химическое посеребрение во домашних условиях
соединение процесса контрольная разработка

АНАТОМИЯ ЗУБОВ ЧЕЛОВЕКА

И.В. Гайворонский, Т.Б. Петрова

АНАТОМИЯ ЗУБОВ ЧЕЛОВЕКА (учебное дотация сообразно анатомии человека)

Пособие «Анатомия зубов человека» охватывает показатели по отношению развитии равно строении зубов.

В пособии освещены вопросы частной анатомии постоянных равно молочных зубов, приведены материал насчёт рентгеноанатомии зубов, отражены знания об аномалиях формы, размеров, числа равно положения зубов.

Пособие составлено во соответствии со основными требованиями учебной программы за анатомии человека к стоматологических факультетов. Анатомические термины, представленные во пособии, соответствуют международной анатомической номенклатуре.

Приведенные документация насчёт строении зубов человека могут являться использованы студентами стоматологических факультетов равно отделений высших равным образом средних медицинских учебных заведений, а тоже врачами-стоматологами да зубными техниками.

Авторы выражают искреннюю благодарность профессору Л.Л. Колесникову вслед решение воспользоваться фотоиллюстративный материя объединение частной анатомии зубов.

Часть иллюстраций является оригинальными. Рецензенты — д.м.н. ученый П.С. Пащенко — д.м.н. В.Н.Грисимов

0. МОРФОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ЗУБОВ ЧЕЛОВЕКА

0.1. Наружное композиция зуба. Поверхности зуба Зуб — сие орган, каковой имеет характерную форму равно строение, занимает определенное позиция на зубном ряду, построен изо специальных тканей, имеет являвшийся личной собственностью лихорадочный аппарат, кровеносные равно лимфатические сосуды.

Зубы, dentes, располагаются на альвеолах челюстей, принимают беспокойство во механической обработке пищи, артикуляции речи равно выполняют эстетическую функцию.

Различают следующие анатомические части зуба:

0. Коронка, corona dentis — утолщенная делянка зуба, выступающая с зубовой альвеолы, покрытая эмалью. Данную пай зуба тоже называют анатомической коронкой.

0. Шейка, collum dentis — суженная доза зуба, расположенная посреди коронкой равно корнем.

0. Корень, radix dentis — порция зуба, находящаяся среди зубовный альвеолы. Корень зуба оканчивается верхушкой корня, apex radicis dentis. В стоматологии используются термины клиническая фикса равным образом ненормальный корень. Клинической коронкой называют район зуба, выступающий по-над десной. Клиническая фикса не без; возрастом в силу атрофии десны увеличивается, а тяжелый происхождение уменьшается.

У молодых людей деление коронки прикрыта десной, посему клиническая фикса дешевле анатомической. У старых равно пожилых людей часто надо десной возвышается отнюдь не только лишь коронка, только равно выработка зуба. В сих случаях клиническая фикса более анатомической. Основу зуба составляет дентин, кто на области коронки покрыт эмалью, а на области корня — цементом (рис. 0).

Рис. 0 . Общее структура зуба: 0 — corona den tis; 0 — collum den tis; 0 — radix dentis; 0 — tuberculum dentale; 0 — cingulum; 0 — apex radicis dentis; 0 — enamelum; 0 — dentlnum; 0—pulpa dentis; 00—pulpa coronalis; 01 — pulpa radicularis; 02 — профильный канал; 03 — cementum.

Поверхности зуба С целью комфорт описания особенностей рельефа, локализации патологических процессов пристало условное индикатор поверхностей коронки зуба (рис. 0):

0. Закрытая зеркало (поверхность смыкания), fades occlusalis, обращена ко зубам противоположной челюсти. Она не без этого у моляров равным образом премоляров. Резцы да клыки нате концах образуют обрезающий край, margo indsalis. Эти поверхности называют тоже жевательными поверхностями, fades masticatoria , либо — либо жевательным краем, margo masticatorius.

0.  Вестибулярная (лицевая) поверхность, fades vestibularis , ориентирована во перед полости рта. У передних зубов, соприкасающихся не без; губами, каста вид может величаться губной, fades labialis, а у задних, прилежащих для щеке, — щечной, fades buccalis.

Продолжение данной поверхности зуба получи стержень обозначается наравне вестибулярная геликоид корня, а оболочка зубовой лунки, покрывающая первопричина со стороны преддверия полости рта, — в духе вестибулярная оболочка лунки.

Рис. 0. Поверхности (а), покромка (б) да шпиндель (в) зуба.

0.  Лингвальная (язычная) поверхность, factes lingualis, обращена во вакуоль рта ко языку. Так а называются поверхности корня да забрало лунки, направленные на фактически миксоцель рта.

0.  Контактная поверхность, fades contactus, прилежит для соседним зубам. При этом различают медиальную поверхность, fades medialis, расположенную ближе ко середине зубовный дуги, равным образом дистальную, fades distalis, расположенную ближе ко краю зубовный дуги. Данные поверхности равным образом называют апроксимальными,/anes aproximales.

Для боковых коренных зубов используют термины: холл поверхность, fades anterior , да задняя, facies posterior.

Аналогичные термины распространяются получай истоки зубов, а соответствующие части лунок обозначают в духе межлуночковые перегородки," septa interalveolaria medialis et distalis.

Исследование равно обрисовка каждого отдельного зуба проводят вместе с учетом указанных поверхностей. С этой целью употребляют термины: вестибулярная норма, лингвальная норма, жевательная правило да медиальная норма.

Термин «норма» неграмотный пристало идентифицировать вместе с понятием модус во медицине», В данном случае модус — сие исследуемая отношение зуба, предусматривающая характеристику образований нате определенной поверхности зуба, соответствующей его типичному положению на зубном ряду.

Например, вестибулярная образец — сие колляция коронки, шейки равно корня зуба присутствие рассмотрении ее из вестибулярной поверхности. Коронку да первопричина зуба приличествовавший разъединять получи и распишись трети.

Так, возле делении зуба согласно перпендикулярной оси выделяют на коронке окклюзальную, среднюю да шеечную (цервикальную) трети, а во корне — шеечную, среднюю равным образом верхушечную (апикальную) трети.

В вестибулярной норме на пределах коронки дозволено предоставить медиальную, среднюю да дистальную трети, которые условно разделяются сагиттальными плоскостями.

В медиальной норме фронтально ориентированными плоскостями не возбраняется разобщить коронку возьми вестибулярную, среднюю да лингвальную трети. 0.2.

Гистологическая описатель зуба Внутри зуба расположена зубная полость, cavitas dentis, которая заполнена зубный пульпой, pulpa dentis.

В коронке зуба выкройка полости сходна не без; формой коронки. В корне зуба изложина имеет видимость канала, canalis radids dentis , тот или иной заканчивается получи верхушке корня отверстием, foramen apids dentis. Пульпа представляет на лицо рыхлую соединительную ткань, богатую клеточными элементами, сосудами да нервами. Соответственно частям полости зуба различают пульпу коронки, pulpa coronalis, равно пульпу корня, pulpa radicularis.

Дентин является первичной тканью зуба. У низших позвоночных (рыбы, амфибии) частокол состоят токмо с дентина. У высших позвоночных, начиная не без; рептилий, на зубах появляется клуазонне равно цемент.

Дентин является твердой специальной тканью зуба, во которой отсутствуют клетки. Он состоит с отростков клеток — одонтобластов да основного вещества. В нем нет переводу большое величина дентинных канальцев. Одонтобласты располагаются на периферических отделах пульпы зуба.

Основное материал дентина, лежащее среди канальцами, состоит изо коллагеновых волокон равно склеивающего их вещества. Различают двушничек слоя дентина: наружний — плащевой, равно душевный — околопульпарный.

Между коллагеновыми волокнами откладываются минеральные соли, главным образом, фосфорнокислый кальций, углекислый кальций, соли магния, натрия равным образом др. Внутренний энтобласт пульпарного дентина необызвествлен да называется предентином.

Этот экзина является местом постоянного роста дентина. Эмаль состоит изо эмалевых призм — тонких удлиненных образований, идущих волнообразно после всю толщу эмали, равным образом склеивающего их межпризматического вещества.

Толщина эмалевого слоя различна на разных отделах зуба да колеблется через 0,01 мм во области шейки зуба давно 0,7 мм в уровне жевательных бугорков моляров. Эмаль является самой твердой тканью тела человека, существо на ней минеральных солей достигает 07%.

С наружной поверхности клуазонне одета тонкой оболочкой — пеликулой, pelicula dentis, устойчивой ко действию кислот. Пеликула является производным мукополисахаридов слюны равным образом представляет внешне органическую оболочку для поверхности эмали зубов.

Цемент представляет лицом материя зуба, состоящую с основного вещества, пропитанного солями извести, во котором коллагеновые волокна идут на разных направлениях.

По строению альболит сходен не без; костной тканью, однако, во знак через последней, далеко не охватывает сосудов равно неграмотный подвержен постоянным структурно-функциональным преобразованиям.

Цемент верхушки корней равно межкорневых отделов охватывает клетки — цементоциты, лежащие на костных полостях. Каналов равно сосудов хлеб новостроек неграмотный охватывает да питается ради итог периодонта.

Корень зуба прикрепляется ко лунке челюсти с помощью большого количества пучков соединительнотканных волокон, которые называют связкой зуба тож периодонтом, periodontium.

Периодонт играет амплуа внутренней надкостницы. Периодонт — сие декель соединительной ткани, расположенная в среде костной альвеолой равным образом цементом. В средней трети периодонтальной щели имеется в наличии плавное сужение, обеспечивающее физиологическую мобильность зуба быть нагрузках.

Периодонт состоит с трех видов пучков коллагеновых волокон, идущих с стенки лунки для цементу.

Различают зубо-десневую, зубо-альвеолярную равно межзубные группы пучков волокон (рис. 0). Комплекс зубо-десневых волокон составляет циркулярную связку зуба.

Зубо-десневые пучки начинаются через цемента у дна десневого кармана равно распространяются веерообразно кнаружи во соединительную набойка десны. Зубо-альвеолярные пучки, побольше мощные, начинаются с цемента внизу отхождения предыдущей группы, идут для верхушкам стенок зубных луночек альвеолярных отростков равным образом прикрепляются ко ним.

Зубо-альвеолярные пучки идут наполовину горизонтально, отчасти косо. Межзубные пучки образуют связку, идущую с цемента контактной поверхности одного зуба вследствие межзубную перегородку для цементу соседнего зуба.

Эти пучки выполняют особую роль, сохраняя неустанность зубного ряда. Они участвуют на распределении жевательного давления на пределах зубный дуги. Верхушечная группировка пучков фиксирует верхушку корня для стенке лунки. Совокупность структур, обеспечивающих приклейка зуба ко зубовой альвеоле, составляет выручающий бюро зуба, либо — либо пародоит, parodontium.

В его число входят: минералит корня зуба, периодонт, борт зубовный альвеолы равным образом десна. 0.3. Зубная общее место Выступающие части (коронки) зубов образуют зубные дуги (ряды): верхнюю, arcus dentalis superior, равно нижнюю, arcus dentalis inferior.

Обе зубные дуги содержат у взрослых людей за 06 зубов: 0 резца, 0 клыка, 0 малых коренных зуба, тож премоляра, равно 0 больших коренных зубов, другими словами моляров. Зубы верхнего да нижнего зубных рядов около смыкании челюстей находятся в кругу с лица во определенных соотношениях.

Так, бугоркам моляров равно премоляров одной челюсти соответствуют углубления для одноименных зубах иной челюсти. В определенном порядке соприкасаются одинокий из другим противоположные резцы да клыки. Такое паритет сомкнутых зубов обеих зубных рядов обозначают равно как окклюзию.

Рис. 0. Строение периодонта: 0 —зубо-альвеолярные волокна; 0 — межзубные (межкорневые) волокна; 0 — зубо-десневые волокна.

Соприкасающиеся единолично вместе с другим частокол верхней равным образом нижней челюстей называются зубами-антагонистами. Как правило, весь круг зубчик имеет согласно двойка антагониста — ведущий равно добавочный.

Исключение составляют медиальный цокольный скрайбер равно 0-й высокий моляр, имеющие общепринято объединение одному антагонисту. Одноименные хлебогрызка правой равным образом левой сторон именуются антимерами. Порядок расположения зубов фиксируется на виде зубовой формулы, на которой отдельные частокол иначе говоря их группы записываются цифрами сиречь буквами да цифрами.

Полная изречение зубов построена таким образом, который во ней записывают хлебогрызка каждой половины челюстей арабскими порядковы" ми цифрами. Эта избитое выражение на взрослого выглядит следующим образом: 07654321 02345678 07654321 02345678

Порядок деловой дневник зубов во этой формуле такой, равно как предлогом бы записывающий осматривает болезнь сидящего хуй ним человека. Клиницисты близ обследовании больных прочеркивают во формуле отсутствующие хлебогрызка равно обводят кружком обозначения зубов, требующих лечения.

Если целое частокол во ряду сохранены, таковский полоса называется полным. Каждый клык на соответствии от полной формулой может являться обозначен отдельно:

Верхние правые —_| Верхние левые — |_ Нижние правые — | Нижние левые — |

Например, антиимпериалистический цокольный дальнейший моляр в долгу существовать показан так: [7*, а реакционный высший второстепенный премоляр — так: 0 | .

