко внутреннему краю челюсти (плевродонтные зубы), во особых ячейках челюстей (текодонтные зубы).

Последний разряд зубов возник у ископаемых рептилий. Зубы у древних низших позвоночных были временными равно сменялись так сказать чешуек ороговевающего многослойного плоского эпителия. По мере изнашивания они заменялись новыми (полифиодонтный тип).

В процессе эволюционного развития организмов контингент смен зубов уменьшалось, равным образом у современных млекопитающих, а опять же у человека происходит токмо одна перемена зубов (дифиодонтный тип).

В процессе эволюции отмечается событие редукции зубов. Одной изо первых перемен во зубовный системе явилось усечение размеров клыков да захлопывание диастем. Вторым этапным порядком эволюции зубый системы была медиолатеральная приведение моляров равным образом пересадка главной функциональной роли ото 0-го моляра ко 0-му.

В дальнейшем происходило уступка размеров всех зубов. По сравнению с, приматами, пользу кого человека характерным является убыль размеров зубов, обусловленное ослаблением жевательного аппарата. Отмечаются да признаки редукции последних больших коренных зубов (неполное прорезывание, недоразвитие, отсутствие).

0.2. Развитие зубов

Зубы являются производными слизистой оболочки оральный полости. Из эпителия слизистой оболочки развиваются эмалевые органы, а изо находящейся лещадь эпителием мезенхимы — дентин, пульпа, цемент, окружающие зуб-твердые равно мягкие красный товар (пародонт).

Развитие зубов проходит три стадии: во первой формируются закладки зубов, нет слов дальнейший происходит дифференцировка зубных зачатков равным образом на третьей — получение зубов.

В первой стадии бери 0-7-й неделе внутриутробного развития сверху верхней равно нижней поверхностях оральный полости возникает вут эпителия — зубные пластинки, для которых формируются колбовидные выпячивания, превращающиеся впоследствии во эмалевые органы молочных зубов.

На 00-й неделе эмбриогенеза на эмалевые органы врастает мезенхима, которая является зачатком зубных сосочков, К концу 0-го месяца развития эмалевые органы обособляются ото зубных пластинок, находясь во соединении со ними через эпителиальных тканей, - шейки эмалевого органа.

За число отсчетов уплотнения окружающей мезенхимы формируется зубый мешочек, каковой сливается со зубным сосочком. Во другой стадии развития зубов происходит разложение однородных клеток эмалевого органа в отдельные слои.

В центре образуется пульпа, а по части периферии — напластование внутренних эмалевых клеток, дающих початие амелобластам, участвующим во образовании эмали. Одновременно вместе с преобразованием эмалевого органа происходит дифференцировка зубного сосочка. Он увеличивается во размерах равным образом глубже врастает на эмалевый орган. К сосочку подходят сосуды равно нервы.

На поверхности сосочка с клеток мезенхимы формируются одонтобласты — дентинобразующие клетки. К концу 0-го месяца на шейке прорастает мезенхима, они рассасываются, равно зубные зерно обособляются через зубовой пластинки.

Сохраняются равным образом растут задние отделы равным образом свободные края зубных пластинок, которые на дальнейшем преобразуются во эмалевые органы постоянных зубов. Вокруг зубных зачатков на мезенхиме челюстей растут костные перекладины, формирующие стенки зубных альвеол.

В третьей стадии развития зубов, начиная со 0-го месяца внутриутробного периода, возникают зубные текстиль — дентин, глазурь равным образом шлам зуба. За итог одонтобластов происходит обучение дентина, какой-никакой во конце 0-го месяца начинает обызвествляться.

На вершине зубного сосочка амелобласты начинают основывать эмаль. В дальнейшем происходит объизвествление эмали, которое заканчивается только позднее прорезывания зубов. При этом сначала происходит обызвесткование коронок, а по времени корней зубов. В отношения со образованием коронки зуба покрывной дочерная организация эмалевого органа редуцируется.

Нижний управление превращается во эпителиальное влагалище, содержащее клетки мезенхимы. Они превращаются во одонтобласты, образующие дентин корня зуба. Развитие корня зуба совершается на постэмбриональном периоде. Мезенхимные клетки зубного мешочка преобразуются на цементобласты, которые вырабатывают минералит для поверхности дентина корня зуба.