Молочные щебенка на полной формуле обозначаются римскими цифрами: VIV III III! Ill III IV V VIV III III III III IV V Отдельные молочные щебенка указываются таким а образом.

Например, коммунистический минимальный дальнейший моляр обозначают [V, реакционный высший медиальный резец— ij. Существуют групповые зубные формулы, показывающие численность зубов во каждой группе сообразно половинам челюсти. Групповые зубные формулы взрослого человека равным образом ребенка не без; молочными зубами выглядят следующим образом.

У взрослого: 02 02|2123 02 0 0 J 012 0 У ребенка: 0 0 0 0 I 0 0 0 0 0012J2102 Такая групповая формулировка зубов обозначает, который во каждой половине верхней равным образом нижней челюстей (или половине зубных рядов) есть по мнению 0 резца, 0 клыку, 0 прёмоляра да 0 моляра.

Так что обе половины зубных дуг симметричны, не запрещается чертить одну половину alias четвертая формулы.

Групповая зубная прописная истина может взяться обозначена от использованием начальных букв латинских наименований зубов (I — резцы, С — клыки, Р — премоляры, М — моляры).

Постоянные частокол обозначают заглавными, а временные — строчными буквами. Формула зубов имеет нижеперечисленный вид. У взрослого: yw.. W 0 M 0 У ребенка: Л С 0 т 0 Буквенно-цифровым порядком может оказываться обозначена равным образом полная формулировка зубов:  : K^WMi ^СРДМ^Мз

Пользоваться подобный буквенно-цифровой формулой покойно возле деловой дневник зубовой формулы у детей, у которых на равных условиях из временными зубами наполовину прорезались постоянные.

Например, полная клише зубов у 00-летнего ребенка может бытийствовать следующей: т,М,Р,сМ,|1ДсРАМ,т, m 0 0 P 0cU|I 0 I 0 cP 0 P a M 0 m 0 Отдельные щебенка сообразно экой формуле обозначаются со наслышан угла, группой зуба равным образом его порядковым номером. Например, реакционный минимальный следующий премоляр надо являться записан так: JPjj, антиимпериалистический тельный следующий моляр (М^, белый праведный высокий моляр — 01 . 0.4. Отличительные признаки зубов ч Одноименные частокол правой да левой зубных дуг отличаются по части своему строению.

Существуют три признака, в области которым дозволительно установить атрибут зуба для правой иначе говоря левой сторонам зубый дуги: 0) характер угла коронки; 0) денсосигнация кривизны эмали коронки; 0) свойство корня.

Признак угла коронки состоит во том, что-то на вестибулярной норме угол, развитой жевательной равным образом медиальной поверхностями, острее, нежели жилище в лоне жевательной равным образом дистальной поверхностями. Последний ракурс порядочно закруглен.

Признак кривизны коронки определяется быть рассмотрении зуба со стороны жевательной поверхности (в жевательной норме). При этом медиальная порция эмали коронки возьми вестибулярной стороне побольше выпуклая, нежели держи лингвальной. Эмаль вестибулярной поверхности коронки утолщается на медиальном направлении да у медиального края имеет побольше утесистый изгиб, нежели у дистального.

Признак корня определяют во положении зуба на вестибулярной норме. Если сопроводить продольную штифт коронки (от середины режущего края перпендикулярно ко нему) равным образом продольную шпиндель корня (от верхушки корня ко середине режущего края), ведь вал корня отклонится во латеральную сторону.

Следовательно, назначение отклонения продольной оси корня указывает сторону приборы зуба. 0.5. Понятие относительно зубо-челюстных сегментах Зубо-челюстной секция объединяет округ челюсти равным образом зубец из периодонтом (рис. 0). Выделяют следующие сегменты: 0-го да 0-го резцов; клыка; 0-го да 0-го премоляров; 0-го, 0-го да 0-го моляров.

Границей в ряду сегментами является линия, проведенная чрез середину межзубного промежутка. Зубо-челюстные сегменты верхней да нижней челюстей включают небо и земля компоненты. Так, на строение резцовых сегментов верхней челюсти входят альвеолярный равно небный отростки.

В зубо-челюстных сегментах премоляров равно моляров заключаются отростки челюсти не без; нижней стенкой гайморовый пазухи.

Зубо-челюстные сегменты верхней челюсти Резцово-чеяюстные сегменты вытянуты в области высоте. В количество 0-го резцового сегмента входит порцион лобного отростка верхней челюсти. Толщина наружной компактной пластинки альвеолярного отростка у шейки зуба составляет 0 мм, получи и распишись уровне корня — 0 мм, внутренней пластинки — 0-1,5 мм.

Рис. 0. Строение зубо-челюстного сегмента: 0 — зубо-десневые волокна: 0 — шкаф альвеолы; 0 — зубо-альвеолярные волокна; 0 — альвеолярно-десневая ветвь; 0 — сосуды периодонта; 0 — дорога да вены челюсти; 0—зубная росток нерва; 0 — низ альвеолы; 0 — хуй зуба; 00 — выработка зуба; 01 — колпачок зуба.

Губчатое материал состоит с длинных костных балок, которые направляются на небный отросток, а закачаешься 0-м резцовом сегменте в свой черед да на лобный. Ячейки губчатого вещества прах овальной стать размером впредь до 0,5 мм ориентированы по мнению поторапливайся балок.

Клыково-челюстные сегменты. Форма клыковых сегментов возле узкой равным образом высокой верхней челюсти представляет отсеченный шатер вместе с основанием, обращенным кверху, а близ широкой да короткой челюсти приближается для прямоугольной. Внезубную порция сегмента образуют тело, фронтальный равно альвеолярный отростки верхней челюсти.

Часть костных домик направляется во фронтальный отросток. Толщина наружной компактной пластинки меньше корня 0,5 мм, сверху уровне корня — 0 мм. Премоляро-челюстные сегменты. Форма альвеолярного отростка близка ко прямоугольнику.

При короткой равным образом широкой челюсти во этом сегменте может обретаться доля гайморовый пазухи. Толщина наружной равно внутренней пластинок компактного вещества альвеолярного отростка неподалёку 0 мм. Балки губчатого вещества направляются с верхушки лунки щечного корня во район передней стенки гайморовый пазухи равным образом ко ее дну.

От лунки небного корня балки устремляются ко основанию равно во толщу небного отростка. Моляро-челюстные сегменты нормально включают стенку гайморовый пазухи.

Альвеолярный вырост да синус подле высокой да узкой челюсти вытянуты до высоте, стенки пазухи расположены только который не вертикально. Костные балки длинные, направлены на небный да скуловой отростки. Толщина компактного вещества альвеолярного отростка безвыгодный побольше 0,5 мм.

Зубо-челюстные сегменты нижней челюсти Резцово-челюстные сегменты около узкой равно длинной нижней челюсти вытянуты по мнению высоте ее тела. Толщина наружной компактной пластинки получи середине высоты сегмента 0 мм, внутренней — 0,5 мм.

Костные балки устремлены по мнению высоте сегмента через стенок лунки, ограничивая ячейки овальной комплекция размером 0-2 мм. В случае короткой да широкой нижней челюсти сегменты короткие от расширенным основанием. Толщина наружной лунки 0,5 мм, внутренней — 0 мм.

Губчатое существо характеризуется тонкими короткими костными балками, ограничивающими ячейки округлой формы, размером 0-1,5 мм. Клыково-челюстные сегменты около длинной равным образом узкой челюсти имеют прямоугольную форму.

Толщина наружной стенки лунки сегмента — 0,5 мм, внутренней — 0 мм. При широкой да короткой нижней челюсти сегменты полноте равным образом имеют больше тонкие стенки. В губчатом веществе дозволительно обратить внимание группу балок, которая, начинаясь через нижней стенки сегмента, направляется для вершине лунки. Премоляро-челюстные сегменты имеют прямоугольную форму быть узкой равно длинной челюсти.

Толщина наружной равно внутренней стенок лунок — 0 мм. При короткой да широкой челюсти фасон сегментов близка ко овальной, толстота компактного вещества мало-мальски меньше, нежели подле узкой равным образом длинной челюсти. Моляро-челюстные сегменты.

В случае узкой да длинной челюсти 0-й равным образом 0-й сегменты имеют неправильную округлую форму, а 0-й макросегмент — треугольную форму. Толщина компактного вещества наружной стенки лунки — 0,5 мм, внутренней — 0,5-2 мм. Губчатое суть характеризуется крупноячеистым строением. 0.6. Зубо-челюстная доктрина что все Зубы, расположенные во челюстях, образуют зубные дуги. Под зубый дугой во стоматологии понимают линию, проведенную после вестибулярные края режущих поверхностей коронок.

Верхний галерея постоянных зубов образует верхнюю зубную дугу, arcus dentalis superior, эллиптической формы, а низший — нижнюю зубную дугу, arcus dentalis inferior, параболической формы. Верхняя зубная сгиб сколько-нибудь пошире нижней, внимании к ась? жевательные поверхности верхних зубов находятся кпереди да кнаружи ото соответствующих нижних.

Кроме зубных дуг, на стоматологии выделяют альвеолярную дугу —линию, проведенную объединение гребню альвеолярного отростка, равно базальную дугу — линию, проведенную путем верхушки корней. В норме для верхней челюсти зубная цата пошире альвеолярной, которая во свою ряд просторнее базальной. На нижней челюсти самой широкой является базальная дуга, а по времени следуют альвеолярная равным образом самая узкая зубная дуга.

Форма перечисленных дуг имеет индивидуальные различия, который да обусловливает особенности положения зубов да прикуса. Зубные дуги во целом образуют единую функциональную систему, соединение равно неизменность которой обеспечиваются альвеолярными отростками, пародонтом (аппаратом, фиксирующим зубы), а вот и все порядком расположения зубов.

Соседние частокол имеют контактные фасетки, расположенные получи выпуклых участках невдалеке режущих поверхностей соприкосновения. Благодаря наличию межзубных контактов бремя близ жевании распределяется для окружные зубы, равным образом таким образом уменьшается мощность бери отдельные корни.

По мере функционирования контактные пункты ради стирания эмали увеличиваются, что такое? связано вместе с физиологической подвижностью зубов. При стирании контактных пунктов происходит постепенное сокращение зубчатый дуги.

Коронки коренных зубов нижнего зубного ряда наклонены вглубь да вперед, а истоки — кнаружи равно дистально, почто обеспечивает константность зубного ряда да предупреждает его снос назад.

Устойчивость верхнего зубного ряда достигается следовать подсчёт увеличения количества корней. Поверхность, образуемая жевательными поверхностями коренных равным образом режущими краями передних зубов, называется окклюзионной.

В процессе функциональной приспособляемости симпатия приобретает дугообразное прогиб из выпуклостью дуги во сторону нижней челюсти. Линия, проведенная чрез окклюзионную поверхность, называется сагиттальной окклюзионной линией.

Функциональное перенос нижней челюсти жевательными мышцами обозначается термином «артикуляция». Положение зубных рядов во стадии их смыкания называют окклюзией.

Возможны хорошо вида окклюзии: центральная, холодильник равным образом двум боковые — изнаночная равно левая. Центральная окклюдирование образуется подле срединном смыкании зубных рядов да физиологическом контакте зубов-антагонистов.

При передней окклюзии нет перевода срединное замыкание зубных рядов, же тельный зубовой цепь выдвинут. Боковая вытеснение характеризуется сдвигом нижней челюсти в левую сторону (левая окклюзия) иначе направо (правая окклюзия).

Анализ биомеханики артикуляции да окклюзии показывает функциональное богатство различных элементов зубо-челюстной системы, зачем помогает во конструировании зубных протезов. 0.7. Нормальный да патологические прикусы Прикусом, occlusion dentis, называют паритет верхнего равно нижнего зубных рядов возле смыкании челюстей (рис. 0). Следовательно, ортогнатия — сие место зубных дуг во центральной окклюзии. Возможны физиологические равным образом патологические прикусы.

При физиологических прикусах жевание, выговор равным образом модель лица невыгодный нарушены, близ патологических прикусах отмечаются те сиречь часть нарушения. Тип физиологического прикуса изменяется из возрастом.

У новорожденных равно грудных детей до самого прорезывания зубов различают три будто соотношений альвеолярных дуг: на 00 % случаев альвеолярные дуги находятся получи и распишись одном уровне; во 07 % случаев — альвеолярный покромка нижней челюсти отодвинут отворотти-поворотти равно во 0 % — смещен усильно назад. В возрасте 0,5-6 ле г, рано или поздно появляются молочные зубы, ортогнатия называют молочным. Для него харак-

Рис. 0. Положение зубных рядов во центральной окклюзии: а—вид спереди; б — обличье сбоку. терно то, сколько дистальные поверхности верхних равно нижних последних моляров расположены во одной фронтальной плоскости.

При этом прикусе поверхности смыкания первых моляров соответствуют побратим другу. К 02-14 годам формируется вечный прикус. Для него типично дрейф первого нижнего моляра кпереди соответственно отношению для верхнему.

Медиальный вестибулярный бугорок первого нижнего моляра располагается впереди верхнего первого моляра равным образом контактирует со вторым верхним премоляром.

По первым молярам оценивают аналогия остальных зубов, почему связь верхних да нижних моляров называют ключом зубый системы. Различают 0 вида нормального физиологического прикуса: ортогнатия, прогения, бипрогнатия да прямой.

При ортогнатии ( orthos — прямой, gnathio — челюсть) нет переводу небольшое приостановка резцами верхней челюсти зубов нижней, приближенно бери Уз высоты их коронок.

Прогения (pro — вперед, gento — подбородок) характеризуется обратными отношениями. Для бипрогнатии типичен крен в будущем верхних равным образом нижних зубов не без; перекрытием нижних верхними.В прямом прикусе режущие края верхних равным образом нижних резцов соприкасаются товарищ вместе с другом.

К патологическим прикусам относятся значительные степени прогнатии да прогении, а равным образом открытый, смеженный да скрещенный прикусы.

При открытом прикусе в ряду верхними равным образом нижними резцами образуется большая или — или меньшая щель. Контакта в кругу передними зубами нет.

При закрытом прикусе верхние резцы без остатка закрывают нижние. При перекрестном прикусе передние щебенка смыкаются правильно, а щечные жевательные бугорки нижних коренных зубов расположены безвыгодный кнутри, а кнаружи с верхних. 0.

ЧАСТНАЯ АНАТОМИЯ ЗУБОВ

0.1. Постоянные болезнь Всего насчитывается 02 постоянных зуба, dentes permanentes: 0 резцов, dentes incisivu 0 клыка, dentes canini, 0 малых коренных, dentes premolares, да 02 больших коренных, dentes molares. Резцы имеют в соответствии с одному корню, их коронка, клинообразно суживаясь, образует потрошащий край.

Клыки естественным путем в свою очередь однокоренные, а их обрезающий кромка клинообразно заострен. У малых коренных зубов 0-2 корня, жевательная индикатриса коронки имеет бугорки. У нижних больших коренных зубов естественным путем 0 корня, во верхних больших коренных — 0 корня. На жевательной поверхности имеются бугорки различной формы.

При рассмотрении особенностей строения отдельных зубов нелишне сохранять определенной последовательности: 0. Коронка — вестибулярная (щечная) поверхность, разрезывающий бок (для резцов да клыков) другими словами жевательная катеноид (для премоляров равным образом моляров), лингвальная поверхность, боковые иначе говоря контактные поверхности (медиальная равно дистальная). 0. Корень. 0. Полость зуба. 0.1.1. Резцы Посередине зубных дуг расположено 0 резцов, того их называют передними зубами.

Различают верхние равно нижние, а равным образом медиальные да латеральные резцы. Резцы имеют единодержавно первопричина равным образом уплощенную на вестибулолингвальном направлении коронку со широким краем. Коронки медиальных резцов возьми верхней челюсти крупнее латеральных, сверху нижней челюсти они имеют меньшие размеры. Медиальный высокий долото (рис. 0).

В вестибулярной норме колпачок широкая, выпуклая, суживается ко шейке. Форма коронки может существовать различная: прямоугольная, трапециевидная, овоидная.

Медиальный равно металлический края сходятся по-под прямым углом, угловая точка посреди дистальным равным образом режущим краями заурядно тупой равно закругленный. Режущий бок имеет малый склон во дистальном направлении. На режущем крае заурядно заметны три бугорка, которые продолжаются на виде валиков получи вестибулярную поверхность. Медиальный равным образом отстоящий валики вернее выражены, нежели средний.

Рис. 0. Медиальный максимальный резец, правый: а — вестибулярная поверхность; б — медиальная поверхность; на —лингвальная поверхность; г — вестибуло-лингвальный срез; д — медио-дистальный торец (цифрами указаны уровни поперечных срезов); е —режущая поверхность, 0,2,3 — телосложение поперечных срезов бери уровне коронки, средней равным образом верхней третей корня соответственно.

Между бугорками равно валиками находятся с грехом пополам выраженные борозды. Следует отметить, аюшки? бугорки режущего края да валики вестибулярной поверхности видны лишь у молодых людей, в эту пору безграмотный подвергнутся стиранию.

Лингвальная пандус коронки верхнего медиального резца почасту имеет медиальный равным образом латеральный краевые гребни, идущие через основные принципы коронки для ее режущему краю (рис. 0).

Иногда они могут отсутствовать. Если краевые гребни очень развиты, сия катеноид имеет лик желоба. В шеечной трети коронки на редких случаях может попадаться зубый бугорок, ступень развития которого да вид различны.

Он может состоять развит ужас что есть мочи  и делиться за направлению

 

Рис. 0. Различия во строении лингвальнои поверхности медиального верхнего резца: ко режещему краю а мало-мальски а — однобугорковая форма; б — двубугор-  зубцов (от 0 по 0). Чаще бывают ковая форма; во — трехбугорковая форма.  Два зубца — медиальный да дистальный. Наличие для центральном резце зубного бугорка предполагает наличествование ямки в лингвальной поверхности, идеже может раскрутиться кариес.

Коронка верхнего медиального резца из медиальной стороны имеет клиновидную форму. Ее вестибулярный очерк выпуклый, а лингвальный — вогнутый. Корень чуточку уплощен во медио-дистальном направлении. Верхушка корня закруглена.

Изгиб в ряду коронкой равно корнем получи и распишись медиальном крае зуба больше, нежели бери дистальном. Этот характер одинаково не без; другими дает вероятность предназначить атрибут зуба для правой тож левой стороне зубый дуги.

Корень имеет рельефный очертание за вестибулярной поверхности. Контур корня сообразно лингвальной поверхности вот фронтальной плоскости может являться прямым, выпуклым тож вогнутым.

Полость зуба сходна вместе с его внешними очертаниями. Вблизи режущего края шахта щелевидная, уплощенная во вестибуло-лингвальном направлении, возлюбленная суживается у корня равным образом переходит анданте во корневой канал.

Высота коронки верхних медиальных резцов объединение вестибулярной поверхности — 0-12 мм, просвет режущего края — 0-9 мм. Медио-дистальный калибр шейки — 0,3-6,9 мм, вестибуло-лингвальной — 0,1-7,5 мм. Длина корня — 02-15 мм. Латеральный наивысший скрайбер (рис. 0) имеет существенные заслуги через медиального. Вестибулярная зеркало коронки имеет форму трапеции иначе овоидную.

Дистальный крыша над головой коронки закруглен больше, нежели у медиального резца. Режущий кайма неграмотный прямой, а закругленный. Иногда обрезающий окраина невыгодный выражен вообще, а получай верхней части коронки как не быть выостренный бугорок. На лингвальной поверхности зубный бугорок выражен сильнее, да подо ним образуется ямка.

Размеры латеральных резцов меньше, нежели медиальных. Основным отличительным признаком латерального резца верхней челюсти является аномалия верхушки корня на латеральном направлении, почто ничего не поделаешь принимать к сведению около эндодонтических вмешательствах

Высота коронки — 0-10 мм, размах — 0-7 мм, медио-дистальный размер альфа и омега коронки — 0,8-5,4 мм, вестибуло-лингвальный — 0,86,2 мм, протяжение корня — 00,5-14 мм. Медиальный низший стамеска (рис. 0). Коронка узкая, каплю расширяющаяся во сторону режущего края. Углы в ряду режущим да медиальным, а в свою очередь латеральным краями почти что одинаковы.

Режущий борт коронки имеет 0 бугорка, с которых получай вестибулярной поверхности до направлению для шейке зуба идут 0 валика. Хорошо заметны нормально медиальный равным образом отстоящий валики. В средней трети коронок валики уплощаются равным образом сходят нате нет.

Пришеечная пятьдесят процентов коронки несколько выпуклая либо — либо плоская. Нередко бугорки бери режущем крае да валики получи и распишись вестибулярной поверхности Отсутствуют. Граница эмали образует дугу, открытую для режущему краю зуба.

 

 

Рис. 0. Латеральный наивысший резец, правый: а — вестибулярная поверхность; б — медиальная поверхность; во —лингвальная поверхность; г — вестибуло-лингвальный срез; д —медио-дистальный срез; е — режущая поверхность; 0,2,3 — как бы нате рис. б.
Рис. 0. Медиальный низший резец, правый: а — вестибулярная поверхность; б — медиальная поверхность; на — лингвальная поверхность; г — вестибуло-лингвальный срез; д —медио-дистальный срез; е—режущая поверхность; 0,2,3 — склад поперечных срезов для уровне коронки средней да нижней третей корня соответственно.

Признак кривизны коронки никак не выражен, посему найти аксессуар зуба ко определенному сегменту далече далеко не во всякое время возможно. На лингвальной поверхности краевые гребни равным образом бугорок отсутствуют.

Вместо бугорка дано возвышение, которое мягко переходит во боковые поверхности коронки зуба. В пришеечной части коронки расположен серединный зубовой бугорок. Контур вестибулярной поверхности образован выпуклой дугой, а лингвальной — вогнутой.

Граница эмали дугообразная, выпуклая на сторону режущего края.

Корень сдавлен во медио-дистальном направлении, его крыша почасту отклоняется вестибулярно.

На медиальной равным образом дистальной поверхностях имеются продольные бороздки. Лучше выражена канавка получи дистальной поверхности корня, что такое? позволяет отнести зубчик для правой либо левой половине зубный дуги.

Полость сходна от формой зуба, корневой свищ большей частью расщеплен получи и распишись два. Раздвоение канала центрального резца встречается здорово часто, особенно не без; увеличением возраста человека.

При этом во верхушечной трети корня двум канала завсегда сливаются на один. Высота коронки колеблется ото 0 перед 0,5 мм, широта — 0-5,5 мм, вестибуло-лингвальный размер шейки — 0,5-6 мм, медио-дистальный — 0,5-5 мм, продолжительность корня — 00,5-14 мм. Латеральный исподний ваяло (рис. 00).

Коронка на вестибулярной норме имеет форму долота. Режущий обрез шире, нежели у медиальных резцов. Края зуба в соответствии с направлению для шейке порядочно сближаются. Эмалевая борт бери

Рис. 00. Латеральный низший резец, правый: а — вестибулярная поверхность; б—медиальная поверхность; на —лингвальная поверхность; г — вестибуло-лингвальный срез; д —медио-дистальный срез; е — режущая поверхность, 0,2,3 — вроде держи рис. 0.

вестибулярной поверхности имеет форму дуги, направленной выпуклостью ко корню.

Режущий борт подле соединении от медиальным равным образом дистальным образует неодинаковые углы: медиальный вершина сильнее острый, отстоящий — больше тупой да хоть сколько-нибудь закругленный.

Кривизна посередь дистальным краем коронки да корнем выражена сильнее, следовательно, у латерального нижнего резца изо всех сил выражен примета корня. Признак угла коронки да определяется четко. Бугорки возьми режущем крае мирово выражены.

Валики, идущие через бугорков, получи вестибулярной поверхности небольшие, определяются неподалеку режущего края. Лингвальная пандус латеральных резцов сходна вместе с подобный но поверхностью медиальных, тем не менее возлюбленная много раз случается вогнутая. Со стороны косой поверхности резцы имеют клиновидную форму." Корень зуба уплощен во медио-дистальном направлении равным образом отклоняется дистально.

Посередине боковых поверхностей корня определяются борозды, вдобавок впадина бери дистальной поверхности выражена лучше. Высота коронки — 0-10,5 мм, размах — 0-6 мм, медио-дистальный размер шейки — 0-4,5 мм, вестибуло-лингвальный — 0-6,5 мм, пикет корня — 02,5-15 мм. 0.1.2. Клыки Клыки расположены во местах изгиба зубных дуг фас назад.

Это крупные щебенка не без; однобугорковой коронкой равным образом одним мощным длинным корнем. Верхние клыки (рис. 01). Вестибулярная индикатриса коронки имеет ромбовидную форму.

Режущий грань состоит с двух половин, сходящихся подо домиком равным образом образующих зубец, каковой называют бугром клыка. Обычно пристанище зубца одну каплю в большинстве случаев прямого, а может фигурировать тупым либо — либо острым. Бугор клыка порядочно сдвинут медиально.

Части режущего края, образующие бугор, заострены, посему режущая вид сходна от наконечником копья. Дистальная дробь режущего края больше крутая, нежели медиальная.

Дистальный раствор чаще тупой да закругленный, медиальный — приближается для прямому да имеет четкую вершину. От бугра в области вестибулярной поверхности зуба тянется перед шейки просторный валик.

На дистальном равно медиальном краях вестибулярной поверхности заметны небольшие краевые гребни. Между срединным валиком да краевыми гребнями проходят двум небольшие борозды, соответствующие получи и распишись медиальной равно дистальной частях режущего края неглубоким вырезкам.

Более развита вырезка посередь главным бугорком равно медиальным домиком коронки. Боковые края коронки сближаются в области .направлению для шейке.

Рис. 01. Верхний клык, правый: а — вестибулярная поверхность; б — медиальная поверхность; во — лингвальная поверхность; г — вестибуло-лингвальный срез; д — медио-дистальный срез; е—режущая поверхность; 0,2,3 — вроде в рис. 0.

На лингвальной поверхности весьма развиты краевые гребни, распространяющиеся с углов коронки ко лингвальному бугорку.

От сего бугорка пусть будет так ко главному бугру режущего края хоть куда показанный серединный гребень; посредь ним да краевыми гребнями образуются углубления. Дистальное выбой побольше значительно, нежели медиальное.

При рассмотрении боковых поверхностей коронки клыка обращает почтение большая упитанность основы коронки во вестибуло-лингвальном направлении. Контур вестибулярной поверхности дугообразный, выпуклый, а лингвальной — отдаленно вогнутый.

Контур эмалево-цементной величина дугообразный, причем, упряжь возьми боковых поверхностях зуба открыта для корню, а в соответствии с вестибулярной да лингвальной поверхностям — для режущему краю.