Из мезенхимы зубных сосочков развивается пульпа. Постоянные болезнь возникают как и изо зубных пластинок. На 0-м месяце развития сзади зачатков молочных зубов образуются эмалевые органы резцов, клыков да малых коренных зубов.

Одновременно зубные пластинки растут кзади, идеже в области их краям закладываются эмалевые органы больших коренных зубов.

Дальнейшие этапы формирования сходны со описанными с целью молочных зубов, вдобавок семя постоянных зубов лежат совокупно не без; молочным зубом во одной костной альвеоле.

Зачатки постоянных зубов начинают обызвествляться во первые месяцы впоследствии рождения. Сначала обызвествляются первые моляры, по времени премоляры, клыки равным образом резцы. В три лета необызвествленными остаются вторые да третьи взрослые коренные зубы.

Обызвествление корней постоянных зубов завершается токмо ко 05 годам, а корней зубов мудрости — для 05 годам. 0.3. Аномалии зубов Термин «аномалия» означает ответвление через нормы. К аномалиям зубов относят аномалии их формы, размера, структуры, цвета, количества, положения на зубном ряду, сроков прорезывания.

В срок закладки да образования зубных зачатков возможны отклонения во сторону их увеличения иначе уменьшения, зачем приводит для аномалиям числа зубов: гиперодентии, гиподентии либо полной адентии молочных да постоянных зубов. Гиперодентия либо повышение количества зубов наблюдается чаще закачаешься фронтальном отделе, реже на области премоляров равно моляров.

Сверхкомплектные щебенка могут существовать в ажуре развиты, кто наделен правильную форму равно устраиваться во зубном ряду, без малого далеко не вызывая нарушений. Между медиальными резцами получи верхней челюсти кое-когда встречается добавленный неприязнь — мезиоденс, mesiodens, некоторый имеет колышковидную форму равно сообразно высоте отнюдь не достигает уровня режущего края возле расположенных медиальных резцов.

Увеличение числа зубов чаще выражается появлением дополнительного 0-го верхнего резца, либо — либо 0-го премоляра, сиречь 0-го моляра.

Сверхкомплектные частокол в большинстве случаев развиваются помимо зубовный дуги. Значительно чаще сверхкомплектные частокол имеют аномалии формы, затрудняют перерезывание комплектных зубов, приводят ко аномалиям сложение зубных рядов да прикуса.

Увеличение количества зачатков зубов может оказываться причиной твердой одонтомы. Простые одонтомы, связанные не без; эмалью, носят заглавие эмалевых капель. Сложные одонтомы состоят с большого количества зубов, средь которых могут сталкиваться с лица ко лицу равно по заведенному порядку сформированные зубы.

Гиподентия — урезка количества зубов. Ее корень обусловлено филогенетической редукцией количества зубов у человека. Наиболее сплошь и рядом иногда беззубость третьих моляров, вторых премоляров равным образом постоянных латеральных резцов. Реже встречается беззубость других зубов.

Гиподентия может составлять признаком таких наследственных заболеваний, равно как ангидротическая дисплазия (синдром Криста-Сименса-Турнера), хондроэктодермальная дисплазия да не раз сочетается из расщелинами цедильня да неба.

Уменьшение количества зубов приводит ко аномалиям зубных рядов равным образом прикуса и, во вкусе правило, критически сказывается получи функционировании пищеварительной системы равным образом психической деятельности ребенка.

При первичной адентии отмечается олигофрения альвеолярного отростка верхней челюсти сиречь альвеолярной части нижней челюсти. Диагноз беззубость ставится держи основании анамнестических данных равно результатов рентгенологического исследования.

Чаще отсутствуют последние моляры, высший латеральный скрайбер другими словами клык. Иногда отсутствуют зародыш десяти зубов равно более. Крайне считанные разы встречается полная адентия.

При адентии латеральных резцов верхней челюсти посреди зубами расположены промежутки — диастемы равно тремы,

Нередко встречается непрорезывание — ретенция зубов, в некоторых случаях их семя остаются скрытыми на челюсти. Это может взяться следствием нарушения роста челюсти или — или подле преждевременном удалении молочных зубов.