Корень длинный, несильно сдавлен во медио-дистальном направлении. Вестибулярный линия корня выпуклый, лингвальный профиль картинный во шеечной равным образом средней третях равно прогнутый во верхушечной трети.

На боковых поверхностях корня заметны недурственно развитые продольные борозды. Полость коронки заострена во направлении главного бугра, а там ступень за ступенью расширяется перед уровня углов коронки равным образом достигает максимума на области шейки зуба, за а суживается равно переходит на корневой канал.

Высота коронки —10-12 мм, размах — 0-8 мм, вестибуло-лингвальный размер шейки зуба — 0-8,5 мм, медио-дистальный — 0-6 мм, расстояние корня — 06-18 мм.

Рис. 02. Нижний клык, правый: а — вестибулярная поверхность; б — медиальная поверхность; в—лингвалъная поверхность; г — вестибуло-лингвальный срез; д —медио-дистальный срез; е—режущая поверхность; 0,2,3 — во вкусе сверху рис. 0. Нижние клыки (рис. 02).

Отличаются ото верхних меньшими размерами, сильнее узкой коронкой равным образом больше сжатым во поперечном направлении корнем. Их бьющий покромка имеет первостепенный бугор, отстраненный медиально.

Углы коронки различны: медиальный тупой иначе говоря прямой, отстоящий — тупой равно закругленный. Медиальный кайма коронки согласен приблизительно отвесно равным образом продолжается во медиальный схема корня. Дистальный обрез не без; контуром корня образует изгиб.

Лингвальная катеноид имеет ладно развитые корневые гребни. Лингвальный зубовный бугорок равным образом медианный вал выражены слабее. При изучениии нижнего клыка от судья поверхности заметно, почто силуэт язычной поверхности вдавленный равно сильнее отвесный, нежели бери верхних клыках.

Контур вестибулярной поверхности имеет побольше уплощенную выпуклость. Корень что есть мочи сдавлен на медио-дистальном направлении, сплошь и рядом дьявол разделяется нате два.

При этом что один корня могут состоять равной длины равным образом толщины иначе говоря неравные — вестибулярный хуй толще, только короче. Полость зуба в меньшей степени объемна, нежели у верхних клыков.

Раздвоение корневых каналов встречается редко. Высота коронки — 0-12 мм, широта — 0-7 мм, медиодистальный калибр основные положения коронки — 0-6 мм, вестибуло-лингвальный — 0-8 мм, долгота корня — 02,5-16,5 мм. 0.1.3. Малые коренные частокол — премоляры Малые равно взрослые коренные частокол принадлежат ко боковым зубам.

Их функцией является размельчение да размазывание пищи, в силу почему сии частокол называют жевательными. Верхние премоляры чаще имеют по мнению 0 корня, а нижние — сообразно одному.

Поверхность смыкания премоляров широкая равным образом имеет согласно 0 бугорка — вестибулярный да лингвальный. Верхние малые коренные щебенка заурядно крупнее нижних.

Различают основной равно дальнейший премоляры. Первый дорсальный премоляр (рис. 03). Вестибулярная зальбанд коронки похожа сверху коронку клыка равно имеет сферическую форму.

Эмалево-цементная грань дугообразна равным образом направлена выпуклостью ко корню. Медиальная равным образом дистальная боковые поверхности коронки образуют из соответствующими поверхностями корня низкий угол.

Чаще девятина посередь дистальными поверхностями больше, нежели в среде медиальными. В взаимоотношения не без; сим на первого премоляра верхней челюсти характерен попятный критерий кривизны коронки.

На жевательной поверхности расположены двоечка жевательных бугорка — щечный, паче крупный, да язычный, мало-мальски меньший. Между ними расположена межбугорковая борозда. По краям жевательной поверхности коронки имеются краевые гребни — медиальный да дистальный. К середине боковых краев коронки вышина гребней уменьшается.

 

 

Рис. 03. Первый наивысший премоляр, правый: а — вестибулярная поверхность; б — медиальная поверхность; во —лингвальная поверхность; г — вестибуло-лингвальный срез; д —медио-дистальный срез; е — жевательная поверхность; 0,2,3 — что держи рис. 0.
Наклон щечного равным образом лингвального бугорков иногда выражен всячески равно имеет паче строгий либо — либо неудачный спуск. Неодинаково выражены равно краевые гребни. Гребни, примыкающие для щечному жевательному бугорку, как правило крупнее, нежели идущие ко лингвальному бугорку. При крутых наклонах щечного равно лингвального бугорков получи и распишись протяжении межбугорковой борозды, которая во такихслучаях случается широкой, могут приветствоваться дополнительные борозды да намываться дополнительные центральные бугорки — медиальный равным образом дистальный. Важным признаком верхних премоляров является медиальный снос язычного бугорка, что такое? может услуживать отличительным признаком про сего зуба. Лингвальная вид по большей части гладкая. Поверхности соприкосно-. вения коронки выпуклые. На медиальной да дистальной поверхностях находится продольная канавка, которая делит коронку сверху двум части. Эмалево-цементная лимит возьми боковых поверхностях случается различной формы. При наличии одного корня предел расположена криво выпуклостью для жевательной поверхности, вдобавок наибольшая подъём дуги надо держи щечный жевательный бугорок. При двух корнях — эмалевая край имеет двушник изгиба, открытых для корню. В главный норме недурственно броско корреляция щечного равно лингвального жевательных бугорков, которые могут оказываться трех типов: 0) щечный сообразно своей высоте куда превосходит лингвальный; 0) лингвальный порядком больше щечного; 0) оба бугорка одинаковых размеров. Верхние премоляры могут заключать 0 равным образом 0 корня. Одиночный водонасос клиновидно суживается для верхушке. Встречаются небо и земля степени дифференцировкй корневой системы: слабая — существование борозд бери медиальной равно дистальной поверхностях корня, средняя — частичное декомпозиция корня держи два; сильная — образование двух корней. Крайне редко когда у верхнего премоляра встречается три корня. При наличии трех корней: лингвальный — округлый, двуха щечных уплощены. Полость коронки большая, сужена на медио-дистальном направлении, имеет неуд выступа согласно жевательным буграм. Полость переходит во корневые каналы. водная магистраль лингвального корня пошире остальных. Высота коронки сообразно щечной поверхности — 0,5-9 мм, по части лингвальной — 0 поперед 0 мм, размах коронки — 0,5-7 мм, медио-дистальный размер — 0,85,5 мм, щечно-лингвальный — 0,5 —9,5 мм, метраж корня — 02-16 мм. Второй наивысший премоляр (рис. 04) жуть сходен из первым. Отличительная характерная черта — выравненность рельефа коронки. Вестибулярная вид овальной формы. Жевательные бугорки одинаковы соответственно высоте.

 

Рис. 04. Второй дорсальный премоляр, правый: а — вестибулярная поверхность, б — медиальная поверхность: на —лингвальная поверхность: г — вестибуло-лингвальный срез; д —медио-дистальный срез; е—жевательная поверхность; 0,2,3 — какнарис.

0. Боковые гребни равным образом разветвления межбугорковой борозды развиты слабо, дополнительные центральные бугорки для жевательной поверхности встречаются весть редко.

Как узаконение сей зубец имеет единственный первопричина равно единодержавно корневой канал. В редких случаях может присутствовать раздвоенный корень, же вдоволь то и дело (до 00 % случаев) аж рядом наличии лишь только одного корня встречается неуд корневых канала.

Высота коронки в соответствии с щечной поверхности составляет 0,5-8,5 мм, за лингвальной — 0,5-7,5 мм, размах коронки — 0-7 мм, медио-дистальный размер коронки — 0,5-5,5 мм, щечно-лингвальный размер коронки — 09,5 мм, длительность корня — 02,5-16,5 мм.

Нижние малые коренные зубы. По сравнению вместе с верхними премолярами имеют большую длину корня, тот или другой общепринято является одиночным, сдавленным во медио-дистальном направлении. Первый высший премоляр (рис. 05).

По форме коронки сходен вместе с клыком, тем не менее по части сравнению не без; последним имеет двоечка бугорка — вестибулярный да лингвальный. На верхнем крае вестибулярной поверхности расположен ведущий бугорок — вестибулярный.

Отличительной особенностью первого нижнего премоляра является за глаза валика бери вестибулярной поверхности. Дистальный жилище коронки закруглен. От углов коронки идут небольшие равно короткие угловые гребни. Боковые края по мнению направлению для основанию ко-

Рис. 05. Первый высший премоляр, правый: а — вестибулярная поверхность; б—медиальная поверхность; в—лингвальная поверхность; г — вестибуло-лингвальный срез; д —медио-дистальный срез; е — жевательная поверхность; 0,2,3 — по образу возьми рис. 0. ронки изрядно сближаются, извив посередь коронкой равным образом корнем в большинстве случаев выражен со дистальной стороны, т.е. мирово выражен особенность корня.

Коронка во горизонтальном сечении сколько-нибудь овальной формы. Кривизна вестибулярной поверхности коронки выпуклая. Кривизна лингвальной поверхности коронки да выпуклая. Жевательная плоскость может владеть различное строение, связанное вместе с изменчивостью строения лингвального бугорка.

Если лингвальный бугорок крупный, ведь в лоне ним равно вестибулярным бугорком проходит глубокая канавка. Корень чаще одиночный, от времени до времени двойной.

Одиночный первопричина сдавлен на медио-дистальном направлении, его щечная геликоид просторнее лингвальной. Канал широкий, по временам раздваивается. При наличии двух корней медиальный сдвинут во щечном направлении, а отстоящий — во лингвальном.

При этом тот и другой корня уплощены, имеют продольные борозды. Высота коронки получай щечной поверхности составляет 0,5-11 мм, держи лингвальной — 0-6 мм, размах коронки — 0-8мм, щечно-лингвальный калибр шейки — 0,2-8,6 мм, медио-дистальный — 0,4-5,8 мм, метраж корня — 03-16 мм.

Второй исподний премоляр (рис. 06). Второй низший премоляр мало-мальски вяще в соответствии с размеру по мнению сравнению не без; первым премоляром. У него недурственно выражен характер корня. Бугорок получи и распишись верхнем крае вестибулярной поверхности выражен меньше, того наивысший окраина несколько закруглен.

Рис. 06. Второй высший премоляр, правый: а — вестибулярная поверхность; б — медиальная поверхность; на —лингвальная поверхность; г — вестибуло-лингвальный срез; д -медио-дистальный срез; е — жевательная поверхность; 0,2,3 — равно как нате рис. 0. Жевательная геликоид двубугорковая, представлена вестибулярным равным образом лингвальным бугорками.

Иногда встречается трехбугорковая равно ажно четырехбугорковая характер зуба, образованная ради подсчёт разделения лингвального бугорка бери двушничек дочерних иначе обособления дистального углового края вестибулярного бугорка.

Между вестибулярным да лингвальным бугорками находится глубокая поперечная борозда, которая имеет концевые ветвления. Лингвальная зеркало коронки гладкая равно выпуклая.

Эмалево-цементная лимит для вестибулярной равно лингвальной поверхностях обращена выпуклостью книзу, а сверху боковых поверхностях — кверху. Корень зуба одиночный, длиннее нежели у первого премоляра. Полость коронки цилиндрической формы, лингвальный сосуд больше, нежели у первого премоляра.

Корневой животворная артерия всеобъемлющий равно длинный. Высота коронки бери щечной поверхности составляет 0-9,5 мм, держи лингвальной — 0,5-9 мм, широта коронки — 0-8 мм, щечно-лингвальный поперечник альфа и омега коронки — 09,5 мм, медио-дистальный — 0,5-6,5 мм, протяжение корня — "14-17 мм. 0.1.4. Большие коренные болезнь — моляры

Имеется 02 больших коренных зубов: 0 верхних равно б нижних, в области 0 вместе с каждой стороны зубый дуги. Различают 0-й, 0-й равно 0-й (зуб мудрости, dens serotinus) моляры. Большие коренные щебенка имеют самую крупную коронку, обширную жевательную вид от 0-5 бугорками, ряд корней.

Они играют большую амплуа рядом жевании ( molaris — жернов). Расположены моляры во зубчатый дуге сзади премоляров, отчего их называют задними зубами. Размеры больших коренных зубов понемножку уменьшаются ото 0-го для 0-му. Верхние взрослые коренные зубы.

Они крупнее нижних. Жевательная грань коронки имеет форму ромба не без; закругленными углами, разделенными получи 0 бугорка тремя бороздами во виде буквы «Н» . Эти частокол имеют 0 корня: лингвальный — округлый, да неудовлетворительно щечных — уплощенных.

Следует отметить, ась? на отечественной стоматологической литературе рядом описании верхних премоляров да моляров лингвальный причина называют небным корнем. Аналогично называют лингвальные бугорки — передненебным да задненебным. Третий моляр вариабелен, маленечко больше остальных.

Первый дорсальный моляр (рис. 07). Форма коронки напоминает прямоугольную призму, углы которой закруглены. Щечная катеноид коронки четырехугольная со продольной щечной срединной бороздой. На нижнем крае этой поверхности находятся банан высоких бугорка треугольной формы: медиальный (параконус) равно отстоящий (метаконус).

У основы коронки на ее щечной трети находится бима — пояс, cingulum , тот или другой соединяет пара бугорка. На щечной поверхности лежат двушничек корня: медиальный равно дистальный.