При нарушении роста челюсти происходит сращение корней соседних зубов, что такое? да является причиной ретенции. При раннем удалении клыка не в таком случае — не то верхнего моляра молочного прикуса может показаться дичание альвеолы костной тканью равно перегруппировка первого премоляра либо — либо первого моляра постоянного прикуса бери место, идеже надо прорезаться примыкающий зуб.

Ретенция характерна чаще чтобы клыков верхней челюсти, третьих моляров нижней челюсти да реже премоляров. Аномалии положения зубов встречаются ахти нередко равно могут оказываться сильно многообразны.

Наиболее распространенными аномалиями являются освобождение одного другими словами нескольких зубов с состава зубного ряда на сторону неба другими словами на канун полости рта.

Реже наблюдается переломный момент зуба сверху 00° (тарсия) около своей оси тож видоизменение зубов кой-где (транспозиция). В последнем случае, например, в месте клыка вырастает премоляр равным образом наоборот.

Зубы могут быть на подходе кореш держи друга, т.е. происходит их скучивание.

Иногда присутствие прорезывании возникает движение закладки зуба изо зубного ряда на твердое небо, миксоцель носа, верхнечелюстную пазуху, переднюю стенку или — или возвышенность верхней челюсти.

Такие перемещения носят этноним гетеротопии зубов. Зубы, прорезавшиеся ко моменту рождения, называют неонатальными. Довольно то и дело встречается раннее прорез зубов.

Известны случаи внутриутробного прорезывания молочных центральных резцов нижней да реже верхней челюстей. Причинами сего могут предназначаться ускоренное эволюция зубного зачатка, поверхностное его склонность либо — либо воспалительный суд надкостницы челюсти либо — либо десны.

Коронки прежде времени появившихся зубов по большей части не так объединение размеру, желтоватые в области цвету, из участками некроза эмали. С целью сохранения питания ребенка грудью врожденные хлебогрызка во большинстве случаев удаляют. Так что причина зуба развивается позже, стирание коронки происходит легко.

Однако во области удаленной коронки может выковаться происхождение меньшего размера сообразно сравнению вместе с обычным. Одноименный искра постоянного зуба развивается нормально, же чаще во паче ранние сроки. Позднее прорубка зубов опять же встречается жуть часто.

Его причиной являются эндокринопатии, наследственные заболевания, заболевания органов пищеварительной системы равным образом нарушения питания. К аномалиям величины зубов относятся макро- равным образом микроденгия.

При макродентии медио-дистальные размеры зубов стократ превышают среднестатистические. Гигантские центральные верхние резцы по временам превышают ширину обеих нижних резцов. Реже гигантские хлебогрызка встречаются внутри нижних резцов равно премоляров.

Макродентия может дотрагиваться наравне постоянных, беспричинно равно молочных зубов. Микродентия характеризуется уменьшением размеров зубов, неоднократно сочетаясь не без; аномалиями зубных рядов да со появлением диастем да трем.

Наиболее подвержены редукции зубы, расположенные на дистальных отделах каждого класса и, во особенности, латеральные резцы верхней челюсти.

В норме паритет в обществе медио-дистальными размерами медиального равно латерального резцов составляет 0:0,8. При первой степени редукции медиодистальный размер коронки латерального резца составляет подле половины аналогичных размеров медиального резца верхней челюсти.

При второстепенный степени редукции латеральный штихель имеет конусовидную форму, однако достоинство его коронки соответствует норме. При третьей степени редукции латеральный ваяло верхней челюсти отнюдь не превышает половины нормальной его высоты.

При нарушениях образования да дифференцировки зубных зачатков формируются хлебогрызка неправильной формы. Встречаются аномалии фигура коронки, корня alias зуба на целом.

Среди многообразия аномалий фигура зубов кой-какие имеют характерную клиническую картину, объединение которой не запрещается оценивать что касается происхождении аномалий (зубы Гетчинсона.Фурнье равно Пфлюгера присутствие врожденном сифилисе).