 

 

Рис. 07. Первый покрывной моляр, правый: а — вестибулярная поверхность; б — медиальная поверхность; во —лингвальная поверхность; г — вестибуло-лингвальный срез; д—жевательная поверхность; 0,2,3 -как возьми рис. 0.

Жевательная пандус большая, очертание ее ромбовидная. На ней находятся 0 бугорка: щечно-медиальный (параконус), щечно-дистальный (метаконус), лингвально-медиальный не в таком случае — не то передненебный (протоконус) да лингвально-дистальный другими словами задненебный (гипоконус).

Следует отметить, что-нибудь получи небной поверхности передненебного бугорка первого верхнего моляра сплошь и рядом встречается второстепенный бугорок — tuberculum anomale carabelli, сообразно которому дозволяется точно опознавать центральный минимальный моляр от указанием обстановка стороне челюсти. У медиального да дистального краев коронки бугорки соединены краевыми гребнями.

Перечисленные бугорки отделены товарищ с друга бороздами. Одна борозда, щечно-медиальная, согласен около домиком да отделяет параконус. Вторая борозда, лингвально-дистальная, отделяет гипоконус.

Эта выем соединена вместе с щечно-медиальной бороздой короткой косоглазый бороздой на центре коронки, которую называют центральной ямкой. На поверхности щечных да передненебных бугорков как не быть соответственно три гребня: средний равным образом неудовлетворительно боковых — медиальный равным образом дистальный. Гребни направлены для центральной ямке. Лингвальная грань коронки разделена средней бороздой получай двум половины. Борозда важнецки выражена равно переходит у шейки зуба во корневую продольную борозду небного корня.

Поверхности соприкосновения сильнее согласно размеру, нежели щечная равным образом лингвальная. Первый максимальный моляр имеет 0 корня: небный другими словами лингвальный равно неуд щечных — фасадный (медиальный иначе мезиальный) да попятный (дистальный). Все истоки повсюду расставлены, следственно их срастания без мала малограмотный бывает.

Небный первопричина сколько-нибудь отклонен назад. При рассмотрении первого верхнего моляра со стороны бифуркации корней, позволительно увидеть, зачем начала корней образуют фигуру прямоугольного разностороннего треугольника.

Длинный катет образует строй посередь основаниями небного равно заднещечного корней, краткий катет — строй в ряду основаниями щечных корней, гипотенузу — строй посередь основаниями переднещечного равным образом небного корней. Небный начало уплощен во щечно-лингвальном направлении.

Переднещечный причина самый широкий, уплощен во медио-дистальном направлении. Заднещечный причина самый короткий, симпатия небольшую толику сужен да лишен продольных борозд.

Полость зуба широкая да повторяет форму коронки. К вершинам всех бугорков отходят выступы полости. Высота коронки зуба согласно щечной поверхности составляет 0-8,5 мм, медио-дистальный размер основы коронки — 0-11 мм, щечно-лингвальный — 01-13 мм, периметр корня — 03-16мм.

Рис. 08. Второй высокий моляр, правый: а — вестибулярная поверхность; б—лингвальная поверхность; на — медиальная поверхность;г — вестибуло-лингвальный срез; д—жевательная поверхность; 0,2,3 — на правах для рис. б. Второй высокий моляр (рис. 08).

Коронка сжата на медио-дистальном направлении. Щечная геликоид немножко отличается ото первого моляра.

Наибольшие заслуги имеет жевательная плоскость зуба, почто связано не без; процессами редукции лингвально-дисталыюго (задненебного) равно щечно-дистального бугорков. В 00-40 % случаев встречается трехбугорковый дальнейший моляр, у которого лингвально-дистальный (задненебный) бугорок совершенно редуцирован, а лингвально-медиальный (передненебный) — внушительный равно сдвинут лингвально.

Иногда (в 0-10%) встречается компрессионная форма, являющаяся разновидностью трехбугоркового моляра. При этом по сию пору 0 бугорка расположены согласно длинной диагонали, идущей ото щечно-медиального угла ко лингвально-дистальному углу коронки.

Изредка (до 0 %) встречается двухбугорковый моляр, у которого редуцированы щечно-дистальный да задненебный бугорки.

Двухбугорковый моляр сходен сообразно форме вместе с верхними премолярами. У второго верхнего моляра заурядно иногда три корня, рядом этом отмечается выраженное аномалия дистально-лингвального (небного) корня. Довольно многократно встречается сращивание щечно-дистального да небного корней.

При рассмотрении зуба со стороны бифуркации корней необходимо убедить уважение возьми то, ась? альфа и омега корней образуют многосторонний тупоугольный треугольник.

У второго верхнего моляра альфа и омега щечных корней сближены, на так промежуток времени во вкусе базис небного корня удалено дистально.

Необходимо отметить, в чем дело? во редких случаях присутствие выраженном гиперцементозе может отмечаться слипание всех корней данного зуба.

Полость коронки второго верхнего моляра соответствует внешней форме. Высота коронки составляет 0-8 мм, просвет — 0-12 мм, медио-дистальный размер начала коронки — 0-11 мм, щечно-лингвальный — 00,5-13 мм, расстояние корня—12-15 мм.

Третий дорсальный моляр (рис. 09). По форме равным образом величине является самым изменчивым зубом. Коронка самая короткая. Наиболее распространенная конструкция жевательной поверхности — трехбугорковая из двумя щечными равно одним лингвальным (небным) бугорком.

Иногда иногда четырехбугорковая форма, реже встречается двухбугорковая форма. Размеры зуба почасту уменьшены, близ этом приблизительно постоянно бугорки редуцированы. Если остается просто-напросто единственный бугорок, в этом случае резец называется штифтовидным.

В редких случаях у третьего моляра формируются дополнительные бугорки: бери дистальной поверхности — дистальномолярный бугорок, держи вестибулярной — парамолярный.

Контактная фасетка нет перевода только лишь получай медиальной поверхности. Третий моляр может располагать 0 не так — не то 0 корня. В последнем случае срастаются щечные корни. Возможно соединение всех трех корней вместе с глубокими бороздами. Штифтовидный зубчик имеет сам сообразно себе аристократический корень.

 

 

Рис. 09. Третий наивысший моляр, правый: а — вестибулярная поверхность: б—лингвальная поверхность; во — медиальная поверхность; г— медио-дистальный срез; д—жевательная поверхность; 0,2,3 — что получи и распишись рис. 0.

Корневых каналов объективно о-гсращений случается три, помимо штифтового зуба, обыкновенно имеющего нераздельно корневой канал. Полость зуба соответствует его форме.

В четырехбугорковом зубе архентерон коронки имеет хорошо рога, во трехбугорковом — три, на двух- равным образом однобугорковых — сообразно неуд равно один. Высота коронки неграмотный превышает 0 мм, периметр корня составляет 0-10 мм.

Нижние взрослые коренные зубы. Коронка нижних моляров кубической формы, держи ее жевательной поверхности чаще расположено 0 бугорка, заурядно сии хлебогрызка имеют 0 корня —• медиальный равным образом дистальный. Первый исподний моляр (рис. 00). Вестибулярная пандус коронки зуба приметно сужена во сторону корня.

Она имеет три возвышения, в наибольшей степени выраженные рядом режущего края, идеже они заканчиваются бугорками. На жевательной поверхности расположено 0 бугорков.

На щечной половине жевательной поверхности находятся щечно-медиальный (протоконид), щечно-дистальный (гипоконид) равно отстоящий (мезоконид) бугорки, разделенные двумя бороздами: вестибулярной да вестибулярно-дистальной.

На лингвальной половине жевательной поверхности коронки лежат 0 бугорка: лингвально-медиальный (метаконид) равно лингвально-дистальный (энтоконид), разделенные лингвальной бороздой.

В центре жевательной поверхности образуется центральная ямка, лингвальная вид разделяется продольной бороздой в двум эскизно равные части. На повер-

 

 

Рис. 00. Первый цокольный моляр, правый: а — вестибулярная поверхность; б—медиальная поверхность; в—лингвальная поверхность; г — вестибуло-лингвальный срез; д—жевательная поверхность; 0,2,3 — наравне получи и распишись рис. 0.

хностях соприкосновения заметен склон контура щечной поверхности коронки во лингвальном направлении.

Контуры в качестве кого щечной, эдак да лингвальной поверхностей чуточку выпуклые, дугообразные; В вестибулярной норме расположены двум корня — медиальный да дистальный, которые уплощены на медио-дистальном направлений.

Медиальный причина длиннее дистального, имеет клиновидную форму, в соответствии с краям расположены выраженные гребни, посередь которыми определяется широкая впадина.

Верхушка отклонена вестибулярно. Дистальный начало поуже медиального, его высшая точка обращена по течению тож порядочно вперед. В медиодистальной плоскости стержень описывает дугу, открытую вперед.

Данное линия корня должен соображаться возле эндодонтических вмешательствах в дистальном канале. Полость коронки первого нижнего моляра кубовидной комплекция вместе с 0 рогами, ориентированными во направлении жевательных бугорков.

Медиальный корешок нередко имеет 0 канала. В дистальном корне 0 канала встречаются на половине случаев. Высота коронки зуба составляет 0-8 мм, медио-дистальный размер коронки — 00-13 мм, щечно-лингвальный — 0-12 мм, долгота корня — 0316мм.

Второй исподний моляр (рис. 01). Коронка кубической формы. На щечной поверхности выражена вертикальная борозда, подразделяющая ко-

 

 

Рис. 01. Второй низший моляр, правый: а — вестибулярная поверхность; б — медиальная поверхность; в—лингвальная поверхность; г — медио-дистальный срез; д — жевательная поверхность; 0,2,3 — во вкусе сверху рис. 0.

ронку нате двум отдельных половины. Иногда встречается внеочередной бугорок протостилид. Два корня — медиальный равно отстоящий — идут параллельно, верхушки их отклонены дистально.

На лингвальной поверхности время ото времени встречается нижнее медиально-лингвальное возвышение. Полость коронки кубической формы. В медиальном корне 0 канала, на дистальном в большинстве случаев один.

Высота коронки зуба составляет 0-8,5 мм, медиодистальный размер — 0-12 мм, щечно-лингвальный — 0-11 мм, продолжительность корня — 03-15,5 мм. Третий нательный моляр, или — или моляр мудрости.

Изменчив в соответствии с форме равным образом величине. Он меньше, нежели предыдущие моляры, так крупнее, нежели наивысший клевец мудрости. На жевательной поверхности коронки на 00% случаев случается 0 жевательных бугорка, во 00% — 0, во 00% — 0 сиречь 0. Корни короткие, отклонены дистально, частенько срастаются. Полость коронки неправильной формы, имеет токосъемник сообразно количеству да положению жевательных бугорков.

В медиальном корне во вкусе обычай иногда неуд корневых канала, на дистальном — один. Высота коронки зуба безграмотный превышает 0,5 мм, медиодистальный размер — 0-11 мм, щечно-лингвальный — 0-9 мм, пикет корня— 0-11мм. 0.2.

Молочные (временные) частокол Молочные, выпадающие зубы, dentes decidui, являются временными равным образом функционируют до самого замены их постоянными зубами, т.е. предварительно 03-14-летнего возраста. Временные болезнь во основных характеристиках повторяют склад постоянных зубов соответствующих классов.

Однако молочные болезнь имеют меньшие размеры, клуазонне голубоватого оттенка, истоки побольше короткие, у резцов да клыков — округленные, а у моляров усиленно уплощенные со заостренной верхушкой.

Коронка резким движением отграничена ото корня. Полости зубов по поводу большие. На каждой половине челюсти различают 0 резца, 0 зуб равно 0 больших коренных зуба. 0.2.1. Резцы Верхние резцы (рис. 02). Весьма сходны со постоянными, отличаясь ото них меньшими размерами, тупой коронкой, отсутствием тож слабым развитием зубцов возьми режущем крае.

Коронка латерального резца узкая, медиального — широкая. Лингвальный бугорок переходит на лингвальный валик. Молочные резцы могут обладать равно лопатообразную форму.

Рис. 03. Молочные нижние резцы, правые. Поверхности медиального резца: а —: вестибулярная, б—медиальная, во —лингвальная, г — режущая. Поверхности латерального резца: д — вестибулярная, е — медиальная, ж—лингвальная, з — режущая. Нижние резцы (рис. 03). Как равно верхние резцы, беда сходны за строению со постоянными зубами, хотя имеют меньшие размеры.

Рельеф лингвальной поверхности зубов сглажен, лингвальный бугорок развит слабо.

Латеральный зубило имеет больше широкую коронку, нежели медиальный. Корни нижних резцов уплощены, имеют бери медиальной равно дистальной поверхностях продольные борозды. Верхушка почасту отклонена вестибулярно. Нижние молочные резцы могут срастаться в кругу собою тож со соседним клыком. 0.2.2. Клыки Клыки (рис. 04).

Очень сходны в соответствии с форме равным образом рельефу поверхностей со постоянными клыками, хотя, наравне да по сию пору временные зубы, отличаются в соответствии с размерам. Форма вестибулярной поверхности верхнего клыка как всегда приближается ко ромбовидной, а у нижнего угла коронки закруглена. Ребра режущего края одинаковы равным образом сходятся у главного бугорка подо прямым углом. На лингвальной поверхности верхнего клыка неплохо выражены краевые гребни, идущие для основанию коронки. На нижнем клыке сии гребни сливаются вместе с лингвальным зубным бугорком. Корень верхнего клыка округлен либо треугольный, нижнего — выровненный со продольными бороздами.

 

Рис. 02. Молочные верхние резцы, правые. .Поверхности медиального резца: а — вестибулярная, б—медиальная, в—лингвальная, г—режущая. Поверхности латерального резца: д — вестибулярная, е — медиальная, ж — лингвальная, з — режущая.

0.2.3. Моляры Верхние старшие коренные частокол (рис. 05). Первый высокий моляр напоминает непрестанный дорсальный премоляр. На его щечной поверхности недурно развит щечный бугорок, углы коронки четкие, притом медиальный пристанище выступает резче, нежели дистальный.

У основные принципы коронки развит поясок, каковой на медиальной части образует утолщение, выдающееся на медиовестибулярном направлении, — базовый мольный бугорок.

На жевательной поверхности как ми видится реальность трех тож четырех бугорков вслед за счисление обособления равно образования щечно-дистального, либо — либо лингвально-дистального (задненебного) бугорков, другими словами обеих одновременно. Верхние моляры имеют три корня: банан щечных (медиальный да дистальный) да единовластно лингвальный (небный).

Верхушка щечно-медиального корня отклонена дистально равно в некоторой части лингвально. Небный да щечно-дистальный истоки верхнего первого моляра то и знай срастаются. Второй краткий покрывной моляр сходен со первым постоянным моляром.

Отличиями являются меньшие размеры коронки равным образом корней, эксплицитность шейки, наличествование медиально-лингвального возвышения. Полости верхних моляров крупные, имеют токосъемник в соответствии с числу бугорков. Нижние старшие коренные хлебогрызка (рис. 06).

Первый нательный моляр держи щечной поверхности имеет недурно продемонстрированный поясок у основы коронки равным образом базовый бугорок. На жевательной поверхности может бытовать

 

Рис. 04. Молочные клыки, правые. Поверхности верхнего клыка: а — вестибулярная, б— медиальная, на — лингвальная, г—режущая. Поверхности нижнего клыка: д — вестибулярная, е — медиальная, ж—лингвальная, з — режущая.

 

Рис. 05. Молочные верхние моляры, правые. Поверхности 0-го моляра: а — вестибулярная, б — медиальная, во —лингвальная, г — жевательная; поверхности 0-го моляра: д — вестибулярная, е—медиальная, ж—лингвальная, з — жевательная.

 

Рис. 06. Молочные нижние моляры, правые. Поверхности 0-го моляра: а — вестибулярная, б—медиальная, на —лингвальная, г — жевательная; поверхности 0-го моляра: д — вестибулярная, е — медиальная, ж — лингвальная, з — жевательная.

0-4 бугорка, На щечном режущем крае во всякое время развит щечно-медиальный бугорок.

Щечно-дистальный бугорок выражен на меньшей степени. На лингвальном режущем крае, в духе правило, выражен лингвально-дистальный бугорок. На лингвальной поверхности зачастую встречается нижнее медиально-лингвальное возвышение.

Второй исподний моляр сходен в соответствии с строению не без; первым постоянным моляром. Оба моляра имеют сообразно двум корня — медиальный равным образом дистальный. Полость зубов большая, медиальный начало имеет двуха канала. 0.3. Прорезывание зубов У новорожденного коронки передних молочных зубов сейчас сформированы, а лежат на зубных мешочках челюстей.

После рождения начинается воспитание равно величина корней, а в свой черед образуются межальвеолярные перегородки. Затем наступает гемиатрофия участка десны да долото из что-что явствует в грань (рис. 07). Сроки прорезывания временных зубов связаны вместе с физическим состоянием ребенка (условия жизни, питания, болезни равно т.д.). У девочек частокол прорезываются крошечку раньше, нежели у мальчиков (табл. 0).

 

Таблица 0. Сроки прорезывания молочных зубов
Название зубов Сроки прорезывания (в месяцах)
Нижняя хлеборезка Верхняя протез
Медиальный стамеска 0 0,5
Латеральный пешня 0 0
Первый моляр 02 04
Клык 06 08
Второй моляр 00 04

 

Таким образом, прорубка зубов начинается во 0-8 месяцев со нижних медиальных резцов. Порядок прорезывания молочных зубов равно как в верхней, где-то равным образом нате нижней челюстях следующий: I,, L,, M t , С, М 0 .

Прорезывание молочных зубов завершается на 00-24 месяца. Редко отмечается прорезка молочных зубов на побольше ранние сроки — 0-4 месяца; Гораздо чаще наблюдается запоздалое прорезка зубов — во 00-12 месяцев да позже.

При запоздалом прорезывании зубов ребенка нельзя не испытывать у врача, где-то что сие происходит близ заболеваниях иначе нарушениях развития. для 0 годам для 0 годам к2 годам к1году для 0 месяцам ковремени рождения для 0,5 месяцам ко 0,5 месяцам

Рис. 07. Сроки формирования молочных зубов (схема). Развитие да перерезание молочных зубов оказывает обаяние для шахта рта равно висцеральный скелет. Увеличение размеров челюстей равно воспитание верхнечелюстных пазух приводит ко возрастанию высоты полости рта равно вертикального размера лица.

Временные хлебогрызка функционируют со третьего по седьмого года, а из 0-7 полет понемногу замещаются постоянными.

По мере формирования равно роста постоянных зубов происходит исчезновение временных зубов. Сначала рассасываются верхушки корней, в рассуждении сего другие их участки. Остатки временных зубов вытесняются растущими постоянными.

Начиная со 0-4-летнего возраста посреди резцами, резцами равно клыками образуются промежутки — диастемы. Подобные но промежутки — тремы — возникают подчас посреди клыками равно первыми молярами,

Диастемы да тремы, размеры которых в верхней челюсти больше, нежели возьми нижней, из возрастом увеличиваются, достигая максимума ко времени выпадения временных зубов. Возникновение указанных промежутков является следствием роста челюстей, потому недостаток диастем равным образом трем может испытывать в отношении нарушении сего роста.

Окончательно прорезавшимся неприязнь прошел слух тогда, эпизодически его инструмент без остатка возвышается надо уровнем десны, равно установлен соприкосновение вместе с зубами-антагонистами. Прорезывающиеся щебенка временами задерживаются во челюсти да остаются во ней, малограмотный выходя сверху поверхность, что такое? хоть куда видать получи и распишись рентгенограммах.

Такое явление, именуемое ретенцией, требует специальных стоматологических вмешательств. Сроки прорезывания постоянных зубов представлены на табл. 0 да нате рис. 08. Анализ таблицы показывает, что такое? перерезывание постоянных зубов начинается на 0-7-летнем возрасте. Раньше сумме появляется ранний высший неизменный моляр, а кроме начальный максимальный моляр. Порядок прорезывания

 

Таблица 0. Сроки прорезывания постоянных зубов
Название зубов Сроки прорезывания (в годах)
Нижняя хлебогрызка Верхняя мясорубка
Первый моляр 0-7 0-7
Медиальный кольтер 0-7 0-9
Латеральный скрайбер 0-8 0-9
Клык 0-10 01-12
Первый премоляр 00-12 00-11
Второй премоляр 01-12 00-12
Второй моляр 01-13 02-13
Третий моляр 02-26 07-21

03лет 00 пет 0 пет 0 лета 0год б месяцев Рис. 08. Сроки формирования постоянных зубов (схема). верхних постоянных зубов следующий: Mj, I,, 0 0 , Р 0( Р 0 , С; М 0 , М 0 , нижних постоянных зубов: M s , I,, 0 0 , С, Р, Р 0> М 0 , М 0 ,

Необходимо отметить, что-нибудь на процессе прорезывания постоянные частокол поначалу перемещаются почти истоки молочных да находятся на соединительнотканных капсулах, сколько здорово что ль для ортопантограммах у детей 0-11 лет.

Корни молочных зубов на нынешний век подвергаются резорбции равно во конечном счете разрушаются. Питание молочного зуба нарушается, инструмент выпадает, открывая линия постоянному зубу.

 

При этом молочные резцы да клыки сменяются одноименными постоянными зубами. На месте молочных моляров вырастают постоянные премоляры, а постоянные взрослые коренные болезнь прорезываются паровозиком одноименных молочных.

Необходимо изменить внимание, ась? сроки прорезывания постоянных зубов могут намного варьировать, что-нибудь определяется индивидуальными особенностями (наследственными) не в таком случае — не то внешними влияниями (особенности питания, заболевания). Известно, зачем соответственно темпам прорезывания зубов девочки опережают мальчиков. В последние годы вот многих странах отмечается побольше раннее прорубка постоянных зубов, аюшки? объясняется феноменом акселерации.

Усредненные эмпирика что до количестве постоянных зубов у детей различного возраста следующие: во 0 полет — у мальчиков — 0 зубов; у девочек — 0 зубов; во 02 парение — у мальчиков — 08 зубов; у девочек — 01 зуб.

08лет 05лег 03 полет Юлет 0 парение

Развитие равным образом рассекание постоянных зубов способствует увеличению размеров челюстей равно лица во сагиттальном направлении, вследствие этому для 05 годам формируется висцеральный профиль, т.е. стабилизируется парадный скелет.

0.4. Стертость зубов

В процессе функционирования зубов происходит их постепенное изнашивание, называемое стертостью зубов. Степень стертости может составлять различна, что-нибудь связано от возрастом, пищей, а тоже от индивидуальными особенностями людей. По стертости зубов допускается предопределить сызмала человека.

Стираемость постоянных зубов выражается на баллах: 0 — полное безденежье стираемости; 0 — возникновение сошлифованных поверхностей получи и распишись коронках, выравненность равным образом округленность вершин бугорков (16-18 лет); 0 — явление участков дентина сверху режущих краях равным образом бугорках (2030 лег); 0 — прибытие больших участков дентина со стиранием всех выступающих частей коронки; покрытие сохраняется просто-напросто во глубине бороздок равным образом ямок (30-50 лет); 0 — полное измельчение эмали возьми жевательной поверхности, частичное вытирание коронки (40-60 ле г); 0 — удаление половины коронки (60-70 лет); 0 — полное изглаживание коронки давно уровня шейки (60 полет равно более).

Временные частокол тоже подвергаются стиранию, которое нелюбезно выражено ко периоду смены зубов. 0. КРОВОСНАБЖЕНИЕ И ИННЕРВАЦИЯ ЗУБОВ Кровоснабжение зубов осуществляется ветвями гайморовый артерии.

К зубам верхней челюсти подходят передние верхние альвеолярные артерии, аа. alveolares superiores anteriores (из a. infraorbitalis) ради передних равно задние верхние альвеолярные артерии, аа. alveolares superiores posteriores (из a. maxillaris) на задних коренных зубов.

От альвеолярных артерий отходят побольше мелкие ветви: зубные, rami dentales, для зубам; десневые, rami gingivales," для деснам равным образом межальвеолярные, rami interalveolares, ко стенкам зубных лунок.

К зубам нижней челюсти ото гайморовый артерии ответвляется нижняя альвеолярная артерия, a. alveolaris inferior, идущая во нижнечелюстном канале, идеже симпатия отдает зубные ветви, rami dentales, ко зубам равно межальвеолярные ветви, rami interalveolares, ко деснам равно стенкам зубных альвеол.

Зубные артерии входят на корневые каналы при помощи верхушечные отверстия да ветвятся на пульпе зуба. Сопровождающие артерии одноименные вены осуществляют убывание краски ото зубов на крыловидное венозное сплетение.

Иннервация зубов осуществляется чувствительными волокнами тройничного нерва да симпатическими волокнами, отходящими через верхнего шейного узла симпатического ствола.

Зубы верхней челюсти иннервируют верхние альвеолярные нервы, которые отходят ото подглазничного нерва, п. infraorbitalis (ветвь п. maxillaris). Передние щебенка — резцы да клыки — иннервируют передние ветви, rami alveolares superiores anteriores, для премолярам по рукам средняя ветвь, ramus alveolaris medius, моляры иннервируют задние ветви, rami alveolares superiores posteriores.

Все ветви верхних альвеолярных нервов образуют верхнее зубное сплетение, plexus dentalis superior, через которого отходят верхние зубные ветви, rr. dentales superiores, K зубам, равным образом верхние десневые ветви, rr. gingivales superiores, ко деснам равно станкам зубных лунок. Зубы нижней челюсти иннервирует цокольный альвеолярный нерв, п. alveolaris inferior, ветви которого образуют нижнее зубное сплетение, plexus dentalis inferior.

Зубное сцепление отдает нижние зубные ветви, rami dentales inferiores, для зубам да нижние десневые ветви, rami gingivales inferiores, для деснам равно стенкам лунок. Зубные раздраженность совокупно не без; сосудами проходят путем верхушечное прорубь на миарола зуба, разветвляясь во тканях зуба.

0. СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ЗУБОВ ЧЕЛОВЕКА

Основными методами подле изучении зубов являются одонтоскопия равно одонтометрия, которые проводятся нате нативных препаратах, моделях челюстей равно рентгенограммах. Одонтоскопия — сие визуальное постижение равным образом дефиниция особенностей строения органа. Зуб рассматривают на различных позициях.

Описание зуба на медицинской равным образом антропологической литературе начинают от вестибулярной нормы, впоследствии дают характеристику зуба на лингвальной, окклюзионной, аппроксимальной нормах.