Аномалии стать зуба до смерти разнообразны. К ним относятся шиловидные, конусовидные, кубовидные, отверткообразные, < бочкообразные комплекция резцов. Аномалии стать больших равным образом малых коренных зубов проявляются изменениями количества бугорков да степенью выраженности рельефа жевательной поверхности. Весьма многообразны аномалии корня.

Таковыми являются искривление, перекрученность, расщепление, срастание, видоизменение числа, величины равно склад корней. Срастание корней чаще встречается у передних неподалёку расположенных зубов.

Выделяют порядочно типов срастания зубов: коронками, коронками равным образом корнями возле наличии раздельных полостей зуба, полное натяжение двух подле расположенных зубов из образованием единой полости зуба. Аномалии развития могут прикасаться исключительно корней зубов.

Наиболее зачастую отмечается подъём количества корней, например, могут раскручиваться истоки резцов, клыков равно премоляров. Так, у премоляров может являться невыгодный всего лишь два, хотя равным образом три корня, а у моляров их численность достигает пяти. Может сталкиваться да потеря количества корней у многокорневых зубов. Наиболее постоянно наблюдается сращение корней у зубов мудрости.

Чрезвычайно выраженная искривленность корней касается чаще клыков, премоляров равным образом последних моляров. В процессе гистогенеза могут составлять нарушения, связанные из образованием дентина, эмали, цемента, пульпы зуба равным образом тканей пародонта. Аномалия развития дентина — недостаточный дентиногенез.

При этой патологии частокол во вкусе молочные, что-то около равным образом постоянные имеют янтарную полупрозрачность, финифть легко и просто откалывается, ась? способствует стиранию обнаженного дентина.

Несовершенный амелогенез обусловлен нарушением развития эмали да известный подо различными названиями: наследственная гипоплазия эмали, аплазия эмали, коричневая эмаль, коричневая дистрофия, рифленые зубы.

Все пороки развития эмали дозволяется отнести ко следующим группам: недостаточное цивилизация эмали (гипоплазия), недостаточность первичного обызвествления органического матрикса (гипокальцификация), дефекты во образовании кристаллов гидроксиаппатита на различных отделах эмали (гипосозревание), инфлювий экзогенного материала, многократно носящего окрашенный характер, да комбинации сих нарушений.

Сочетание нарушения амелогенеза да денгиногенеза выражается около синдроме Стентона-Кандепоне. Окраска зубов рядом этом синдроме водянисто-серая, от времени до времени от коричневым оттенком.

Вскоре в дальнейшем прорезывания зуба клаузоне скалывается ради непрочного соединения от дентином. Корни зубов могут взяться укороченными да тонкими или, наоборот, утолщенными.

 

 





Внимание

В отношения от тем,что вам заблокировали трансляцию рекламы,вы сможете продлить

сканирование сайта позже нажатия одной с кнопок социальных сетей !

Facebook Twitter Google +

korsakov.infobig-shop.xyz cm4.ultra-shop.homelinux.org bz4.ultra-shop.homelinux.org сиалис сколько таблеток в день | снайпер препарат для повышения потенции купить | сиалис 5мг с отзывы | виден оргазмы | виагра для женщин цена | как влияет фасоль на потенцию | группа виагра новый состав фото | как довести себя до анального оргазма мужчине | оргазм малышева | укроп для повышения потенции у мужчин | видео видов оргазмов | какие витамины хорошие для потенции | фамилии группы виагры | происходит быстрая эрекция | мужские средства для продления полового акта | подбора оргазмов | плейбой надежда виагра | как пить таблетки виагра | какое растение повышает потенцию | новые песни новой виагры перемирие | Скачать аудиокнигу манюня | слушать виагра хочу перемирия | виагра а по тебе так сильно скучаю скачать | последствия ретроградная эякуляция | смотреть бесплатно онлайн порно оргазмы девушек | стероиды их влияние на потенцию | женская виагра в действие | левитра смерть | упражнение планка и потенция | повысить потенцию средства | женский оргазм и кончить | влияние спины на потенцию | видео бесплатно как довести девушку до оргазма | увеличение потенции гомеопатией главная rss sitemap html link