Завершают одонтоскопию рассмотрением полости зуба. В ортопедической стоматологии особое первый план уделяется анатомии коронки зуба. При описании зуба дают характеристику контуров зуба равным образом рельефа его поверхностей.

Зуб, занимающий одноименную позицию в области отношению для зубу противоположной стороны зубный дуги (антимер), имеет особенности строения, которые позволяют устроить сдоба его ко одной с сторон (латерализация зуба). К основным признакам латерализации относятся денсосигнация угла коронки, отличие кривизны коронки равно симптом положения корня.

Традиционный анатомический отношение ко описанию зубов предусматривает формулировка вещи зуба для его генерации (молочный либо постоянный), классу (резец, клык, премоляр, моляр), стороне зубчатый дуги (левая, правая) равно одонтоскопию на различных нормах (вестибулярной, лингвальной, медиальной равно дистальной).

В каждой с норм необходима следующая характеристика: • формы структур: очертание поверхностей коронки, платье бугорков окклюзионной поверхности, искривленность корня (корней); • количества морфологических образований (эмалевых валиков вестибулярной поверхности, бугорков жевательной поверхности); « качественных особенностей структур (расщепление бугорка, существование тож неприбытие затеков эмали); • пространственного расположения образований (локализация бугорков окклюзионной поверхности, направленность борозд жевательной поверхности, место гребешков, курс выпуклости эмалево-цементной границы); » взаимного расположения структур (отношение дружище ко другу краевых гребешков, бугорков окклюзионной поверхности, корней на многокорневых зубах); • величины не в таком случае — не то степени выраженности морфологических структур (затеки эмали).

Описание зуба приводят, начиная из вестибулярной нормы, учитывая, почто на Полости рта зубок обращен для исследователю вестибулярной поверхностью.

После описания вестибулярной нормы подобающе наделить характеристику лингвальной поверхности. Третьей позицией является окклюзионная норма, во которой описывают рабочую сфера зуба. Далее характеризуют медиальную равно дистальную поверхности, сравнивая их в ряду собой.

При одонтоскоции на каждой с норм рассматривают коронку да стержень зуба, контуры которых за форме сопоставляют со геометрическими фигурами (треугольник, трапеция, квадрат, прямоугольник, ромб, овал).

Сравнение из геометрическими фигурами сподручно интересах характеристики общих закономерностей строения зуба. При одонтоскопии описывают особенности перехода контуров коронки во соответствующие контуры корня.

При этом сопоставляют нрав перехода контуров коронки да корня у поверхностей, расположенных побратанец сравнительно не без; чем друга. В каждой с норм описывают форму равным образом пространственное месторасположение эмалево-цементной границы.

Важной одонтоскопической оценкой является обрисовка рельефа поверхности. При этом указывают реальность выступающих участков получи коронке (эмалевые валики, гребешки, бугорки), углубления (борозды, ямки) возьми коронке равным образом корне. Для топической характеристики морфологических образований зуба коронку равно первопричина разделяют получи условные части.

По вертикальной оси на вестибулярной, лингвальной, медиальной да дистальной нормах коронку разделяют бери окклюзионную, среднюю равным образом шеечную трети, а радикал — для шеечную, среднюю да верхушечную трети.

По фронтальной оси во вестибулярной равно язычной нормах на коронке выделяют медиальную да дистальную половину.

По сагиттальной оси на медиальной равным образом дистальной нормах коронку делят бери вестибулярную равным образом язычную части.

Изучение зуба завершают характеристикой его полости согласно шлифам, сделанным на двух один другого перпендикулярных проекциях (в вестибулярно-лингвальной равно миально-дистальной), а вот и все по части рентгенограммам. Описывают сходство полости зуба от его внешней формой.

Указывают локализацию устья канала (каналов) получи дне полости коронки, ширину просвета, а на многокорневых зубах дают сравнительную характеристику каналов (отмечают газоход наибольшего диаметра, сокращение во различных полостях, искривление, ветвление).

Отмечают топографию да величину отверстия (отверстий) верхушки корня зуба. Объективным методом изучения.зубов является одонтометрия, около которой понимают популяция методов измерения зуба. Для проведения одонтометрии используют штангельциркуль из заостренными ножками, что такое? позволяет прокладывать измерения вместе с точностью прежде ОД мм.

Для унификации измерений получай поверхностях зуба надобно проложить карандашом следующие ориентиры: — границу альфа и омега коронки равно корня; — проекцию условной срединной вертикали зуба.

Граница основы коронки (корня) соединяет объединение периметру точки наибольшей выпуклости эмалево-цементной мера в вестибулярной равным образом язычной поверхностях зуба.

Проекцию условной срединной вертикали изображают бери медиальную, дистальную, вестибулярную равно лингвальную поверхности зуба. Для сего во обе стороны через срединной точки размер коронки да корня восстанавливают перпендикуляры.

Наиболее важными одонтометрическими параметрами являются: достоинство зуба, достоинство (длина) корня (корней), достоинство коронки, вестибулярнолингвальный размер (диаметр) коронки, вестибулярно-лингвальный размер (диаметр) шейки, медиально-дистальный размер (диаметр) коронки, медиально-дистальный размер (диаметр) шейки, эксплицированность кривизны эмалево-цементной границы.

Высоту зуба определяют наравне промежуток средь самый удаленными точками коронки да корня.

Высоту (длину) корня что поделаешь мерять на медиальной (или дистальной) норме, ориентируясь для границу начала коронки (корня) равным образом верхушку корня зуба.

Высоту коронки зуба определяют по мнению разности средь высотой зуба равным образом высотой корня. Вестибулярно-лингвальный размер коронки зуба — сие интервал в среде наибольшими выпуклостями вестибулярной равным образом лингвальной поверхностей.

Вестибулярно-лингвальный размер шейки определяют в кругу точками наибольшей выпуклости эмалево-цементной величина вестибулярной равным образом лингвальной поверхностей. Медиально-дистальный размер коронки измеряют средь в особенности удаленными (контактными) точками аппроксимальных поверхностей.

Медиально-дистальный размер шейки определяют в лоне точками, расположенными сверху пересечении эмалево-цементной параметры равным образом проекции условной срединнои вертикали получи и распишись медиальную равно дистальную поверхности зуба. Выраженность кривизны эмалево-цементной формат определяют во медиальной равно дистальной нормах наравне кратчайшее размах ото точки ее наибольшей выпуклости вплоть до уровня начала коронки.

В стоматологии используют рентгенологические методы исследования, включающие внутри- равно внеротовую рентгенографию, томографию, панорамную рентгенографию равно ортопантомографию. Наиболее информативным методом рентгеновского исследования зубов является оргопантография.

Метод заключается на прохождении рентгеновских лучей перпендикулярно ко оси зуба получай протяжении токмо альвеолярного отростка челюсти. Данный рецепт исследования позволяет поставить величина зубов, их взаимное место равно реальность поражений тканей зуба.

Твердые части зуба равным образом окружающие бренные останки задерживают рентгеновские лучи, во результате бери пленке внятно видны контуры зуба, его полость, окружающие красный товар равно соответствие зубов от другими структурами. Эмаль зуба дает плотную малость равно контрастирует от цементом равным образом дентином, что-то позволяет назначить границу основные принципы коронок равным образом корня.

Дентин равно альболит для рентгенограмме отнюдь не дифференцируются. Полость зуба распознается в соответствии с очертаниям контура дентина, т.к. шлам безграмотный задерживает рентгеновские лучи. Полость коронки определяется на виде разрежения вместе с четкими контурами; каналы корня, суживаясь ото полости коронки для верхушке корня, повторяют изгибы корня.

Промежуток среди цементом корня да альвеолой на виде равномерной темной полосы соответствует периодонтальной щели. У детей держи рентгенограммах на области корней молочных зубов располагаются зародыш замещающих их постоянных зубов держи разных стадиях развития.

Постоянные щебенка находятся около молочными на капсуле, которая выявляется на виде просветления. В дистальных отделах петушком молочных моляров формируются добавочные хлебогрызка — моляры постоянного прикуса. В рентгеновском изображении молочные хлебогрызка отличаются с постоянных меньшими размерами равно формой. Постоянные хлебогрызка расположены на зубном ряду да отделены наперсник с друга межзубной перегородкой.

Межзубные перегородки представлены губчатой костью, окаймленной объединение периферии отчетливо выраженной замыкающей кортикальной пластинкой альвеолы. Медиальные резцы верхней челюсти подходят близ ко губчатому слою костного нёба да ко дну назальный полости. Корень латерального резца небольшую толику отдален через полости носа.

На внутриротовых рентгенограммах переднего отдела верхней челюсти посередине межзубной перегородки средь медиальными резцами определяется подзор просветления межчелюстного шва.

На уровне верхушек корней медиальных резцов выявляется резцовое просека во виде овального очага просветления. Верхушка корня клыка верхней челюсти достигает дна полости носа неподалеку назализованный вырезки. Корни премоляров да моляров располагаются невдалеке гайморовый пазухи.

На уровне верхушек премоляров случается достопримечательно гладкое или — или бугристое костное амвон — небный торус. Корни моляров когда выступают на занорыш гайморовой пазухи да покрыты всего лишь слизистой оболочкой. Медиальные резцы нижней челюсти располагаются за обе стороны с межчелюстного шва, что определяется во возрасте прежде 0-го года.

На лингвальной поверхности нижней челюсти в соответствии с корням клыка да премоляров кое-когда определяется гладкое либо — либо бугристое костное образование. На уровне верхушек корней премоляров определяется кривой источник просветления, уместный положению подбородочного отверстия.

Ниже корней моляров кое-когда определяется чувал разрежения костной красный товар вместе с нечеткими контурами — поднйжнечелюстная ямка.

Канал нижней челюсти во виде полосы разрежения костной мануфактура располагается по соседству для корням постоянных моляров, особенно первого.

0. РАЗВИТИЕ И АНОМАЛИИ РАЗВИТИЯ ЗУБОВ

0.1. Сравнительная антропотомия зубов

В эволюционном отношении щебенка представляют собою происхождение эктодермального эпителия, преобразованного на чешую. Чешуя древних рыб, имевшаяся держи челюстях, ступень за ступенью подвергалась значительному развитию равным образом дала зачин зубам.

Простейшей формой зубов является коническая. У низших позвоночных конические щебенка беда мелки, однако многочисленны (иногда тысячи). Все они одинаковы за форме (гомодонтная система).

У паче пискляво организованных животных, на частности, у млекопитающих сформировались частокол различной конституция (гетеродонтная система), приспособленные функционально для образу питания животного.

Основание зубов у большинства позвоночных зарегистрировано для подлежащей челюсти вместе с через соединительной ткани.

На челюстях разных классов животных болезнь могут упрочиваться различным образом: согласно краю челюсти (акродонтные зубы), внешним зубным краем для внутреннему краю челюсти (плевродонтные зубы), на особых ячейках челюстей (текодонтные зубы).

Последний образ зубов возник у ископаемых рептилий. Зубы у древних низших позвоночных были временными да сменялись что-то вроде чешуек ороговевающего многослойного плоского эпителия. По мере изнашивания они заменялись новыми (полифиодонтный тип).

В процессе эволюционного развития организмов состав смен зубов уменьшалось, равным образом у современных млекопитающих, а и у человека происходит всего одна череда зубов (дифиодонтный тип).

В процессе эволюции отмечается ясный путь редукции зубов. Одной с первых перемен во зубчатый системе явилось сужение размеров клыков да окончание диастем. Вторым этапным порядком эволюции зубный системы была медиолатеральная приведение моляров равно пересадка главной функциональной роли через 0-го моляра ко 0-му.

В дальнейшем происходило сбавка размеров всех зубов. По сравнению с, приматами, для того человека характерным является убыль размеров зубов, обусловленное ослаблением жевательного аппарата. Отмечаются тоже признаки редукции последних больших коренных зубов (неполное прорезывание, недоразвитие, отсутствие).

0.2. Развитие зубов

Зубы являются производными слизистой оболочки оральный полости. Из эпителия слизистой оболочки развиваются эмалевые органы, а изо находящейся подо эпителием мезенхимы — дентин, пульпа, цемент, окружающие зуб-твердые равным образом мягкие мануфактура (пародонт).

Развитие зубов проходит три стадии: во первой формируются закладки зубов, в второстепенный происходит дифференцировка зубных зачатков равным образом во третьей — обучение зубов.

В первой стадии нате 0-7-й неделе внутриутробного развития получи и распишись верхней да нижней поверхностях оральный полости возникает тофус эпителия — зубные пластинки, получай которых формируются колбовидные выпячивания, превращающиеся поэтому во эмалевые органы молочных зубов.

На 00-й неделе эмбриогенеза во эмалевые органы врастает мезенхима, которая является зачатком зубных сосочков, К концу 0-го месяца развития эмалевые органы обособляются ото зубных пластинок, находясь на соединении из ними при помощи эпителиальных тканей, - шейки эмалевого органа.

За ностро уплотнения окружающей мезенхимы формируется зубый мешочек, тот или иной сливается вместе с зубным сосочком. Во другой стадии развития зубов происходит разобщение однородных клеток эмалевого органа сверху отдельные слои.

В центре образуется пульпа, а в соответствии с периферии — прослойка внутренних эмалевых клеток, дающих начинание амелобластам, участвующим на образовании эмали. Одновременно из преобразованием эмалевого органа происходит дифференцировка зубного сосочка. Он увеличивается во размерах равным образом глубже врастает на эмалевый орган. К сосочку подходят сосуды да нервы.

На поверхности сосочка изо клеток мезенхимы формируются одонтобласты — дентинобразующие клетки. К концу 0-го месяца на шейке прорастает мезенхима, они рассасываются, равно зубные семя обособляются ото зубчатый пластинки.

Сохраняются равно растут задние отделы да свободные края зубных пластинок, которые на дальнейшем преобразуются на эмалевые органы постоянных зубов. Вокруг зубных зачатков на мезенхиме челюстей растут костные перекладины, формирующие стенки зубных альвеол.

В третьей стадии развития зубов, начиная вместе с 0-го месяца внутриутробного периода, возникают зубные красный товар — дентин, глазурь да шлам зуба. За подсчёт одонтобластов происходит обучение дентина, какой во конце 0-го месяца начинает обызвествляться.

На вершине зубного сосочка амелобласты начинают формировать эмаль. В дальнейшем происходит кальциноз эмали, которое заканчивается только за прорезывания зубов. При этом поначалу происходит объизвествление коронок, а а там корней зубов. В взаимоотношения из образованием коронки зуба покрывной участок эмалевого органа редуцируется.

Нижний служба превращается на эпителиальное влагалище, содержащее клетки мезенхимы. Они превращаются во одонтобласты, образующие дентин корня зуба. Развитие корня зуба совершается на постэмбриональном периоде. Мезенхимные клетки зубного мешочка преобразуются во цементобласты, которые вырабатывают альболит получи и распишись поверхности дентина корня зуба.

Из мезенхимы зубных сосочков развивается пульпа. Постоянные болезнь возникают тоже изо зубных пластинок. На 0-м месяце развития по-за зачатков молочных зубов образуются эмалевые органы резцов, клыков равно малых коренных зубов.

Одновременно зубные пластинки растут кзади, идеже по мнению их краям закладываются эмалевые органы больших коренных зубов.

Дальнейшие этапы формирования сходны не без; описанными для того молочных зубов, притом семя постоянных зубов лежат совместно от молочным зубом во одной костной альвеоле.

Зачатки постоянных зубов начинают обызвествляться во первые месяцы задним числом рождения. Сначала обызвествляются первые моляры, в рассуждении сего премоляры, клыки равно резцы. В три лета необызвествленными остаются вторые да третьи взрослые коренные зубы.

Обызвествление корней постоянных зубов завершается лишь только ко 05 годам, а корней зубов мудрости — для 05 годам. 0.3. Аномалии зубов Термин «аномалия» означает браковка ото нормы. К аномалиям зубов относят аномалии их формы, размера, структуры, цвета, количества, положения на зубном ряду, сроков прорезывания.

В промежуток закладки равным образом образования зубных зачатков возможны отклонения во сторону их увеличения не ведь — не то уменьшения, аюшки? приводит ко аномалиям числа зубов: гиперодентии, гиподентии либо полной адентии молочных да постоянных зубов. Гиперодентия не в таком случае — не то распространение количества зубов наблюдается чаще вот фронтальном отделе, реже во области премоляров да моляров.

Сверхкомплектные хлебогрызка могут присутствовать естественным путем развиты, заключать правильную форму равно устраиваться на зубном ряду, чуть было не безграмотный вызывая нарушений. Между медиальными резцами в верхней челюсти время с времени встречается дополнительный неприязнь — мезиоденс, mesiodens, какой имеет колышковидную форму равным образом согласно высоте далеко не достигает уровня режущего края вблизи расположенных медиальных резцов.

Увеличение числа зубов чаще выражается появлением дополнительного 0-го верхнего резца, другими словами 0-го премоляра, сиречь 0-го моляра.

Сверхкомплектные частокол заурядно развиваются кроме зубый дуги. Значительно чаще сверхкомплектные частокол имеют аномалии формы, затрудняют перерезание комплектных зубов, приводят ко аномалиям телосложение зубных рядов равно прикуса.

Увеличение количества зачатков зубов может существовать причиной твердой одонтомы. Простые одонтомы, связанные вместе с эмалью, носят заголовок эмалевых капель. Сложные одонтомы состоят изо большого количества зубов, посреди которых могут таскаться равным образом естественным путем сформированные зубы.

Гиподентия — снижение количества зубов. Ее основание обусловлено филогенетической редукцией количества зубов у человека. Наиболее то и дело иногда беззубость третьих моляров, вторых премоляров да постоянных латеральных резцов. Реже встречается беззубость других зубов.

Гиподентия может бытийствовать признаком таких наследственных заболеваний, в духе ангидротическая дисплазия (синдром Криста-Сименса-Турнера), хондроэктодермальная дисплазия равно постоянно сочетается не без; расщелинами уста да неба.

Уменьшение количества зубов приводит ко аномалиям зубных рядов равно прикуса и, равно как правило, неутешительно сказывается возьми функционировании пищеварительной системы да психической деятельности ребенка.

При первичной адентии отмечается олигофрения альвеолярного отростка верхней челюсти либо альвеолярной части нижней челюсти. Диагноз беззубость ставится возьми основании анамнестических данных равным образом результатов рентгенологического исследования.

Чаще отсутствуют последние моляры, наивысший латеральный ваяло другими словами клык. Иногда отсутствуют семя десяти зубов равно более. Крайне эпизодически встречается полная адентия.

При адентии латеральных резцов верхней челюсти среди зубами расположены промежутки — диастемы равно тремы,

Нередко встречается непрорезывание — ретенция зубов, в отдельных случаях их семя остаются скрытыми во челюсти. Это может фигурировать следствием нарушения роста челюсти иначе говоря близ преждевременном удалении молочных зубов.

При нарушении роста челюсти происходит сращение корней соседних зубов, зачем равно является причиной ретенции. При раннем удалении клыка alias верхнего моляра молочного прикуса может начаться закрывание альвеолы костной тканью равно перенос первого премоляра иначе первого моляра постоянного прикуса для место, идеже надо прорезаться соседский зуб.

Ретенция характерна чаще на клыков верхней челюсти, третьих моляров нижней челюсти да реже премоляров. Аномалии положения зубов встречаются весть сплошь и рядом равно могут оказываться зверски многообразны.

Наиболее распространенными аномалиями являются отстранение от работы одного не в таком случае — не то нескольких зубов с состава зубного ряда на сторону неба сиречь во перед полости рта.

Реже наблюдается вращение зуба сверху 00° (тарсия) кругом своей оси иначе переворот зубов в некоторых местах (транспозиция). В последнем случае, например, сверху месте клыка вырастает премоляр да наоборот.

Зубы могут налезать кореш получи друга, т.е. происходит их скучивание.

Иногда возле прорезывании возникает движение закладки зуба с зубного ряда во твердое небо, деутероцель носа, верхнечелюстную пазуху, переднюю стенку alias пригорок верхней челюсти.

Такие перемещения носят этноним гетеротопии зубов. Зубы, прорезавшиеся ко моменту рождения, называют неонатальными. Довольно то и дело встречается раннее прорубка зубов.

Известны случаи внутриутробного прорезывания молочных центральных резцов нижней равным образом реже верхней челюстей. Причинами сего могут отбывать службу ускоренное вырабатывание зубного зачатка, поверхностное его место другими словами воспалительный тяжба надкостницы челюсти либо — либо десны.

Коронки до времени появившихся зубов большей частью в меньшей степени соответственно размеру, желтоватые за цвету, со участками некроза эмали. С целью сохранения питания ребенка грудью врожденные болезнь во большинстве случаев удаляют. Так что корешок зуба развивается позже, вычеркивание коронки происходит легко.

Однако на области удаленной коронки может сложиться причина меньшего размера в соответствии с сравнению не без; обычным. Одноименный начало постоянного зуба развивается нормально, да чаще во больше ранние сроки. Позднее прорез зубов опять же встречается бог часто.

Его причиной являются эндокринопатии, наследственные заболевания, заболевания органов пищеварительной системы равно нарушения питания. К аномалиям величины зубов относятся макро- да микроденгия.

При макродентии медио-дистальные размеры зубов много превышают среднестатистические. Гигантские центральные верхние резцы подчас превышают ширину обеих нижних резцов. Реже гигантские хлебогрызка встречаются посреди нижних резцов да премоляров.

Макродентия может трогать наравне постоянных, круглым счетом да молочных зубов. Микродентия характеризуется уменьшением размеров зубов, то и дело сочетаясь вместе с аномалиями зубных рядов да вместе с появлением диастем да трем.

Наиболее подвержены редукции зубы, расположенные на дистальных отделах каждого класса и, на особенности, латеральные резцы верхней челюсти.

В норме аналогия посреди медио-дистальными размерами медиального да латерального резцов составляет 0:0,8. При первой степени редукции медиодистальный размер коронки латерального резца составляет рядом половины аналогичных размеров медиального резца верхней челюсти.

При дальнейший степени редукции латеральный зубило имеет конусовидную форму, же достоинство его коронки соответствует норме. При третьей степени редукции латеральный стамеска верхней челюсти неграмотный превышает половины нормальной его высоты.

При нарушениях образования равно дифференцировки зубных зачатков формируются хлебогрызка неправильной формы. Встречаются аномалии фигура коронки, корня иначе говоря зуба на целом.

Среди многообразия аномалий конституция зубов другие имеют характерную клиническую картину, объединение которой допускается оценивать что касается происхождении аномалий (зубы Гетчинсона.Фурнье да Пфлюгера быть врожденном сифилисе).

Аномалии фигура зуба до чертиков разнообразны. К ним относятся шиловидные, конусовидные, кубовидные, отверткообразные, < бочкообразные телосложение резцов. Аномалии комплекция больших равным образом малых коренных зубов проявляются изменениями количества бугорков равно степенью выраженности рельефа жевательной поверхности. Весьма многообразны аномалии корня.

Таковыми являются искривление, перекрученность, расщепление, срастание, модифицирование числа, величины равным образом комплекция корней. Срастание корней чаще встречается у передних около расположенных зубов.

Выделяют серия типов срастания зубов: коронками, коронками равным образом корнями подле наличии раздельных полостей зуба, полное натяжение двух рядом расположенных зубов вместе с образованием единой полости зуба. Аномалии развития могут притрагиваться всего-навсего корней зубов.

Наиболее почасту отмечается повышение количества корней, например, могут формироваться истоки резцов, клыков равным образом премоляров. Так, у премоляров может являться неграмотный только лишь два, только да три корня, а у моляров их сумма достигает пяти. Может расходиться равно скидка количества корней у многокорневых зубов. Наиболее много раз наблюдается сращение корней у зубов мудрости.

Чрезвычайно выраженная выгнутость корней касается чаще клыков, премоляров равным образом последних моляров. В процессе гистогенеза могут присутствовать нарушения, связанные из образованием дентина, эмали, цемента, пульпы зуба равно тканей пародонта. Аномалия развития дентина — достаточный дентиногенез.

При этой патологии болезнь вроде молочные, беспричинно равно постоянные имеют янтарную полупрозрачность, финифть легко и просто откалывается, что-нибудь способствует стиранию обнаженного дентина.

Несовершенный амелогенез обусловлен нарушением развития эмали равным образом известный подина различными названиями: наследственная гипоплазия эмали, аплазия эмали, коричневая эмаль, коричневая дистрофия, рифленые зубы.

Все пороки развития эмали позволено отнести ко следующим группам: недостаточное прогресс эмали (гипоплазия), недостаточность первичного обызвествления органического матрикса (гипокальцификация), дефекты на образовании кристаллов гидроксиаппатита на различных отделах эмали (гипосозревание), торфа экзогенного материала, сплошь и рядом носящего окрашенный характер, равным образом комбинации сих нарушений.

Сочетание нарушения амелогенеза равно денгиногенеза выражается присутствие синдроме Стентона-Кандепоне. Окраска зубов рядом этом синдроме водянисто-серая, временами со коричневым оттенком.

Вскоре за прорезывания зуба покрытие скалывается по причине непрочного соединения от дентином. Корни зубов могут существовать укороченными равным образом тонкими или, наоборот, утолщенными.

 

 





Внимание

В отношения из тем,что вам заблокировали трансляцию рекламы,вы сможете продлить

недосмотр сайта впоследствии нажатия одной изо кнопок социальных сетей !

Facebook Twitter Google +

chaltyr.bio-multi-shop.xyz dqk.ultra-shop.homelinux.org zhe.ultra-shop.homelinux.org болят почки и нет эрекции | повышение потенции мумие | влияния геморроя на потенцию | скачать виагру так сильно рингтон | двойное проникновение с оргазмом порно | скачать mp3 виагра это было прекрасно | в аптеках для потенции | бромкамфора для снижения потенции | смотреть онлайн видео оргазмы | что нужно есть чтобы восстановить потенцию | другие сайты | как себя довести до оргазма без мужчины | фото повышение потенции | слабая эрекция резко | другие сайты | виагра я буду скучать по | карта сайта | преждевременная эякуляция отвары | можно ли девушкам силденафил | для потенции сметана | дженерик эссенциале форте цена | порно онлайн реальные женские оргазмы | скачать песню виагра моя попытка номер | новый клип виагры с новым составом | для потенции распутин | виагра в чем моя вина | симулировать оргазм | потенция у женщин в 47 лет | секс с мужчиной оргазм | постоянно эрекция когда я с ней | что делать при длительной эрекции | фрукты для потенции у мужчин | эффективные средства для повышения потенции | цикловита дженерик главная rss sitemap html link